Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11)
Сегодня государства-члены согласились принять одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11), который должен вступить в действие 1 января 2022 г.
МКБ служит основой для выявления тенденций и сбора статистики в области здравоохранения во всем мире, а также международным стандартом учета болезней и проблем со здоровьем. Она является стандартной диагностической классификацией для всех клинических и исследовательских целей. В МКБ упорядоченно представлено все многообразие болезней, расстройств, травм и других связанных с ними состояний здоровья.
Кроме того, в соответствии с целостным взглядом на все значимые для здоровья аспекты в ней также учтены факторы, влияющие на здоровье, то есть, внешние причины смертности и заболеваемости.
Понимание причин, приводящих к болезням и, в конечном счете, вызывающих смерть, является ключевой предпосылкой для сбора данных о тенденциях заболеваний и эпидемиях, принятия решений, касающихся состава предоставляемых медицинских услуг, распределения расходов на здравоохранение и ассигнования средств на совершенствование методов лечения и профилактики. Помимо сбора статистических данных о смертности и заболеваемости современная МКБ-11 может использоваться в самых различных целях, таких как ведение историй болезни, оказание первичной медико-санитарной помощи, обеспечение безопасности пациентов, борьба с устойчивостью к противомикробным препаратам, распределение ресурсов, возмещение расходов на медицинское обслуживание, выявление статистически связанных групп пациентов и т.д.
МКБ-11 была обновлена в соответствии с реалиями XXI века и отражает важнейшие достижения науки и медицины. Она может быть эффективно интегрирована в электронные приложения и информационные системы здравоохранения. Новая версия имеет полностью электронный формат, позволяющий регистрировать больше параметров и значительно упрощающий ее использование и внедрение, что будет способствовать уменьшению числа ошибок и снижению расходов, а также повышению доступности этого инструмента, особенно там, где ощущается недостаток ресурсов.
Государства-члены отметили, что МКБ-11 была подготовлена в соответствии с принципами транспарентности и сотрудничества.
Безопасность пациентов
Государства-члены на заседании Всемирной ассамблеи здравоохранения взяли на себя обязательство признавать обеспечение безопасности пациентов в качестве одной из приоритетных задач здравоохранения и предпринять согласованные действия для уменьшения вреда, наносимого пациентам в медицинских учреждениях.
Всемирная ассамблея здравоохранения также одобрила учреждение Всемирного дня обеспечения безопасности пациентов, отмечаемого 17 сентября, и призвала ВОЗ оказывать странам техническую поддержку в создании потенциала по оценке, анализу и повышению безопасности пациентов.
Ассамблея поручила ВОЗ в консультации со странами и всеми соответствующими заинтересованными сторонами разработать глобальный план действий по обеспечению безопасности пациентов, направленный на повышение и поддержание безопасности пациентов.
Причинение вреда пациентам в результате неблагоприятных событий является одной из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Согласно оценкам, ежегодно в стационарных медицинских учреждениях стран с низким и средним уровнями дохода происходит 134 миллиона неблагоприятных событий, которые становятся сопутствующими факторами 2,6 миллиона случаев смерти, а в странах с высоким уровнем дохода вред при оказании стационарной помощи наносится каждому десятому пациенту.
Признавая, что обеспечение безопасности пациентов является центральным условием предоставления медицинской помощи и обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, ВОЗ и Соединенное Королевство учредили инициативу «Совместные действия по обеспечению безопасности пациентов во всем мире». Цель инициативы заключается в осуществлении и расширении масштабов действий по обеспечению безопасности пациентов во всем мире, а также тесном сотрудничестве со странами с низким и средним уровнями дохода, направленном на снижение предотвратимого вреда здоровью и повышение уровня безопасности их национальных систем здравоохранения.
Неотложная и травматологическая помощь
Государства-члены согласились создать условия для более качественного и оперативного оказания услуг при неотложных состояниях, включая травмы, сердечные приступы, психические расстройства, инфекции или осложнения при беременности.
Должным образом функционирующая система оказания неотложной помощи является важным элементом всеобщего охвата услугами здравоохранения, а выделение ресурсов на развитие первичного звена спасает жизни, повышает результативность работы и сокращает расходы в других областях системы здравоохранения.
Государства-члены подчеркнули, что качество помощи определяется ее своевременностью и что наличие служб неотложной помощи и возможность оперативного обращения к ним пациентов может предотвратить миллионы случаев смерти и долгосрочной инвалидности.
Согласованные меры по укреплению неотложной помощи в странах включают в себя выработку мер политики, обеспечивающих устойчивое финансирование, эффективное управление и всеобщий доступ к неотложной помощи, а также интеграцию неотложной помощи в стратегии медицинского обслуживания и профессиональной подготовки на всех уровнях. Государства-члены также поддержали проведение оценки системы неотложной помощи по методике ВОЗ для выявления недостатков и приоритетных мер в соответствии с ситуацией.
Водоснабжение, санитария и гигиена
Государства-члены согласовали новую резолюцию, направленную на улучшение услуг водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ) в учреждениях здравоохранения во всем мире. С учетом того, что эти меры имеют важнейшее значение для сдерживания распространения инфекций, сокращения смертности матерей и новорожденных и обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, в резолюции содержится настоятельный призыв к государствам-членам уделять первоочередное внимание ВСГ в интересах повышения безопасности здравоохранения во всем мире.
В настоящее время каждое четвертое учреждение здравоохранения не оснащено базовой системой водоснабжения, а каждое пятое — средствами санитарии; эти учреждения обслуживают 2 и 1,5 миллиарда человек соответственно. Кроме того, во многих учреждениях не имеется условий для мытья рук и систем безопасного разделения и утилизации отходов. Согласно оценкам, у 15% пациентов в мире во время пребывания в стационаре развивается одна или несколько инфекций, при этом самые большие риски существуют в странах с низким уровнем дохода.
В свете этого в резолюции к государствам-членам обращен призыв составить национальные дорожные карты, разработать и ввести стандарты и выделить ресурсы в интересах развития устойчивых услуг ВСГ. Кроме того, ВОЗ поручается осуществлять руководство, ускорять мобилизацию инвестиционных ресурсов, представлять доклады о глобальном прогрессе и содействовать координации и осуществлению мер по обеспечению ВСГ и мер инфекционного контроля в учреждениях здравоохранения в периоды чрезвычайных ситуаций.