Большинство из нас так или иначе затронуты проблемой рака молочной железы, который является главной причиной смерти женщин от рака во всем мире. Месяц повышения осведомленности о раке молочной железы — это время для размышления о тех женщинах в нашей жизни, которые ушли из жизни слишком рано, и многие из которых оставили после себя опустошенные семьи.
По мере приближения октября к концу мы приветствуем эту информационно-пропагандистскую инициативу, а также подводим итоги ее достижениям и ставим задачи на будущее. Основанный в 1985 году в Соединенных Штатах Америки Месячник борьбы против рака молочной железы быстро распространился по всему земному шару, повысив информированность о воздействии рака молочной железы на женщин, но также на их семьи, местные общины и общество. Эта инициатива стимулировала многие страны к выделению больших ресурсов на исследования и лечение, давая многим женщинам и их семьям новую надежду и новую жизнь.
Несправедливость — вопрос жизни и смерти
Если вы живете в богатой ресурсами стране, для вас есть хорошая новость: коэффициент выживаемости для ранней (первой) стадии рака за последние десятилетия значительно увеличился и сейчас составляет 80-90% во многих странах с высоким уровнем дохода. Однако во всем мире статистика рака молочной железы по-прежнему выглядит мрачно: в 2012 году рак молочной железы был диагностирован у 1,7 миллиона женщин, и полмиллиона женщин умерли от этой болезни. Но рак молочной железы — это болезнь не только богатых. В действительности, более половины (58%) женщин, умерших от рака молочной железы, проживали в бедных странах, где шансы на выживание могут составлять всего лишь 20%. Учитывая слабость систем здравоохранения и ограниченный доступ к ранней диагностике и лечению, рак молочной железы у этих женщин, вероятно, диагностируется на поздней стадии, причем во многих местах отсутствует доступ даже к поддерживающей и паллиативной помощи. Это совершенно неприемлемо.
В самых бедных странах женщины часто несут тройное бремя плохого состояния здоровья: во-первых, осложнения беременности и родов продолжают забирать жизни 300 000 женщин ежегодно; во-вторых, инфекционные болезни, такие как малярия, ВИЧ и туберкулез, а также другие забытые тропические болезни очень тяжело сказываются на здоровье женщин; и, в-третьих, быстро увеличивается угроза со стороны неинфекционных заболеваний, включая рак молочной железы.
Такое плохое здоровье может налагать высокие расходы на семьи в странах с низким и средним уровнем дохода. Когда женщина умирает от рака молочной железы, часто она находится в расцвете своей жизни, является главным человеком, ухаживающим за остальными членами семьи, и часто она работает в своей общине. Оплата медицинской помощи может подтолкнуть домашние хозяйства в порочный круг нищеты, потери доходов и появления долгов, а также в еще худшее состояние здоровья. Неравенства в доступе существуют не только между странами, но и внутри стран: даже в странах со средним уровнем дохода более бедные женщины, особенно живущие в сельской местности, имеют меньший доступ к услугам и, следовательно, подвергаются большему риску.
Что может быть сделано и что делается
Ранняя диагностика и доступ к качественной, доступной и своевременной помощи является краеугольным камнем борьбы против рака молочной железы. Некоторые факторы риска могут быть изменены с помощью информационно-пропагандистских мер, включая такие факторы, как нездоровое питание, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя.
Когда речь идет о раке молочной железы, то, где живет женщина, является вопросом жизни и смерти.
Д-р Флавиа Бустрео и д-р Олег Честнов
В последние годы онкологические заболевания женщин были включены в глобальную повестку дня в области развития. Глобальный план действий ВОЗ по неинфекционным заболеваниям (НИЗ), одобренный всеми странами, является частью более широких усилий по уменьшению растущего воздействия рака, а также сердечно-сосудистой болезни, диабета и хронической болезни легких. ВОЗ работает со странами над составлением национальных многосекторальных планов, чтобы сократить число людей, умирающих слишком молодыми от таких состояний, как рак молочной железы. Недавно принятые ООН Цели устойчивого развития (ЦУР) включают общую задачу по сокращению числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на одну треть к 2030 году.
Здоровье женщин на протяжении всей жизни
Глобальная стратегия по здоровью женщин, детей и подростков на 2016-2030 гг., осуществление которой начато в прошлом месяце вместе с принятием Целей устойчивого развития, ставит целью создание такого мира, в котором ни одна женщина, ни один ребенок или подросток не умирают от предотвращаемой или излечимой болезни. Если предыдущая стратегия была сосредоточена, главным образом, на материнском здоровье (на беременности и родах), новая стратегия учитывает здоровье женщин более полно и на протяжении всех возрастов и стадий жизни. Слишком часто женщина, пережившая роды, через 5 или 10 лет может столкнуться с онкологическим заболеванием, имеющим столь же разрушительные последствия. Глобальная стратегия, которая подчеркивает многосекторальное партнерство и сотрудничество, рекомендует, чтобы медицинская помощь при НИЗ, включая рак молочной железы, оказывалась в рамках комплексного подхода к укреплению здоровья женщин, детей и подростков.
Руководствуясь этими стратегиями, мы должны незамедлительно увеличить масштабы усилий по преодолению онкологических заболеваний повсюду, особенно в местах с незначительными ресурсами, как часть более широких усилий по улучшению здоровья женщин на протяжении всего жизненного цикла. Сосредоточение международных усилий на укреплении систем здравоохранения и на всеобщем охвате услугами здравоохранения дает великолепную возможность обратить внимание на эту оставшуюся в стороне проблему и найти решения для оказания значительного воздействия на смертность и инвалидность женщин в результате онкологических заболеваний.
Рак молочной железы убивает слишком много женщин с последующими ужасными последствиями для семей и общин. Мы должны работать в направлении создания такого мира, в котором женщины, независимо от того, где они живут, будут иметь доступ к услугам, которые обеспечат их выживание.