Введение
Пол и гендер
В связи с тем, что люди рождаются, в основном, мужского или женского пола (биологический пол), они учатся вести себя в соответствии с надлежащими моделями поведения для мужчин и женщин (гендерными нормами), в том числе в отношении того, как они должны взаимодействовать с другими лицами своего или противоположного пола дома, в сообществе и на рабочем месте (гендерные отношения), и какие функции и виды ответственности они должны взять на себя в обществе (гендерные роли).
Уровень доходов, образование, возраст, этническая принадлежность, сексуальная ориентация и место проживания — все эти факторы являются важными детерминантами здоровья. В сочетании с гендерным неравенством эти факторы могут усугублять испытываемую человеком дискриминацию, риски для здоровья и отсутствие доступа к ресурсам, необходимым для обретения здоровья.
Влияние на здоровье
Как таковой проблемы социально приобретенных различий между мужчинами и женщинами не существует, за исключением случаев, когда эти различия ограничивают возможности или ресурсы, необходимые для обретения здоровья, и, таким образом, ведут к дискриминации и неравенству, что может негативно отражаться на здоровье.
Когда отдельные лица не вписываются в установившуюся систему гендерных норм, отношений или ролей, они часто сталкиваются со стигматизацией, дискриминационной практикой или социальной изоляцией — все эти проявления негативно сказываются на здоровье. Гендерные нормы влияют на доступность ресурсов и возможность управлять ресурсами, необходимыми для достижения оптимальных показателей здоровья, включая:
- экономические ресурсы (доходы, кредит);
- социальные ресурсы (социальные сети);
- политические ресурсы (лидерство, участие в политической жизни);
- информационные и образовательные ресурсы (информированность по вопросам здоровья, учебно-научные ресурсы);
- время (доступ к услугам здравоохранения) и
- внутренние ресурсы (уверенность в себе/самооценка).
Гендерные нормы, роли и отношения приводят к появлению различий между мужчинами и женщинами с точки зрения:
- подверженности факторам риска или уязвимости;
- затрат на уровне домохозяйства на питание, уход и образование;
- доступности услуг здравоохранения и их использования;
- опыта пребывания в учреждениях здравоохранения; и
- социальных последствий плохого состояния здоровья.
Гендерное равенство в области здравоохранения
Гендерное равенство в области здравоохранения означает, что женщины и мужчины на всех этапах жизни и при всех их особенностях имеют равные условия и возможности, чтобы в полной мере реализовать свои права и потенциал для того, чтобы быть здоровыми, способствовать развитию здравоохранения и извлекать из этого пользу. Для достижения гендерного равенства в области здравоохранения часто требуются особые меры, направленные на уменьшение барьеров.
Деятельность ВОЗ
- Стратегия ВОЗ по включению гендерного анализа и действий в работу ВОЗ была принята на 60-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2007 года (WHA60.25). Весь Секретариат ВОЗ, включая штаб-квартиру, региональные и страновые бюро, отвечает за осуществление гендерной стратегии ВОЗ, которая включает следующие направления:
- В 2015 году вступила в силу «Дорожная карта действий по вопросам гендера, справедливости и прав человека (GER) на 2014-2019 годы: включение аспектов справедливости, гендера, прав человека и социальных детерминант в работу ВОЗ». Дорожная карта действий — это пятилетний план работы в целях обеспечения комплексного подхода для программ ВОЗ, учитывающих гендерные аспекты, способствующих укреплению справедливости и основанных на правах человека.
- Кроме того, для систематического включения гендерных аспектов в разработку, осуществление и оценку эффективности политики и программ в области здравоохранения ВОЗ разработала следующие инструменты: