Новости о вспышках болезней

Disease outbreak news - Объединённые Арабские Эмираты

13 декабря 2021 г.

Краткая сводка

Семнадцатого ноября 2021 г. национальный координатор по ММСП Объединенных Арабских Эмиратов (ОАЭ) уведомил ВОЗ об одном лабораторно подтвержденном случае ближневосточного респираторного синдрома, вызванного коронавирусом (MERS-CoV), в ОАЭ.

Подробные данные о событии

Семнадцатого ноября 2021 г. национальный координатор по ММСП Объединенных Арабских Эмиратов (ОАЭ) уведомил ВОЗ об одном лабораторно подтвержденном случае ближневосточного респираторного синдрома, вызванного коронавирусом (MERS-CoV), в ОАЭ.

Третьего ноября у 60-летнего мужчины из района Абу-Даби, ОАЭ, поднялась температура и появились боль в горле, одышка и насморк, и 5 ноября он обратился в больницу. Шестого ноября мужчина был госпитализирован, и компьютерная томография (КТ) подтвердила диагноз пневмонии. Одиннадцатого ноября у пациента был взят мазок из носоглотки, и результат его тестирования методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) оказался положительным на БВРС-КоВ. Было также проведено тестирование на SARS-CoV-2, и результаты оказались отрицательными. Пациент имеет такие сопутствующие заболевания, как диабет, гипертонию и дислипидемию. Он владеет верблюжьей фермой в Абу-Даби и в течение 14 дней до появления симптомов имел тесные контакты с одногорбыми верблюдами на своей ферме. В течение этого периода он не совершал никаких поездок. Пациент выздоровел и был выписан из больницы после получения двух отрицательных результатов тестирования на БВРС-КоВ.

С июля 2013 г. в ОАЭ зарегистрировано в общей сложности 93 случая заболевания, включая нынешний случай БВРС-КоВ.

Противоэпидемические мероприятия

После выявления случая заболевания было начато составление отчета об этом случае, его расследование и отслеживание контактов. В настоящее время расследование продолжается и включает обследование всех лиц, имевших тесные контакты с пациентом в его семье, на его верблюжьей ферме и в медицинских учреждениях. Было установлено, что с пациентом контактировал 51человек. За этими лицами велось ежедневное наблюдение на предмет появления респираторных или желудочно-кишечных симптомов в течение 14 дней после последнего контакта с пациентом.

Все образцы, взятые у лиц, имевших тесные контакты с пациентом, были протестированы и оказались негативными на БВРС-КоВ. Один медицинский работник, который был идентифицирован как близкий контакт, в настоящее время находится за пределами ОАЭ. Он был уведомлен, и ему было рекомендовано осуществлять самоконтроль. Симптомов у этого медицинского работника нет.

Ветеринарные органы были поставлены в известность, и в настоящее время проводится расследование среди животных.

Оценка риска ВОЗ

Ближневосточный респираторный синдром (БВРС) – это вирусная респираторная инфекция людей и одногорбых верблюдов, вызываемая коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома. Инфекция БВРС-КоВ может вызывать тяжелое заболевание, приводящее к высокой смертности. Примерно 35% пациентов с БВРС-КоВ умерли, но это может быть завышенным показателем истинной смертности, поскольку существующие системы эпиднадзора могут упускать из виду легкие случаи заболевания БВРС-КоВ, и пока не получена дополнительная информация об этой болезни, при расчете показателей летальности учитываются только лабораторно подтвержденные случаи заболевания.

Люди инфицируются БВРС-КоВ при прямом или косвенном контакте с верблюдами, которые являются естественным хозяином и зоонозным источником инфекции БВРС-КоВ. БВРС-КоВ продемонстрировал способность передаваться от человека человеку, но до сих пор это происходило в основном в медицинских учреждениях и в ограниченной степени среди лиц, имевших тесные контакты с больными людьми.

Уведомление об этом дополнительном случае заболевания не меняет общую оценку риска. ВОЗ ожидает поступления из стран Ближнего Востока и/или других стран, в которых БВРС-КоВ циркулирует среди верблюдов, новых сообщений о случаях БВРС-КоВ, а также дальнейшего завоза болезни в другие страны лицами, инфицированными вирусом при контакте с верблюдами или продуктами животного происхождения (например, при потреблении верблюжьего сырого молока) или в медицинских учреждениях. ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической ситуацией и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации. Вместе с тем продолжающаяся пандемия COVID-19 оказывает значительное негативное воздействие на возможности тестирования на БВРС-КоВ в некоторых странах, поскольку значительная часть ресурсов перенаправлена на меры по профилактике и борьбе с пандемией.

С сентября 2012 г. по 18 ноября 2021 г. совокупное число лабораторно подтвержденных случаев инфицирования БВРС-КоВ в глобальных масштабах, о которых была уведомлена ВОЗ, составило 2 583, а число связанных с ним случаев смерти – 888. Большинство этих случаев произошло на Аравийском полуострове, и одна крупная вспышка – за пределами этого региона, в Республике Корея, в мае 2015 г. В ходе этой вспышки болезни было зарегистрировано 186 лабораторно подтвержденных случаев заболевания (185 в Республике Корея и один в Китае) и 38 случаев смерти. Глобальное число случаев соответствует совокупному числу лабораторно подтвержденных случаев, о которых была извещена ВОЗ в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП 2005 г.) на сегодняшний день. Число случаев смерти включает случаи смерти, о которых ВОЗ известно на сегодняшний день благодаря последующему отслеживанию ситуации в затронутых государств-членах.

Рекомендации ВОЗ

На основе текущей ситуации и имеющейся информации ВОЗ вновь подчеркивает важность обеспечения всеми государствами-членами надежного эпидназора за острыми респираторными инфекциями и тщательного изучения каких-либо необычных тенденций.

Передача вируса от человека человеку в медицинских учреждениях связана с задержками в распознавании ранних симптомов инфекции БВРС-КоВ, медленной сортировкой пациентов с предполагаемым заболеванием и задержками в осуществлении мер по профилактике инфекции и инфекционному контролю (ПИИК), которые имеют решающее значение для предотвращения возможного распространения БВРС‑КоВ между людьми в медицинских учреждениях. Медицинские работники должны всегда принимать стандартные меры предосторожности в отношении всех пациентов независимо от их диагноза. При оказании помощи пациентам с симптомами острой респираторной инфекции стандартные меры предосторожности следует дополнять мерами по защите от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем; при оказании помощи пациентам с возможной или подтвержденной инфекцией БВРС-КоВ стандартные меры следует дополнять мерами по защите от инфекций, передаваемой контактным путем, и мерами по защите глаз; при выполнении процедур, во время которых образуются аэрозоли, или в помещениях, где проводятся такие процедуры, следует принимать меры по защите от инфекций, передаваемых воздушно-пылевым путем. Раннее выявление случаев заболевания, ведение и изоляция пациентов, поддерживаемый карантин для лиц, имевших контакты с пациентами, а также надлежащие меры по профилактике инфекций и инфекционному контролю и информирование населения могут способствовать предотвращению передачи БВРС-КоВ от человека к человеку.

БВРС-КоВ вызывает более тяжелое заболевание у людей с хроническими болезнями, такими как диабет, почечная недостаточность, хронические заболевания легких, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Поэтому людям с такими заболеваниями следует избегать тесных контактов с животными, особенно с верблюдами, при посещении ферм, рынков или конюшен, где, как известно, может циркулировать вирус. Необходимо соблюдать общие правила гигиены, такие как регулярное мытье рук до и после прикосновения к животным и предотвращение контактов с больными животными.

Следует соблюдать правила гигиены при обращении с пищевыми продуктами. Рекомендуется воздерживаться от употребления сырого верблюжьего молока или верблюжьей мочи, а также мяса, не прошедшего надлежащей термической обработки.

ВОЗ не рекомендует в связи с этим событием организовывать специальный скрининг в пунктах пропуска через границу и не рекомендует в настоящее время вводить в отношении ОАЭ какие-либо ограничения на поездки или торговлю.

Дополнительная информация