Массовое распространение в последние несколько недель публикаций в социальных сетях с хэштегом #metoo (что буквально означает «и я тоже» (стала жертвой насилия)) привлекло всеобщее внимание к важной, но зачастую не получающей достаточного внимания проблеме общественного здравоохранения. По оценкам, рано или поздно каждая третья женщина становится объектом физического и/или сексуального насилия со стороны интимного партнера либо сексуального насилия со стороны человека, не являющегося партнером.
Насилие в отношении женщин, как физическое, так и сексуальное, является вопиющим нарушением прав человека и вызывает серьезные кратко- и долгосрочные проблемы с физическим, психическим, сексуальным и репродуктивным здоровьем.
Статистику невозможно игнорировать. Проблема носит глобальный характер и присутствует в самых разнообразных, профессиональных областях и сферах жизни. Жертвами насилия становятся наши сестры, жены, дочери, сыновья, друзья, коллеги и пациенты.
Голоса жертв насилия сливаются в мощный хор, привлекая внимание к серьезнейшей глобальной проблеме, но тем, кто испытал насилие на себе, зачастую тяжело говорить о своем опыте, это может их повторно травмировать. И здесь система здравоохранения может сыграть важную роль. Работники здравоохранения: вы тоже можете помочь женщинам (и не только), пострадавшим от насилия.
Наш долг как работников здравоохранения
Многие женщины, дети и подростки, испытавшие насилие, обращаются за медицинской помощью, и мы должны обеспечить, чтобы такая помощь – независимо от того, где она предоставляется – оказывалась с уважением и без дискриминации. ВОЗ работает с системами здравоохранения по всему миру для повышения эффективности предоставляемых ими медико-санитарных услуг.
В нашем новом руководстве «Укрепление систем здравоохранения для оказания помощи женщинам, подвергшимся насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию» содержатся практические указания для систем здравоохранения по подготовке квалифицированных кадров. В нем приводятся возможные меры по укреплению и развитию инфраструктуры, улучшению оказываемых услуг, совершенствованию систем медико-санитарной информации и сетей направления пациентов для оказания помощи жертвам насилия. Оно дополняет документ «Ответные меры на насилие со стороны интимного партнера и сексуальное насилие в отношении женщин: клинические и политические рекомендации», который представляет собой учебное пособие для провайдеров медицинских услуг, посвященное выявлению случаев насилия и оказанию помощи жертвам.
Памятуя об особых потребностях детей и подростков, в прошлом месяце мы также опубликовали руководство «Помощь детям и подросткам, подвергшимся сексуальному насилию». В этом руководстве содержатся рекомендации по оказанию помощи детям и подросткам, в которых делается акцент на их безопасности и благополучии. Дети и подростки также должны получать информацию и услуги, которые позволяли бы им принимать решения относительно лечения, ухода и поддержки.
В обоих этих документах приведены принципы, которым все работники здравоохранения должны следовать при оказании помощи пострадавшим.
Работники здравоохранения должны следить за тем, чтобы жертвам насилия не приходилось по много раз повторять свою историю. Всегда внимательно слушайте, не переиначивайте и не судите.
Во-первых, помощь должна всегда предоставляться без дискриминации. Иными словами, необходимо понимать, что женщина может сталкиваться с разными видами дискриминации: не только по половому признаку, но и в связи с ее расовой, этнической и кастовой принадлежностью, социально-экономическим положением, сексуальной ориентацией, верованиями или наличием инвалидности, а также как следствие того, что она стала жертвой насилия.
Во-вторых, вопрос о насилии со стороны партнера можно поднимать только в том случае, если женщина одна. Даже если ее сопровождает другая женщина, она может оказаться матерью или сестрой насильника. Спрашивая женщину о насилии, проявляйте сочувствие и воздерживайтесь от осуждения. Следите за тем, что говорите: нужно учитывать культурную специфику местного населения; женщины могут испытывать дискомфорт от слова «насилие».
Помните о принципе непричинения вреда. Работники здравоохранения должны следить за тем, чтобы жертвам насилия не приходилось по много раз повторять свою историю. Всегда внимательно слушайте, не переиначивайте и не судите.
Мир без насилия
Глобальный план действий нацелен на достижение мира, в котором женщины и девочки не подвергаются каким бы то ни было видам насилия и дискриминации, их здоровье и благополучие надежно защищаются и укрепляются, их права человека и фундаментальные свободы реализуются в полном объеме, а гендерное равенство и расширение прав и возможностей женщин и девочек является нормой.
Работники здравоохранения обязаны защищать и поддерживать жертв насилия и помогать предотвращать насилие в будущем. Пора не только читать истории с хэштегом #metoo, но и внести свой вклад в решение проблемы.