Люди, как правило, знают очень мало о вирусном гепатите – болезни печени, вызываемой пятью различными вирусами. Действительно, большинство из 400 миллионов человек с хроническим гепатитом В или С (самой серьезной формой вирусного гепатита) не знают, что они инфицированы. Это дает возможность инфекции оставаться незаметной и недиагностированной до тех пор, пока вирус не вызовет серьезное нарушение работы печени. Это, в свою очередь, привело к тому, что вирусный гепатит стал седьмой ведущей причиной смерти во всем мире. Вместе гепатиты В и С вызывают приблизительно 80% всех случаев смерти от рака печени и убивают около 1,4 миллиона человек ежегодно – больше чем ВИЧ или туберкулез.
Эта безмолвная, скрытая эволюция означает, что в течение десятилетий гепатит являлся «бедным родственником» глобального общественного здравоохранения – его воздействие недооценивалось, службы не обеспечивались достаточными ресурсами и политическое внимание было минимальным. Несмотря на такое пренебрежение, существует широкий диапазон средств как для профилактики, так и для лечения гепатитов.
Гепатиты В и С передаются с кровью и жидкостями организма. Инфицирования можно избежать, используя только стерильное оборудование для инъекций и других медицинских процедур и тестируя всю донорскую кровь и компоненты крови на гепатиты В и С. Подобно этому, пациентов, использующих инъецируемые лекарства, можно защитить, предоставляя стерильные инъекционные инструменты. Дети в большинстве стран мира в настоящее время регулярно получают вакцину против гепатита В и в результате на всю жизнь получают защиту от этой инфекции. Более безопасная сексуальная практика, включая сведение к минимуму число партнеров и использование презервативов и применение других барьерных мер, также защищают от передачи инфекции.
Прогресс в лечении гепатита
Наиболее заметный прогресс в отношении гепатита произошел в области лечения. Недавно созданные лекарства могут излечивать большинство людей с гепатитом С и контролировать инфекцию гепатита В. Люди, получающие эти лекарства, с гораздо меньшей вероятностью могут умереть от рака и цирроза печени или передать этот вирус другим.
Применяя уже имеющиеся средства для расширения доступа к спасающим жизнь мерам, мы можем резко сократить бремя этой болезни.
Отчасти в результате этого прогресса лидеры общественного здравоохранения все шире призывают к тому, чтобы сделать больше для уменьшения бремени, создаваемого этими инфекциями. На прошлогодней сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 194 страны одобрили резолюцию, призывающую принять меры для улучшения профилактики, диагностики и лечения вирусного гепатита и призвали ВОЗ оценить возможность ликвидации гепатита. Они также согласились рассмотреть ряд мер по улучшению доступа к эффективным и доступным лекарствам против гепатита и диагностическим средствам.
Ряд стран уже предприняли конкретные шаги для этого: Египет в последние годы существенно увеличил число людей, получающих лечение против гепатита С; Грузия поставила цель ликвидировать гепатит С в стране, а Китай резко сократил распространенность инфекции гепатита С среди детей посредством содействия всеобщей вакцинации.
Политическая приверженность национальным стратегиям
В то же время страны предложили Секретариату ВОЗ продолжить оказывать им помощь в разработке сильных стратегий и целей в отношении гепатита и регулярно сообщать о прогрессе таких программ. В ответ ВОЗ предоставила странам руководство, касающееся разработки национальных ответных мер в отношении гепатита, приспособленных к конкретным обстоятельствам страны. ВОЗ также впервые в истории разрабатывает глобальную стратегию по борьбе с гепатитом. Эта стратегия основана на принципах всеобщего доступа и включает далеко идущие задачи по сокращению случаев инфекции и смерти от гепатита с целью ликвидировать гепатиты В и С к 2030 году.
Однако для того, чтобы действительно добиться перемен, важно будет сформировать в мире определенную политическую приверженность, такую же, как в отношении других инфекционных болезней – ВИЧ, туберкулеза, малярии и полиомиелита.
Первый Всемирный саммит по гепатиту
Уже существуют вдохновляющие признаки того, что это возможно. Второго сентября делегаты из более чем 60 стран – старшие должностные лица из министерств здравоохранения, группы пациентов и организации гражданского общества – встречаются в Глазго, Шотландия, на первом в истории глобальном политическом совещании высокого уровня для рассмотрения проблем, связанных с гепатитом, - Всемирном саммите по гепатиту.
Этот Саммит предназначен для ускорения расширяющихся глобальных усилий по борьбе с гепатитом посредством объединения этих групп вокруг общего принципа – применяя уже существующие средства для расширения доступа к спасающим жизнь мерам, мы можем резко сократить бремя этой болезни. В один из последних дней Саммита участникам будет предложено одобрить «Декларацию Глазго» и работать вместе над ликвидацией обоих гепатитов – В и С. Мы надеемся, что это является началом конца этих болезней.