Партнерство CoVDP — часто задаваемые вопросы

Что такое Партнерство по обеспечению вакцинами против COVID-19 (CoVDP)?

Партнерство по обеспечению вакцинами против COVID-19 (CoVDP) учреждено в январе 2022 г. Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Альянсом по вакцинам GAVI и работает при поддержке широкой сети партнеров, включающей Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ), Всемирный банк, Международный валютный фонд, организации системы Организации Объединенных Наций, Европейский союз, Группу двадцати и многие другие. CoVDP является межучрежденческим партнерством, которое работает над ускорением темпов охвата вакцинацией в 92 странах в рамках предварительных обязательств по будущим закупкам, уделяя особое внимание 34 странам, уровень охвата в которых в январе 2022 г. составлял 10% или менее.

Какова цель CoVDP?

Целью CoVDP является ускорение темпов вакцинации против COVID-19 в странах с самыми низкими показателями вакцинации и оказание им поддержки в достижении национальных целевых показателей на пути к выполнению глобальных целей вакцинации, тем самым ликвидируя разрыв в этой области, который существует между странами с высоким и низким уровнем дохода. Сокращение разрыва в доступности вакцин имеет важное значение, поскольку высокий уровень охвата населения вакцинацией снижает риск передачи инфекции, риск тяжелых заболеваний и госпитализации, а также вероятность возникновения новых вариантов во всем мире. CoVDP уделяет первоочередное внимание вакцинации наиболее приоритетных групп населения, таких как пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом, беременные женщины и работники здравоохранения.

Зачем нужно партнерство CoVDP?  

В 2021 г. основным препятствием для расширения глобального охвата вакцинацией являлись проблемы с поставками вакцин против COVID-19. В последние месяцы, благодаря значительным усилиям партнеров, предпринятым в рамках таких инициатив, как COVAX и AVATT, глобальные поставки и доступность вакцин существенно возросли. В настоящее время основное внимание уделяется устранению значительного неравенства в доступе к вакцинам, которое по-прежнему существует, поскольку, несмотря на то, что 61% мирового населения полностью вакцинировано, уровень вакцинации в странах с низким уровнем дохода составляет лишь 13%.

Для решения проблемы низких показателей вакцинации требуются постоянные и согласованные усилия всех стран по выявлению и преодолению политических, финансовых и оперативных препятствий, которые являются основными причинами низкого уровня вакцинации в этих странах.

Чем CoVDP отличается от COVAX и других партнеров?

Крупнейшая в истории операция по проведению вакцинации требует широкомасштабной координации и сотрудничества, особенно в отдаленных районах и странах в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций со слабыми системами здравоохранения. В этих целях в апреле 2020 г. была создана Инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (ACT), которая является новой платформой сотрудничества в целях ускорения разработки, производства и справедливого распределения средств диагностики и лечения, а также вакцин против COVID-19. 

Механизм COVAX является компонентом Инициативы по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (ACT) по вакцинам, целью которого является ускорение разработки и производства вакцин против COVID-19, а также обеспечение справедливого и равноправного доступа для всех стран мира. Через учреждения-партнеры — CEPI, GAVI, ЮНИСЕФ и ВОЗ — механизм COVAX поддерживает всю цепочку вакцинации от исследований и разработок до производства, закупок и поставок. 

В рамках CoVDP основное внимание уделяется поддержке заключительного этапа цепочки вакцинации, а именно доставке вакцин в страны, в частности участию стран, планированию спроса, финансированию поставок, координации поставок и мониторингу. CoVDP тесно сотрудничает со всеми партнерами COVAX, однако основное внимание уделяется доставке всех вакцин, независимо от того, были ли они приобретены через COVAX, AVATT, через других партнеров или на двусторонней основе.

Какие результаты уже были достигнуты в рамках CoVDP?

С января 2022 г. число стран с очень низкими темпами вакцинации значительно сократилось.   В общей сложности 16 из 34 стран, которые получили согласованную поддержку для ускорения вакцинации с января 2022 г., увеличили охват вакцинацией до более чем 10% к июню 2022 г., включая шесть стран, достигших уровня вакцинации 20% или более (Центральноафриканская Республика, Кот-д'Ивуар, Гана, Сьерра-Леоне, Соломоновы Острова и Уганда).

В рамках деятельности по согласованию финансирования CoVDP мы провели обзор и выделили в общей сложности 53 млн долл. США девяти странам через три учреждения для покрытия дефицита краткосрочного финансирования, который в противном случае препятствовал бы поставкам вакцин. Эта сумма включает 16,7 млн долл. США для Эфиопии, 7,3 млн долл. США для Сомали, 5,8 млн долл. США для Южного Судана, 5,7 млн долл. США для Судана и 4,9 млн долл. США для Чада; все эти средства были использованы для покрытия операционных расходов по проведению кампаний вакцинации против COVID-19. 

Каковы основные проблемы, с которыми сталкиваются страны при вакцинации против COVID-19?

Существует несколько причин низкого спроса и низкой способности стран осваивать ресурсы, которые варьируются в зависимости от страны, однако в целом их можно разбить на три основные категории: 

• Политические проблемы: к их числу относится отсутствие скоординированного политического руководства на различных уровнях, где борьба с COVID-19 не считается главным приоритетом или где существуют конкурирующие приоритеты. Эффективное планирование и проведение вакцинации невозможно без политической поддержки. Это особенно верно в отношении стран, которые сталкиваются с чрезвычайными гуманитарными ситуациями, конфликтами и другими факторами нестабильности. 
• Проблемы в области финансирования: они в основном связаны с покрытием операционных расходов на доставку вакцин, включая платежи и стимулы для медицинских работников, специалистов по вакцинации и общественных активистов, расходы на обучение, транспорт и логистику. Даже в тех случаях, когда имеется оперативное финансирование, оно иногда является недостаточным, а структуры — негибкими. 
• Проблемы в области операционной деятельности: они широко распространены в большинстве стран и включают ненадлежащее состояние холодильной цепи, логистического и транспортного оборудования; нехватку квалифицированных медицинских работников, специалистов по вакцинации и общественных активистов; сложность регулирования использования нескольких вакцин; факторы спроса, такие как недоверие к вакцинации, дезинформация и отсутствие информации о COVID-19 и вакцинах.

Какая поддержка необходима странам для успешного расширения масштабов использования вакцин?

Есть несколько составляющих для достижения успеха в увеличении спроса и способности осваивать ресурсы: 

• Прогнозируемый объем поставок: важно, чтобы производители вакцин продолжали представлять реалистичные и точные данные о поставках как минимум в течение шести месяцев.
• Качество предоставляемых вакцин: для снижения риска нерационального использования необходимо, чтобы вакцины имели большой остаточный срок хранения. Срок хранения должен составлять не менее 4 месяцев, однако желательно, чтобы он был больше, поскольку многим странам — особенно находящимся в условиях нестабильности и вооруженных конфликтов —            требуется больше времени для планирования и проведения вакцинации.
• Финансирование: необходимы целевые, предсказуемые и быстро распределяемые финансовые ресурсы. Требуется обеспечить финансирование целого ряда оперативных и вспомогательных мероприятий, связанных с поставками вакцин. Возможность гибкого использования средств, предназначенных для приобретения вакцин, например для поддержки операционной деятельности, когда это необходимо, является ключом к успешному проведению вакцинации.
• СЭффективное руководство на всех уровнях. Участие высокопоставленных представителей государственных ведомств на национальном и региональном уровнях, а также участие традиционных лидеров и общественных деятелей являются ключевыми компонентами укрепления доверия к вакцинам.
• Эффективное планирование: эффективный механизм координации на страновом уровне имеет важнейшее значение для планирования и надзора за поставками вакцин против COVID-19.  Детальное микропланирование на субнациональном уровне является ключевым фактором для оптимизации стратегий предоставления услуг. 

Как функционирует CoVDP на страновом уровне?

На страновом уровне CoVDP взаимодействует главным образом через единую страновую группу — функционирующую под руководством правительства группу, которая находится в центре всей деятельности по планированию и поддержке. Единые страновые группы представляют собой существующие координационные структуры, созданные в начале пандемии.          

Конкретный состав единой страновой группы варьируется от страны к стране, но в целом включает в себя государственный орган самого высокого уровня, отвечающий за вакцинацию против COVID-19 (например, канцелярию премьер-министра, целевую группу при президенте страны, министерство здравоохранения), министерство финансов, Расширенную программу иммунизации (РПИ) и координаторов со стороны партнеров.

Почему CoVDP уделяет основное внимание вакцинации COVID-19, если страны сталкиваются с многочисленными и, возможно, более безотлагательными приоритетами в области здравоохранения?

Пандемия COVID-19 не закончилась, она продолжает оказывать воздействие на семьи, сообщества и страны, вызывая от 65 000 до 75 000 случаев смерти в мире каждую неделю и сотни тысяч новых случаев заболевания. Пандемия COVID-19 унесла более 6,3 миллиона жизней. Вакцинация против COVID-19 обеспечивает защиту наиболее уязвимых членов общества, работников здравоохранения и лиц, находящихся на переднем крае борьбы, а также население в целом от тяжелых форм заболевания и смерти, создавая чрезмерную нагрузку на системы здравоохранения стран, многие из которых были слабыми еще до пандемии.  

Кроме того, системы, необходимые для проведения вакцинации против COVID-19, укрепляют существующие в странах системы здравоохранения, включая системы холодильного хранения, логистики, системы ИКТ в области здравоохранения и обучение медицинских работников. 

Как CoVDP способствует решению проблемы истечения срока годности и нерационального использования?

Все партнеры прилагают усилия к тому, чтобы, по возможности, увеличить потребление вакцин и свести к минимуму потери. Нерациональное использование вакцин не является новым явлением — это происходит во всех программах иммунизации, в том числе в странах с высоким уровнем дохода, и его можно ожидать также при использовании вакцин против COVID. Хотя эти данные являются неполными, страны с низким уровнем дохода достигли относительно низкого уровня потерь, несмотря на быстрые темпы расширения программ вакцинации.