Возможно, вы уже знаете неумолимую статистику — ежедневно умирает 17 000 детей в возрасте до пяти лет; почти половина из них — новорожденные.
Почти все эти случаи смерти, которые происходят всего лишь в нескольких странах, можно было бы предотвратить. Между странами существуют огромные различия. Вероятность того, что ребенок, рожденный в Анголе, умрет в возрасте до пяти лет, в 84 раза превышает аналогичный показатель в Люксембурге.
Вы может подумать, что эта проблема касается только бедных стран, но это не так. Это относится к бедным сообществам во всем мире, в том числе и в некоторых из самых богатых стран.
Жизнь каждого ребенка бесценна. Но именно сейчас возможность выжить для ребенка почти полностью предопределена судьбой — это зависит от того, где довелось родиться этому ребенку, какой доход и уровень образования имеют его родители, и от других социальных и экологических факторов, имеющих прямое воздействие на здоровье.
Непростительно, что так много детей умирает из-за того, что они лишены элементарных, эффективных по стоимости медицинских услуг.
Это означает, что, несмотря на достигнутый прогресс, мы не способны охватить медико-санитарными услугами тех, кто больше всего в них нуждается — самых бедных, самых обездоленных, самых уязвимых. Непростительно, что так много детей умирает из-за того, что они лишены элементарных, эффективных по стоимости медицинских услуг.
Что нам необходимо сделать для борьбы с такой несправедливостью?
1. Квалифицированные трудовые ресурсы здравоохранения
Многие случаи смерти новорожденных можно предотвращать с помощью специалистов по родовспоможению — тех, кто знает простые, необходимые для спасения жизни методики, такие как метод кенгуру и исключительное грудное вскармливание, которое является единственной самой эффективной мерой в районах с высокой смертностью. Квалифицированные работники здравоохранения играют решающую роль во время родов и в первую критически важную неделю жизни, в течение которой происходит более 40% случаев смерти детей.
2. Приближение медицинской помощи к дому
Одной из ключевых стратегий для охвата «недостижимых» в отдаленных районах является обеспечение более доступной медицинской помощи путем подготовки членов местных сообществ в области оказания элементарных медико-санитарных услуг и лечения распространенных детских болезней. С помощью антибиотиков можно предотвратить большинство случаев смерти детей от пневмонии и других инфекций. Но доступ к этим лекарствам в районах с самыми высокими уровнями детской смертности по-прежнему затруднен. Устранение правовых барьеров, которые не позволяют работникам здравоохранения применять антибиотики от пневмонии, также будет способствовать спасению детских жизней.
3. Политическая приверженность
Наиболее важными являются политическая воля и обеспечение всеобщего охвата медико-санитарными услугами для уязвимых групп населения. Страны с ярко выраженным экономическим расслоением общества, такие как Индия и Бразилия, принимают меры в отношении неравенства и создали специальные программы по обеспечению бесплатной основной медицинской помощи для беременных женщин, новорожденных и детей раннего возраста. Это привело к замечательным результатам. В Бразилии смертность детей грудного возраста снизилась с 47,1 случая смерти на каждую 1000 случаев рождения живых детей в 1990 году до 20 в 2007 году. А в Индии за этот же период времени смертность детей в возрасте до пяти лет снизилась на 54,4% — со 118 до 52 случаев смерти на каждую 1000 случаев рождения живых детей.
Недавно я была в Нью-Йорке, где Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун созвал мировых лидеров с тем, чтобы они выразили приверженность стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков. Пан Ги Мун обеспечивает мощное глобальное лидерство для этого подхода, направленного на спасение жизней путем уделения основного внимания аспектам справедливости и правам человека. Этот подход послужит платформой для достижения целей в области устойчивого развития, которые будут приняты на Генеральной Ассамблее ООН в Нью-Йорке в сентябре.
По мере приближения к завершению эры Целей тысячелетия в области развития мы, глобальное сообщество, должны использовать возможности для совместной работы. Необходимо заполнить пробелы, возникшие из-за неравенства, и создать условия для здорового, устойчивого будущего для всех младенцев, детей и взрослых, независимо от того, где они живут. Необходимы действия на самом высоком уровне, опирающиеся на приверженность и ресурсы.
Давайте не будем забывать, что действия опираются не только на политическую приверженность или наличие медицинских ноу-хау. Они должны основываться на признании того факта, что наши новорожденные и дети раннего возраста не просто получатели медицинской помощи, но и «правообладатели», имеющие право на выживание и максимально возможные стандарты здоровья и медицинской помощи. По закону и на практике. Для всех детей, без дискриминации.
Эта статья была впервые опубликована в «The Guardian» 28 мая 2015 года.