10 фактов о малярии
Каждые две минуты от малярии умирает один ребенок. И каждый год регистрируется более 200 миллионов новых случаев заболевания. Хотя за период с 2000 г. странам удалось добиться резкого сокращения общего числа случаев заболевания малярией и смерти от нее, в последние годы прогресс в деле борьбы с этим заболеванием существенно замедлился. Что еще более тревожно, в некоторых странах вновь отмечается подъем заболеваемости.
Малярия – опасное для жизни заболевание, вызываемое паразитами, которые передаются людям в результате укусов инфицированных самок малярийных комаров (Anopheles). Малярия поддается профилактике и лечению.
Малярию вызывают паразиты семейства Plasmodium, которые передаются людям при укусах инфицированных комаров-переносчиков рода Anopheles. Из пяти видов паразитов, вызывающих малярию у людей, самым смертоносным является P. falciparum. Первые симптомы малярии – повышение температуры тела, головная боль и озноб – обычно появляются через 10–15 дней после укуса инфицированного комара. В отсутствии лечения малярия, вызываемая P. falciparum, может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом.
Наиболее тяжелое бремя малярии приходится на страны Африки к югу от Сахары
По оценкам, в 2017 г. малярией заболели 219 миллионов человек в 87 странах. Хотя около 90% случаев заболевания малярией и смерти от нее приходится на страны Африки к югу от Сахары, многие люди, проживающие в регионах Юго-Восточной Азии, Восточного Средиземноморья, Западной части Тихого океана и стран Америки, также подвергаются риску заражения этой болезнью.
Особенно уязвимы дети в возрасте до 5 лет
Особенно уязвимой группой в отношении малярии являются дети в возрасте до 5 лет. По оценкам, в 2017 г. от малярии умерло 266 000 детей, не достигших пятилетнего возраста, что составило 61% всех случаев смерти от малярии во всем мире.
Беременные женщины также подвергаются высокому риску заболевания малярией
Беременные женщины также подвергаются значительно более высокому риску заражения малярией и развития тяжелых форм заболевания, чем другие группы населения. Заболевание малярией во время беременности повышает риск возникновения анемии у матери и плода, мертворождения, самопроизвольного прерывания беременности, рождения ребенка с низкой массой тела и смерти младенца.
Использование обработанных инсектицидом противомоскитных сеток во время сна защищает от малярии
ВОЗ рекомендует использовать обработанные инсектицидами противомоскитные сетки (ОИС) всем группам населения с повышенным риском заболевания малярией, даже в странах, где передача этой инфекции заметно сократилась. По оценкам, в 2017 г. в странах Африки к югу от Сахары половина всех людей, подверженных риску заболевания малярией, спали под защитой ОИС, что выше аналогичного показателя за 2010 г., составлявшего 29%. Однако за период с 2015 г. уровень охвата ОИС увеличился лишь незначительно.
Другим эффективным способом быстрого сокращения уровня передачи малярии является распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений
Распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений (РИОДВП) предполагает обработку внутренних стен жилых помещений аэрозольными инсектицидами, что производится, как правило, один или два раза в год. На глобальном уровне показатель использования РИОДВП для защиты снизился с пикового значения, составлявшего 5% в 2010 г., до 3% в 2017 г. во всех регионах ВОЗ.
Ранняя диагностика и незамедлительное начало лечения малярии позволяют предотвратить смерть от этой болезни
Ранняя диагностика и лечение малярии позволяют предотвратить развитие тяжелых форм заболевания и избежать смертельного исхода. Они также способствуют снижению уровня передачи малярии. Доступ к диагностическому тестированию и лечению следует рассматривать не только как компонент борьбы с малярией, но и как одно из основных прав всех групп населения, подвергающихся риску этой инфекции.
Глобальное бремя малярии, как и прежде, практически полностью приходится на небольшую группу стран
В 2017 г. на 11 стран – 10 стран Африки к югу от Сахары и Индию – пришлось около 70% всех случаев заболевания малярией и смерти от нее во всем мире. По оценкам, в 2017 г. в 10 африканских странах, в наибольшей степени затронутых малярией, было зарегистрировано на 3,5 миллиона случаев заболевания малярией больше, чем в предыдущем году. Поскольку малярия в несоизмеримо большей степени поражает маргинализированные и малоимущие слои населения, которые не могут позволить себе лечение или имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, она может обрекать целые семьи и сообщества на все более глубокое обнищание.
В некоторых странах отмечается ускорение темпов достижения нулевого показателя заболеваемости малярией
Хотя прогресс в осуществлении глобальных мер реагирования в связи с малярией остановился, некоторое число стран с низким бременем малярии стремительно двигается к ее элиминации. По данным последнего Всемирного доклада ВОЗ о малярии, количество стран, в которых зарегистрировано менее 100 случаев местной передачи инфекции – четкий признак того, что страна близка к цели элиминации – увеличилось с 15 стран в 2010 г. до 26 стран в 2017 г. За период с 2018 г. ВОЗ сертифицировала в качестве стран, свободных от малярии, четыре страны: Алжир, Аргентину, Парагвай и Узбекистан.
Непосредственная угроза устойчивости к противомалярийным препаратам остается низкой
Несмотря на появление случаев множественной лекарственной устойчивости к противомалярийным препаратам в субрегионе Большого Меконга, страны этого субрегиона продолжают сообщать о тенденции к снижению числа случаев заболевания малярией и смерти от нее. На сегодняшний день существуют эффективные методы лечения в отношении всех видов малярийных паразитов, выявленных в мире, и в целом непосредственная угроза устойчивости к противомалярийным препаратам остается низкой.
Устойчивость к инсектицидам – более распространенное явление
Из 80 затронутых малярией стран, представивших данные за период с 2010 по 2017 гг., в 68 странах была выявлена устойчивость как минимум к одному из четырех классов инсектицидов у одного переносчика малярии. Устойчивость комаров к пиретроидам – единственному классу инсектицидов, применяемых в настоящее время в составе обработанных инсектицидами сеток (ОИС), – в настоящее время широко распространена. Вместе с тем результаты крупной многострановой оценки, проведенной при координации ВОЗ, свидетельствуют о том, что ОИС остаются эффективным средством профилактики малярии даже в тех районах, где у комаров выработалась устойчивость к пиретроидам.
Главное
Ключевые документы ВОЗ
- Доклад о состоянии здравоохранения в мире
Доклад ВОЗ по определенной теме здравоохранения - Мировая статистика здравоохранения
Медико-санитарные данные из государств-членов - Международные поездки и здоровье
Рекомендации по профилактике болезней, связанных с путешествиями - Международные медико-санитарные правила
Международное соглашение для предупреждения распространения болезней
Новости
Информационный бюллетень