На этой неделе лидеры здравоохранения из самых разных стран мира собираются в Порт-Морсби на Совещание высокого уровня АТЭС по вопросам здравоохранения и экономики. Его тема — «Преобразование первичной медико-санитарной помощи за счет инвестиций, инноваций и сотрудничества» — сегодня звучит как никогда актуально.
Сегодня в Папуа–Новой Гвинее происходит вспышка полиомиелита, несущая угрозу детям, семьям и экономике. Она красноречиво убеждает в необходимости непрерывных инвестиций в систему первичной медико-санитарной помощи для обеспечения того, чтобы каждый мужчина, женщина и ребенок могли без труда пользоваться такими основными услугами, как иммунизация.
Сорок лет назад лидеры здравоохранения лидеры здравоохранения всего мира встретились на первой Международной конференции по медико-санитарной помощи. В принятой тогда Алма-Атинской декларации содержался призыв к незамедлительным мерам со стороны правительств и всех работников в сфере здравоохранения и развития в целях охраны и укрепления здоровья — на основе первичной медико-санитарной помощи как ключевого условия для достижения этой цели. В истории общественного здравоохранения произошел переломный момент: идея первичной медико-санитарной помощи объединила весь мир во имя укрепления здоровья всех людей.
Прошедшие 40 лет ознаменовались необычайными достижениями в сфере общественного здравоохранения: прорывами в медицинской науке и технологиях, увеличением ожидаемой продолжительности жизни в большинстве стран, весомым сокращением распространенности многих смертельных болезней и ликвидацией оспы. Произошли фундаментальные сдвиги в мировой геополитике и мировом экономическом укладе.
И где-то на этом пути идея о первичной медико-санитарной помощи как о залоге здоровья для всех людей была забыта. Ее заслонило стремление склонность мирового сообщества бороться с отдельными болезнями путем выборочной реализации различных программ.
Сегодня мир объединяет новое видение: Цели в области устойчивого развития. Обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения играет центральную роль в достижении Целей. Для этого необходимо принять меры к тому, чтобы все люди имели доступ к качественным медико-санитарным услугам в нужное им время и в нужном месте, не испытывая при этом материальных затруднений. Первичная медико-санитарная помощь — первый рубеж взаимодействия человека с системой здравоохранения — является неотъемлемой составляющей концепции всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Однако на пути к воплощению этого видения в жизнь стоят многочисленные препятствия.
На сегодняшний день услугами охвачена в лучшем случае половина населения планеты. Сотни миллионов людей не имеют возможности пользоваться услугами, необходимыми им для сохранения здоровья, облегчения хронических состояний и излечения от болезней. Первичная медико-санитарная помощь играет незаменимую роль в защите стран от таких угроз безопасности в области здравоохранения, как вспышки заболеваний — полиомиелита, лекарственно устойчивого туберкулеза, — а также в реагировании на стихийные бедствия и другие опасные для здоровья чрезвычайные ситуации.
Ощущается и недостаток людей, подготовленных для оказания таких услуг. В настоящий момент в мире не хватает 7,2 миллиона работников здравоохранения, причем больше всего — в регионе АТЭС, включая Папуа–Новую Гвинею.
В некоторых местах доступ к первичной медико-санитарной помощи ограничивается финансовыми возможностями людей. Это приводит к задержкам в обращении за помощью, а оплата значительных медицинских расходов за собственный счет создает порочный круг бедности. Детям приходится бросать школу и расставаться с надеждами на будущую карьеру, чтобы члены семьи могли оплачивать медицинские счета из средств, предназначенных для обучения. Взрослые прекращают работать или не могут трудоустроиться потому, что вынуждены ухаживать за больными родственниками.
Мы обязаны активно укреплять первичную медико-санитарную помощь в каждой стране. Это повлияет на только на здоровье людей. Первичная медико-санитарная помощь и всеобщий охват услугами здравоохранения способны не только улучшать общие показатели здоровья населения, но и давать толчок развитию и экономическим перспективам целых наций.
Повышение распространенности неинфекционных заболеваний, старение населения и вспышки старых и новых болезней наряду с другими чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения диктуют срочную необходимость в увеличении инвестиций в первичную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь в рамках всеобщего охвата услугами здравоохранения защитит всех людей, кто бы они ни были и где бы ни проживали. Они смогут пользоваться необходимыми им услугами здравоохранения, не испытывая при этом финансовых тягот. Дети смогут учиться, а трудовое население — зарабатывать.
Я понимаю, что перед правительствами стоят многочисленные, конкурирующие между собой приоритеты и не всегда первенство отдается здравоохранению. Однако инвестиции в укрепление первичной медико-санитарной помощи приносят гарантированную отдачу. Они дают возможность получать дивиденды в течение многих лет. И эти инвестиции, возможно, окажутся для вас самыми выгодными.