Коронавирусная инфекция (COVID-19): информация для членов семей и лиц, осуществляющих уход на дому

Лицам, входящим в группу риска развития тяжелой формы СOVID-19 или летального исхода болезни, может потребоваться уход, который невозможно обеспечить в домашних условиях. Проконсультируйтесь по этому вопросу в медицинском учреждении. К числу лиц, входящих в группу риска, относятся: 

• лица в возрасте 60 лет и старше; 
• беременные женщины и лица в возрасте 35 лет и старше, страдающие ожирением или хроническими заболеваниями;
• лица любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (такими как хронические сердечные, легочные, почечные, метаболические, неврологические, печеночные или гематологические заболевания); и 
• лица с иммуносупрессивными состояниями (например, лица с ВИЧ/СПИДом, пациенты, получающие химиотерапию или стероидные препараты, и лица с онкологическими заболеваниями).

Если вы относитесь к одной из групп риска и не прошли вакцинацию, вам грозит опасность тяжелой формы болезни и смерти.

Если вы недавно сдали положительный тест на наличие вируса COVID-19, имеете легкие симптомы И подвергаетесь высокому риску тяжелой формы болезни, обратитесь за помощью к врачу. Возможно, вам будут предоставлены эффективные методы лечения.   

Если кто-либо из проживающих с вами лиц, не входящий в группу риска тяжелой формы болезни, сдал положительный тест на COVID-19, но при этом не имеет симптомов заболевания или болеет в легкой форме, за такими лицами, как правило, можно организовать безопасный уход на дому. С краткими рекомендациями по уходу за больными COVID-19 на дому можно ознакомиться здесь. Заботясь о других, не забывайте заботиться и о себе. Надевайте медицинскую маску, когда находитесь в одном помещении с больным COVID-19. Каждый должен соблюдать следующие меры профилактики:

• находитесь на расстоянии не менее 1 метра от больного;
• когда это возможно, открывайте окна и проветривайте комнату больного;
• кашляйте и чихайте в сгиб локтя;
• часто проводите гигиеническую обработку рук; и
• сделайте прививку, как только наступит ваша очередь.

Регулярно отслеживайте симптомы у больного COVID-19 и немедленно обращайтесь к врачу при появлении у него какого-либо из следующих опасных симптомов:

• затрудненное дыхание
• боль в груди
• спутанность сознания
• утрата речи или подвижности

Когда кто-то из ваших близких нездоров, это всегда тяжело. Хотя вы наверняка хотите обеспечить своему больному родственнику комфорт и общение, для вас и для других членов семьи важно снизить вероятность заражения COVID-19. Если у больного наблюдаются легкие или умеренные симптомы, вам лучше обеспечить ему необходимый уход, но при этом держаться на безопасном расстоянии.

Во-первых, защитите здоровье других членов семьи.

Больных COVID-19 следует (по возможности) изолировать в отдельной комнате, подальше от других людей в доме. По возможности закройте дверь, чтобы воздух из комнаты инфицированного не попадал в остальные помещения. Если это не опасно, откройте окна и включите в комнате вентилятор (если есть). Если кто-то из членов семьи болен COVID-19, не следует разрешать посторонним лицам посещать ваш дом. Выполняйте указания департамента или министерства здравоохранения вашей страны относительно того, нужно ли близким контактам изолироваться на дому.

Если изолировать больного у вас дома невозможно, постарайтесь перевести людей с риском развития тяжелой формы заболевания в такое жилое помещение, где для них не будет угрозы вероятного инфицирования.  

При необходимости делить пространство в доме с человеком, больным COVID-19, открывайте окна для проветривания, если это безопасно. COVID-19 легко распространяется в местах с плохой вентиляцией. Узнайте подробнее о вентиляции.

Во-вторых, защитите здоровье человека, ухаживающего за больным COVID-19.

Распространение вируса COVID-19 чаще всего происходит при тесном или прямом контакте инфицированного человека с другим человеком. По возможности в семье должен быть только один человек, обеспечивающий уход за больным COVID-19.  

Если есть такая возможность, выберите для ухода за больным здорового человека, не входящего в группу риска. Лица, осуществляющие уход, должны мыть руки до И после любого взаимодействия с больным COVID-19. Как ухаживающий, так и больной должны надевать медицинскую маску, когда они находятся в одном помещении. Когда ухаживающее лицо находится в комнате с больным COVID-19, по возможности следует открывать окна. 

Следите за собственным самочувствием.

Лица, осуществляющие уход, и другие лица, находящиеся в доме с больным COVID-19, должны внимательно следить за своим самочувствием (даже если они вакцинированы или соблюдают меры предосторожности). Для проявления симптомов болезни с момента заражения должно пройти в среднем 5–6 дней, однако этот период может длиться до 14 дней.

Симптомы болезни могут быть различными. Следите за собой и другими членами семьи на предмет появления любых симптомов COVID-19, включая лихорадку, кашель, усталость, потерю вкуса или обоняния, боль в горле, боли в мышцах или теле, головную боль, насморк, потерю аппетита, тошноту, диарею или одышку. Возможно также изменение психического состояния.  Сдайте тест, если у вас появится хотя бы один из этих симптомов.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появится какой‑либо из следующих симптомов тяжелой формы COVID-19: 

• затрудненное дыхание
• боль в груди
• спутанность сознания
• утрата речи или подвижности 

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметите у детей младшего возраста какой-либо из следующих симптомов:

• высокая температура
• учащенное дыхание
• вялость или отсутствие взаимодействия при бодрствовании
• трудности при кормлении (не может пить или принимать грудное вскармливание)
• посинение губ или лица

Если вы полагаете, что могли заразиться вирусом COVID-19, и ожидаете результатов теста, по возможности избегайте контактов с другими людьми, пока вам не станет известно, инфицированы вы или нет.

Следите за предупреждающими признаками.

Обращайте внимание на любые изменения в признаках и симптомах у больного COVID-19, за которым вы ухаживаете. Некоторые симптомы могут быть сигналом того, что необходима более срочная медицинская помощь. В зависимости от возраста больного, находящегося под вашим наблюдением, симптомы болезни у него могут проявляться по-разному. Взрослые могут выглядеть обезвоженными, испытывать одышку или боли в груди. Они также могут жаловаться на головокружение. Дети могут внезапно выглядеть растерянными или отказываться от еды. Их лицо или губы могут посинеть. Младенцы могут быть не в состоянии принимать грудное вскармливание. Эти симптомы являются предупреждающими признаками, которые указывают на необходимость неотложной медицинской помощи.  

Поддерживайте чистоту.

Любые поверхности и предметы обихода, к которым прикасался больной COVID-19, следует мыть и дезинфицировать не реже одного раза в день. К предметам домашнего обихода относятся посуда и столовые приборы.   

Вирус COVID-19 может распространяться изо рта или носа инфицированного человека в виде мелких жидких частиц при кашле, чихании, разговоре, пении или дыхании. Эти частицы варьируются от крупных респираторных капель до мелких аэрозолей.

Имеющиеся фактические данные свидетельствуют о том, что вирус распространяется в основном среди людей, находящихся в тесном контакте друг с другом, обычно на расстоянии не более 1 метра. Человек может заразиться при вдыхании аэрозолей или капель, содержащих вирус, или при их вступлении в непосредственный контакт с его глазами, носом или ртом.

Вирус также может распространяться в плохо проветриваемых и/или переполненных помещениях, где люди обычно проводят больше времени. Это происходит потому, что аэрозоли сохраняются в воздухе в виде взвеси или распространяются на расстояние более 1 метра.   

Люди также могут заразиться, когда трогают поверхности, которые загрязнены вирусом, а затем, не вымыв руки, касаются глаз, носа или рта.

Продолжайте применять меры профилактики.

• находитесь на расстоянии не менее 1 метра от других людей;
• надевайте на рот и нос хорошо подогнанную маску;
• открывайте окна;
• кашляйте и чихайте в сгиб локтя;
• часто производите гигиеническую обработку рук; и
• сделайте прививку, как только наступит ваша очередь.
  

Если ваш ребенок сдал положительный тест на COVID-19, обратитесь за рекомендациями к врачу. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ребенок не может принимать грудное вскармливание или пить, если у него высокая температура или учащенное дыхание, если он внезапно становится вялым или не взаимодействует с окружающими при бодрствовании или если у него посинело лицо или губы.  

Вполне естественно чувствовать беспокойство или тревогу за здоровье вашего ребенка, если он инфицирован COVID-19. Хотя некоторые из указанных рекомендаций по уходу на дому применимы к детям и взрослым, уход за ребенком имеет ряд особенностей.

Уход за ребенком, который болен COVID-19

Естественно, что дети испытывают беспокойство и тревогу после положительного анализа на COVID-19. Выслушайте их опасения и доходчиво объясните, почему им важно отдыхать и держаться на расстоянии от других членов семьи. Рекомендуйте им отдых, обильное питье и здоровую пищу. Если они достаточно взрослые, поговорите с ними о COVID-19 и поделитесь достоверной информацией. Убедите ребенка в том, что его здоровье и безопасность — ваш главный приоритет.   

Будьте отзывчивы к потребностям вашего ребенка. Придумайте вместе, как дети могут поддерживать связь с другими членами семьи и друзьями. Сделайте пространство, предусмотренное для изоляции ребенка и ухаживающего за ним лица, максимально приспособленным к детским нуждам. Игра и обучение остаются важной частью жизни ребенка. 

Узнайте подробнее о том, как помочь детям справиться со стрессом.

Ограничение контактов с окружающими

Передача вируса COVID-19 чаще всего происходит при тесном или прямом контакте инфицированного этим вирусом лица с другим лицом.   

ВОЗ рекомендует изолировать больных COVID-19 в отдельной комнате, чтобы исключить их контакт с остальными членами семьи. Детей при этом не следует изолировать в одиночестве. По возможности среди членов семьи нужно найти одного, который здоров и не входит в группу риска, чтобы он мог обеспечивать уход за инфицированным ребенком. Такое лицо, выделенное для ухода, должно постоянно ухаживать за ребенком и следить за его симптомами и безопасностью.

В процессе ухода за инфицированным ребенком ухаживающий должен носить медицинскую маску и мыть руки до И после любого взаимодействия с таким ребенком. Если это возможно и безопасно, обеспечивайте регулярное проветривание комнаты или помещения и часто открывайте окна. В местах общего пользования ребенок с COVID-19 должен носить медицинскую маску до тех пор, пока он может это выдержать.   

Предотвращение передачи другим лицам

Если это безопасно и возможно, открывайте окна для проветривания комнаты, где находится ребенок с COVID-19. Если нет возможности отделить ребенка и ухаживающее за ним лицо от остальных членов семьи, постарайтесь отделить лиц с высоким риском развития тяжелой формы заболевания от ребенка с инфекцией и ухаживающего лица.    

Следите за чистотой: все поверхности и предметы обихода, например кухонную посуду и столовые приборы, к которым прикасался ребенок с COVID-19, следует мыть и дезинфицировать не реже одного раза в день. Инфицированный ребенок должен пользоваться отдельной посудой и столовыми приборами.

Призывайте членов семьи часто мыть руки с мылом или обрабатывать их дезинфицирующим средством на спиртовой основе.

Наблюдение за ребенком с инфекцией COVID-19 и другими лицами

Ухаживающее лицо и другие члены семьи, в которой есть ребенок с COVID-19, должны внимательно следить за своим самочувствием (даже если он вакцинированы или соблюдают меры предосторожности). Для проявления симптомов болезни с момента заражения должно пройти в среднем 5–6 дней, однако этот период может длиться до 14 дней.

Ухаживающее лицо и другие члены семьи должны обращать внимание на любые симптомы COVID-19, включая лихорадку, кашель, усталость, потерю вкуса или запаха, боль в горле, боли в мышцах или теле, диарею или одышку. Сдайте тест, если у вас появится хотя бы один из этих симптомов. 

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появится какой-либо из следующих симптомов тяжелой формы COVID-19: 

• затрудненное дыхание
• боль в груди
• спутанность сознания
• утрата речи или подвижности 

Ухаживающему лицу следует внимательно следить и регулярно наблюдать за симптомами COVID-19 у инфицированного ребенка и немедленно обратиться за неотложной помощью при обнаружении какого-либо из следующих симптомов:

• высокая температура
• учащенное дыхание
• вялость или отсутствие взаимодействия при бодрствовании
• трудности при кормлении (не может пить или принимать грудное вскармливание)
• посинение губ или лица

Пульсоксиметр — это небольшой медицинский прибор, используемый для измерения уровня кислорода в крови. У лиц, инфицированных COVID-19, возможен низкий уровень кислорода, что может представлять угрозу для жизни. 

Чтобы измерить уровень кислорода в крови, пульсоксиметр обычно закрепляют на пальце или на ноге больного. Использование пульсоксиметра — безболезненная процедура, занимающая всего несколько минут. Если ваш врач рекомендует использовать пульсоксиметр, обязательно получите инструкции о том, как им пользоваться, как читать и понимать результаты, и сообщите о них вашему врачу. Точное измерение и считывание показаний пульсоксиметра имеют большое значение для определения того, может ли пациент с COVID-19, находящийся дома, нуждаться в неотложной помощи в медицинском учреждении. Как правило, снижение показателей до уровня менее 90% или прогрессирующая тенденция к снижению может быть ранним предупреждением о необходимости дальнейшего медицинского обследования. 

Большинству пациентов с COVID-19, за которыми осуществляется уход на дому, пульсоксиметр не потребуется. Узнать подробнее о медицинском кислороде и пульсоксиметрах.

Если симптомы ухудшаются, немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. 

Некоторые симптомы могут быть сигналами о том, что необходимо как можно быстрее оказать неотложную медицинскую помощь. В зависимости от возраста человека, уход за которым вы обеспечиваете, симптомы могут проявляться по-разному. Взрослые могут выглядеть обезвоженными, испытывать одышку или боли в груди. Они также могут жаловаться на головокружение. У детей может внезапно возникнуть спутанность сознания, или они могут отказываться от еды. Их лицо или губы могут посинеть. Младенцы могут отказаться от груди. Эти симптомы являются тревожными сигналами о том, что необходима экстренная медицинская помощь.

Лица с симптомами болезни должны находиться в изоляции не менее 10 дней после первого проявления симптомов плюс еще 3 дня после прекращения симптомов, когда у них исчезнут лихорадка и респираторные симптомы.  

Лицам с бессимптомным течением болезни следует находиться в изоляции не менее 10 дней после сдачи положительного теста.  

Регулярно отслеживайте симптомы у лица с симптомами инфицирования COVID-19 и немедленно обращайтесь к врачу при появлении у него какого-либо из следующих опасных симптомов:

• затрудненное дыхание
• боль в груди
• спутанность сознания
• утрата речи или подвижности

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметите у детей младшего возраста какой-либо из следующих симптомов:

• высокая температура
• учащенное дыхание
• вялость или отсутствие взаимодействия при бодрствовании
• трудности при кормлении (не может пить или принимать грудное вскармливание)
• посинение губ или лица

ВОЗ рекомендует лицам, контактировавшим с больным COVID-19, соблюдать карантин, если у них был личный или прямой физический контакт с лицом, зараженным или подозрительным на заражение COVID-19. Лицам, которые при уходе за больным COVID-19 не пользовались медицинскими масками или соответствующими средствами индивидуальной защиты, также следует по возможности соблюдать карантинный режим.

Во многих странах и регионах проводится своя политика в части применения режима изоляции и карантина к лицам, которые контактировали с больными COVID-19. Следуйте указаниям вашего департамента или министерства здравоохранения.

Нет. Даже если вы прошли вакцинацию, важно продолжать соблюдение всех остальных мер профилактики. Вакцинация не дает вам полной защиты от инфекции, и если вы инфицированы, то все равно сможете передавать вирус другим людям. ВОЗ рекомендует носить медицинскую маску и соблюдать меры профилактики при уходе за больным COVID-19, даже если вам была сделана прививка.  

Хотя вакцины против COVID-19 с высокой эффективностью защищают от тяжелой формы болезни и смерти, некоторые люди все же заражаются или заболевают после прохождения вакцинации. Сохраняется вероятность того, что вы можете заразиться вирусом и передавать его окружающим вас людям, которые не были привиты.