Когда 25 октября 2016 г. Ренука Хадапад родила тройню в Коппале, Индия, оснований для радости у нее не было. Все новорожденные были девочками. Ренука с мужем Сомаппой, у которых уже было две дочери, надеялись, что родится сын, поскольку в их культурной среде предпочтение отдается детям мужского пола.
Более того, несмотря на беспроблемные роды в районной больнице, каждая девочка весила менее 1500 граммов, что осложняло проблему кормления, поддержания надлежащей температуры тела и набора веса. И хотя Сомаппа и Ренука были очень расстроены, для выживания новорожденным девочкам нужна была их поддержка.
ВОЗ рекомендует применять метод кенгуру, или обеспечивать непрерывный контакт кожа к коже между матерью и детьми с низкой массой тела или преждевременно рожденными детьми, и начинать исключительное грудное вскармливание сразу же после рождения.
Согреваемые теплом матери в течение длительного периода времени
Сначала Ренука не испытывала привязанности к крошечной тройне, но сотрудники больницы, работающие в рамках научно-исследовательской программы ВОЗ по расширению масштабов применения метода кенгуру в Индии, убедили ее в необходимости усилий с ее стороны.
«Благодаря уходу и поддержке сотрудников районной больницы я чувствовала себя как дома», - рассказывает Ренука, которая неустанно заботилась о тройне в то время, как ее муж работал. Через 28 дней девочки - Махадеви, Шрушти и Лакшми - были выписаны из больницы.
Однако дома возникли новые проблемы. Метод кенгуру эффективен только в случае его долговременного применения до тех пор, пока ребенок не будет весить более 2500 граммов и не захочет более ограничиваться контактом кожа к коже. А найти время для троих детей – непростая задача.
Бригада местных работников здравоохранения не дала Ренуке упасть духом. А затем, поскольку муж работал, она перебралась в дом сестры. Обе женщины ежедневно обеспечивали, как минимум, девятичасовой контакт кожа к коже для каждой девочки на протяжении более 4 месяцев.
7 марта 2017 г. вес каждой девочки перевалил за отметку 2500 граммов.
«Так метод кенгуру помог спасти этих трех девочек, родившихся с очень низкой массой тела», - отметил д-р Дхан Редди (Dhan Reddy), главный врач Коппала.
Применять метод кенгуру сразу же после рождения
С помощью финансирования, предоставленного Фондом Билла и Мелинды Гейтс, ВОЗ работает в трех районах Индии и 14 округах Эфиопии в целях расширения масштабов применения метода кенгуру. С помощью подготовки работников здравоохранения, проведения политики по созданию благоприятных условий и улучшения инфраструктуры ВОЗ стремится обеспечить, чтобы метод кенгуру применялся по отношению, как минимум, к 80% детей с низкой массой тела в районных медицинских учреждениях. Через год после начала осуществления программы охват расширился почти с 0% до более 40%.
«Успех в расширении масштабов применения метода кенгуру в Эфиопии и Индии означает, что мы можем использовать этот опыт во всем мире», - говорит д-р Раджив Бахл (Rajiv Bahl), координатор по научным исследованиям и разработкам, Департамент ВОЗ по вопросам здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков.
В большинстве стран мира метод кенгуру начинают применять через 3-10 дней после рождения, а к этому времени уже происходит много случаев смерти среди преждевременно родившихся детей и детей с низкой массой тела. ВОЗ координирует также научно-исследовательскую инициативу, проводимую в ряде стран, таких как Гана, Индия, Малави, Нигерия и Танзания, для тестирования преимуществ для выживания метода кенгуру, применяемого сразу же после рождения.
«Я высоко оцениваю проводимую работу по расширению масштабов применения метода кенгуру, - говорит д-р Хенк Бекедам (Henk Bekedam), представитель ВОЗ в Индии. – Если окажется, что незамедлительное применение метода кенгуру эффективно для снижения смертности, это поможет многим другим семьям, как помогло Ренуке и ее тройне».
Первый день рождения
Ренука и ее семья будут помнить 30 октября 2017 года. Администрация районной больницы Коппала, в которой появилась на свет эта тройня, вместе с местными партнерами – Правительством штата Карнатака, Национальной академией медицинских наук Св. Иоанна и Фондом штата Карнатака для укрепления здоровья – организовали празднование их первого дня рождения.
«Не допускайте дискриминацию по отношению к девочкам. Это дар», - говорит Ренука, рассказывая о произошедших за этот год изменениях. Вместе с женой Сомаппа высоко оценивает поддержку, полученную для спасения его дочерей и обеспечения ухода за ними.
Сегодня Ренука выступает в поддержку метода кенгуру в своем районе и призывает родителей не только использовать эту методику, но и заботиться о своих девочках.