Новости о вспышках болезней

Disease outbreak news - Бразилия

8 июля 2020 г.

Краткая сводка

Двадцать второго июня 2020 г. координатор Бразилии по Международным медико-санитарным правилам (ММСП) направил Панамериканской организации здравоохранения/Региональному бюро ВОЗ для стран Америки предварительное уведомление о случае заражения человека вариантным вирусом гриппа A (H1N2) (A(H1N2)v).

Подробные данные о событии

Двадцать второго июня 2020 г. координатор Бразилии по Международным медико-санитарным правилам (ММСП) направил Панамериканской организации здравоохранения/Региональному бюро ВОЗ для стран Америки предварительное уведомление о случае заражения человека вариантным вирусом гриппа A (H1N2) (A(H1N2)v). Согласно уведомлению, гриппоподобные симптомы появились 12 апреля 2020 г. у женщины в возрасте 22 лет, не имеющей сопутствующих заболеваний и работающей на предприятии по убою свиней в муниципалитете Ибипоран штата Парана. В первый раз заболевшая обратилась за медицинской помощью 14 апреля, а 16 апреля у нее в порядке планового эпиднадзора был взят образец материала из дыхательных путей. Заболевшая прошла лечение осельтамивиром без госпитализации и выздоровела.

В ходе исследования образца методом ОТ-ПЦР в реальном времени, проведенного в государственной лаборатории, был выявлен вирус гриппа А, подтип которого не был идентифицирован. В мае 2020 г. образец был передан в национальную референс-лабораторию по гриппу – Лабораторию респираторных вирусов и кори при Институте им. Освальду Круса (португальское сокращение FIOCRUZ) в Рио-де-Жанейро. Двадцать второго июня, по данным генетического секвенирования, вирус был охарактеризован как вирус гриппа А(H1N2)v.

Противоэпидемические мероприятия

В настоящее время продолжается углубленное генетическое и фенотипическое исследование выявленного у пациентки вируса.

Двадцать шестого июня 2020 г. местные органы власти начали ретроспективное и проспективное эпидемиологическое расследование на предприятии по убою скота в муниципалитете Ибипоран, а также в других муниципалитетах, где проживают работники предприятия. По предварительным данным эпидемиологического расследования, примерно в это же время симптомы респираторного заболевания появились у другого работника предприятия по убою скота, однако у него не был взят образец биоматериала. Других случаев с подозрением на заболевание среди контактных лиц пациентки с подтвержденным диагнозом выявлено не было.

Информация, полученная в ходе вирусологического и эпидемиологического расследований, особенно в отношении возможного источника заражения пациентки вирусом, а также результаты мероприятий по выявлению случаев заболевания других людей будут учтены при оценке риска для установления вероятности передачи вируса от человека к человеку. 

Оценка риска ВОЗ

C 2005 г. и по настоящее время ВОЗ получила сообщения о 26 случаях инфицирования вирусом гриппа A(H1N2)v, два из которых имели место на территории Бразилии. Большинство случаев характеризовались легким течением болезни и отсутствием признаков передачи инфекции от человека к человеку.

Вирусы свиного гриппа циркулируют в популяциях свиней во многих регионах мира. Генетические характеристики этих вирусов различаются в зависимости от географического местоположения. Большинство случаев заболевания людей происходят в результате заражения вирусами свиного гриппа при контакте с инфицированными свиньями или предметами окружающей среды, на которых присутствует вирус. Поскольку данные вирусы продолжают выявляться в популяциях свиней по всему миру, имеются основания ожидать дальнейших случаев заболевания людей. 

Рекомендации ВОЗ

В связи с постоянно меняющейся природой вирусов гриппа ВОЗ продолжает подчеркивать важность глобального эпиднадзора для выявления вирусологических, эпидемиологических и клинических изменений применительно к циркулирующим вирусам гриппа, которые могут влиять на здоровье людей (или животных), а также для своевременного распространения информации о таких изменениях в интересах оценки риска.

Все случаи инфицирования людей новым подтипом вируса гриппа подлежат уведомлению в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП), и государства-участники ММСП (2005 г.) обязаны незамедлительно уведомлять ВОЗ о любом лабораторно подтвержденном случае недавнего заражения человека вирусом гриппа А, способным вызвать пандемию. Для подобного уведомления не требуются клинические проявления заболевания. .

В связи с подтвержденным или подозреваемым заражением человека новым вирусом гриппа, обладающим пандемическим потенциалом, в том числе вариантным вирусом, должно проводиться тщательное эпидемиологическое расследование на предмет контактов пациента с животными и совершения им поездок, а также отслеживание контактировавших с пациентом лиц (уже на этапе до получения результатов подтверждающего лабораторного исследования). В ходе эпидемиологического расследования необходимо своевременно выявлять необычные случаи заболеваний дыхательных путей, которые могут указывать на передачу нового вируса от человека к человеку, а также исследовать и направлять на дальнейшую характеризацию в сотрудничающий центр ВОЗ образцы материалов, взятых на месте в период заболевания пациента.

Следует соблюдать общие правила гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным, и избегать контакта с больными животными. При этом ВОЗ не предлагает применять какие-либо отличные специфические меры лицам, совершающим поездки. В связи с вышеуказанным событием ВОЗ не рекомендует вводить специальные меры контроля на пунктах пропуска через государственную границу или какие-либо ограничения на поездки или торговлю. 

Дополнительная информация