В 2022 г. ВОЗ опубликовала Доклад о положении дел в области охраны психического здоровья в мире — эпохальную работу по проблеме психического здоровья. Доклад представляет собой своего рода программу действий для правительств стран, ученых, специалистов в области здравоохранения, организаций гражданского общества и всех, кто стремится участвовать в глобальных преобразованиях в сфере охраны психического здоровья.
В докладе освещается такая распространенная проблема, как стигматизация. Люди с психическими расстройствами сталкиваются со стигматизацией, дискриминацией и нарушениями прав человека повсеместно на уровне местных сообществ и в рамках систем здравоохранения. Опубликованный сегодня доклад Комиссии журнала The Lancet по вопросам ликвидации стигматизации и дискриминации в сфере психического здоровья — крайне своевременная и долгожданная публикация, однако в какой мере она позволит изменить ситуацию?
У стигматизации могут быть различные формы. Чаще всего мы думаем о ней как о негативных проявлениях в межличностных отношениях. Однако это лишь часть проблемы; у нее есть и скрытый аспект — чувство стыда, которое накапливается и тяжело переживается людьми с психическими расстройствами. Мы должны сделать нормальным обсуждение проблем психического здоровья во всех их проявлениях, потому что стигматизация — это та цепь, на которую нанизываются все нарушения психического здоровья.
Одна из сильных сторон Доклада ВОЗ о положении дел в области охраны психического здоровья в мире заключается в том, что он содержит личные истории множества людей, живущих с психическими заболеваниями. Их более 30 человек, и мы благодарны им за то, что они поделились своим опытом упорства и выживания. Их мужество достойно похвалы и внушает смирение, и именно прислушиваясь ко все большему количеству подобных историй, мы можем научиться более эффективно оказывать таким людям поддержку и сделать нормальным обсуждение их проблем.
То же можно сказать и о недавно опубликованных ВОЗ Руководящих принципах по охране психического здоровья на рабочем месте. По оценкам, из-за депрессивных и тревожных расстройств страны мира ежегодно теряют 12 миллиардов трудовых дней, и в этой связи в новом руководстве содержатся рекомендации по снижению факторов риска для психического здоровья на рабочем месте, таких как чрезмерная рабочая нагрузка, негативные формы поведения и другие факторы, создающие стресс.
Каждую неделю мы сталкиваемся с новыми вызовами нашему личному и коллективному психическому здоровью: конфликты, вспышки болезней и изменение климата требуют формирования нового типа психической устойчивости. Но если мы не сможем озвучить и понять все эти трудности, мы так и не найдем решение и будем продолжать заклеивать все новые и новые трещины.
По случаю Всемирного дня психического здоровья в этом году ВОЗ хотела бы привлечь внимание к следующим четырем приоритетным направлениям деятельности.
- Финансирование услуг в области охраны психического здоровья: по оценкам, на услуги по охране психического здоровья страны расходуют менее 2% бюджета здравоохранения. Принимая во внимание, что по состоянию на 2019 г. с психическими расстройствами проживало около одного миллиарда человек, нельзя не признать острейшее недофинансирование этого вида услуг.
- Развитие навыков как у нас самих, так и у тех, кто оказывает нам помощь, необходимых для более глубокого понимания специфики проблем психического здоровья, всестороннего осознания личного опыта и оказания поддержки. Прекрасным подспорьем в этом отношении может быть электронный учебный курс ВОЗ «Качество и права». Этот учебный курс был разработан для повышения качества обслуживания в сфере охраны психического здоровья и оказания сопутствующих услуг, а также в интересах защиты прав людей с психосоциальными, интеллектуальными и когнитивными нарушениями.
- Придание приоритетного значения проблеме психического здоровья посредством самопомощи, анализа методов организации трудового процесса для максимальной реализации потенциала работников, а также формирования на уровне местных сообществ эффективных механизмов помощи при нарушениях психического здоровья.
- Необходимость прислушиваться к голосу людей, имеющих личный опыт жизни с нарушениями психического здоровья. Опираясь на их опыт, мы сможем научиться более эффективно оказывать им помощь и поддержку.
Психические расстройства, как правило, причиняют большие страдания, и, к несчастью, стигматизация только усугубляет их. Давайте вместе возьмем на вооружение мудрые слова девиза Всемирного дня психического здоровья в этом году и сделаем так, чтобы обеспечение психического здоровья и благополучия для всех стало действительно общемировым приоритетом.