Табак
Употребление табака – один из основных факторов риска сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, более 20 видов или подвидов рака и многих других инвалидизирующих патологий. От последствий употребления табака ежегодно умирает более 7 миллионов человек. Большинство случаев смерти, связанных с употреблением табака, происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, многие из которых стали мишенью жесткого лоббизма и агрессивного маркетинга со стороны табачной промышленности.
Табак может также представлять смертельную угрозу для некурящих. Воздействие вторичного табачного дыма ухудшает показатели здоровья населения и, согласно оценкам, каждый год вызывает 1,6 миллиона случаев смерти. Курение матери в период беременности может провоцировать целый ряд пожизненных проблем со здоровьем у ребенка.
Табак содержится в изделиях из нагреваемого табака (ИНТ), выделяющих при курении токсичные вещества, многие из которых вызывают рак и вредят здоровью. Электронные системы доставки никотина (ЭСДН) и электронные системы доставки продуктов, не являющихся никотином (ЭСДПН), чаще называемые «электронными сигаретами», не содержат табака и в некоторых случаях содержат никотин, но вредны для здоровья и, вне всякого сомнения, опасны. Никотин, естественным образом присутствующий в табачных изделиях и добавляемый во многие виды ЭСДН, вызывает сильное пристрастие и зависимость, особенно у молодежи.
Мировая численность употребляющих табачные изделия оценивается на уровне 1,2 миллиарда человек, 80% которых живут в странах с низким или средним уровнем дохода. Сокращение употребления табака во всем мире – безусловный приоритет, продиктованный интересами общественного здравоохранения и устойчивого развития. Задача 3.a.1 в рамках целей в области устойчивого развития заключается в сокращении масштабов употребления табака во всех странах путем активизации осуществления Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ). Употребление табака усугубляет проблему бедности, требуя расходов из семейного бюджета, которые могли бы быть использованы для удовлетворения базовых потребностей, в частности в питании и жилье. Человеку непросто отказаться от расходов на табак, поскольку он вызывает сильное привыкание. Кроме того, табак является причиной преждевременной смертности и инвалидности среди взрослых людей производительного возраста, и это также приводит к снижению доходов семей и росту расходов на здравоохранение.
Помимо губительного влияния табака на здоровье, курение, по некоторым оценкам, обходится экономике в общей сложности в 1,4 трлн долл. США в год (в виде расходов на здравоохранение и снижения производительности труда), что соответствует 1,8% общемирового годового валового внутреннего продукта (ВВП) Почти 40% этих издержек приходится на развивающиеся страны, свидетельствуя о серьезности проблемы употребления табака в этих странах.
Налоги на табачные изделия взимаются для того, чтобы отчасти компенсировать эти издержки, и считаются самым экономически эффективным способом сокращения употребления табака, особенно среди молодых людей и малоимущих групп населения. Удорожание табачных изделий на 10% за счет налогов приводит к снижению потребления табака примерно на 4% в странах с высоким уровнем дохода и на 5% в странах с низким и средним уровнем дохода.
ВОЗ на протяжении долгого времени руководит международными усилиями по борьбе против табака. Еще в 1970 г. Всемирная ассамблея здравоохранения – главный руководящий орган ВОЗ – приняла резолюцию о последствиях курения для здоровья. В 2003 г. государства – члены ВОЗ единогласно приняли Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ), которая вступила в силу в 2005 г.
В рамках РКБТ ВОЗ правительства стран обязались ввести в действие законодательные и нормативно-правовые акты, соответствующие хотя бы минимальным требованиям в сфере борьбы против табака. В 2007 г., стремясь содействовать странам в осуществлении Конвенции, ВОЗ представила комплекс научно обоснованных и экономически эффективных антитабачных мер MPOWER. Меры MPOWER призваны помочь странам в сокращении спроса на табачные изделия путем: мониторинга употребления табака и профилактики табачной зависимости; защиты людей от воздействия табака; обеспечения доступности помощи в отказе от табака; распространения предупреждений об опасных последствиях употребления табака; контроля за соблюдением запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий; и повышения налогов на табачные изделия. ВОЗ каждые два года отслеживает ход этой работы в основном тематическом издании «Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии».
