Disease outbreak news - Демократическая Республика Конго

Заболевшим был мальчик трехлетнего возраста, у которого в начале октября появились такие симптомы, как физическая слабость, потеря аппетита, боли в животе, затруднение дыхания, темный стул и рвота с кровотечением. Шестого октября пациент скончался.

Данному случаю предшествовало три случая смерти лиц (двух детей и их отца), которые были соседями пациента. Трое заболевших умерли 14, 19 и 20сентября после появления симптомов, напоминающих Эболу, однако ни один из них не был протестирован на вирус.

Первый из пациентов – девочка – поступила с жалобами на лихорадку, физическую слабость и головную боль в местный медицинский центр в медико-санитарном районе Бутсили, где находилась 5–7сентября 2021г. После улучшения состояния она была выписана домой. Однако 12сентября она вновь была госпитализирована в тот же медицинский центр с диареей и рвотой и была с положительным результатом протестирована на малярию при помощи диагностического экспресс-теста (ДЭТ). Она умерла 14сентября.

Десятого сентября появились симптомы у отца девочки. Четырнадцатого сентября он обратился в другое медицинское учреждение и впоследствии был госпитализирован в больницу в Бени. Его смерть наступила 19сентября.

Двадцать седьмого сентября аналогичные симптомы возникли у сестры девочки. Она поступила в местный медицинский центр, откуда впоследствии была переведена в другое медицинское учреждение, где у нее был получен положительный результат тестирования на малярию при помощи ДЭТ, после чего было начато лечение по поводу тяжелой формы малярии. Она скончалась 29сентября.

Тридцатого сентября информация об этих трех случаях смерти была доведена до сведения медицинских служб медико-санитарной зоны Бени. Для дальнейшего изучения ситуации и составления перечня контактных лиц была начата работа совместной группы по расследованию в составе представителей медико-санитарной зоны Бени и ВОЗ. Было взято два образца для исследования на COVID-19, однако образцы для тестирования на БВВЭ получены не были. Безопасные и достойные захоронения умерших не проводились. Вчисле потенциальных причин были ретроспективно указаны тяжелая форма малярии, БВВЭ, корь и менингит.

По имеющейся информации, три пациента с подозрением на инфекцию и один пациент с подтвержденным диагнозом получали помощь в нескольких медицинских учреждениях, где не всегда оптимальным обеспечивался режим профилактики инфекций и инфекционного контроля (ПИИК), что повышает риск распространения вируса. Кроме того, умершие были погребены без соблюдения протоколов безопасного и достойного захоронения. Помимо этого, как отмечалось выше, пациенты проживали в медико-санитарной зоне, расположенной в густонаселенной городской агломерации Бени. В связи с этим существует риск распространения БВВЭ на территорию других медико-санитарных зон.

ВОЗ пристально отслеживает обстановку и по мере получения дополнительной информации будет обновлять свою оценку риска.

Нынешнее возвращение инфекции не является неожиданным, поскольку БВВЭ является энзоотической инфекцией (присутствующей в животных резервуарах) в ДРК, в том числе в данном регионе. В связи с этим нельзя исключить риска повторных вспышек в результате контактов с животными, являющимися хозяевами инфекции, или физиологическими жидкостями лиц с перенесенной Эболой. Кроме того, за крупными вспышками нередко следуют случаи спорадической заболеваемости.

Вероятность возвращения БВВЭ является серьезной проблемой для общественного здравоохранения ДРК с учетом сохраняющихся пробелов в возможностях страны по обеспечению готовности к вспышкам и реагированию на них. Ускорению распространения БВВЭ на территории ДРК способствует сочетание природных и социально-экономических факторов, таких как бедность, недоверие со стороны населения, слабость систем здравоохранения и политическая нестабильность.

Еще одним негативным фактором, создающим нагрузку на ограниченные ресурсы, является вспышка COVID-19. Первый подтвержденный случай COVID-19 в ДРК был зарегистрирован 14марта 2020г. По состоянию на 5ноября 2021г. в ДРК зарегистрировано 57197подтвержденных случаев COVID-19, включая 1087случаев смерти.