По оценкам ВОЗ, 15–20% граждан Либерии страдают психическими расстройствами легкой или средней степени, а 3–4% — тяжелыми расстройствами. Некоторые еще ощущают психологические последствия гражданского конфликта, который пережила эта страна в 1990-е годы и первые годы нынешнего века. На фоне медицинских и социальных последствия недавней вспышки Эболы усилилась необходимость оказания поддержки службам психического здоровья. По оценкам, 98% пациентов с психическими заболеваниями не получают лечения. ВОЗ рекомендует оказывать психиатрическую помощь в местных сообществах, однако во многих странах по-прежнему действуют психиатрические больницы.
Психиатрическая больница им. Э. С. Гранта в Монровии — единственное учреждение Либерии в сфере психиатрии. В фоторепортаже отображена эта больница и ее потребности в реорганизации и ремонте в порядке временных мер ее перехода к функционированию сугубо на основе местных сообществ.
ВОЗ/А. Брюнье
Психиатрическая больница им. Э. С. Гранта в Монровии — единственное учреждение Либерии в сфере психиатрии. Она рассчитана на 80 пациентов и несколько дней в неделю ведет амбулаторный прием. В больницу поступают лица с такими нарушениями, как токсикомания, биполярные расстройства, шизофрения, тревожность и эпилепсия. Значительную часть пациентов составляют мужчины.
ВОЗ/А. Брюнье
Заведующая клиническим отделением Клубо Х. Мулба (слева) руководит амбулаторией, Бенетта У. Канна (справа) — ее ассистент. Обе женщины проводят предварительное обследование пациентов больницы. Они принимают около 100 человек в неделю. По оценкам К. Мулбы, 70–80% пациентов амбулаторного отделения приходят за новой порцией лекарств. Около 20–30% ложатся в стационар: обычно это пациенты с рецидивами.
Пациентов в больницу обычно приводят родственники. Иногда полицейские доставляют людей, которые кажутся психически нездоровыми. Часто после выписки родственники отворачиваются от пациентов. Пациентов в больницу обычно приводят родственники. Иногда полицейские доставляют людей, которые кажутся психически нездоровыми. Часто после выписки родственники отворачиваются от пациентов.
Пациентов в больницу обычно приводят родственники. Иногда полицейские доставляют людей, которые кажутся психически нездоровыми. Часто после выписки родственники отворачиваются от пациентов. Пациентов в больницу обычно приводят родственники. Иногда полицейские доставляют людей, которые кажутся психически нездоровыми. Часто после выписки родственники отворачиваются от пациентов.
ВОЗ/А. Брюнье
Джон У. Яркпаволо — один из двух специалистов по трудотерапии в больнице им. Гранта. Он бесплатно проводит групповые и индивидуальные занятия для пациентов стационара и амбулаторного отделения, помогая им научиться контролировать эмоции и снова поверить в себя.
ВОЗ/А. Брюнье
Каждое утро пациентам предлагается заняться гигиеническими мероприятиями, рисованием и занятиями в драмкружке. Кроме того, пациентов стационарного и амбулаторного отделений консультируют по вопросам психического здоровья, эпилепсии и токсикомании. На этом рисунке пользователя изображена психиатрическая больница им. Э.С. Гранта
ВОЗ/А. Брюнье
При больнице есть лаборатория для тестирования на ВИЧ-инфекцию, сифилис и малярию. Однако она не функционирует в течение года из-за нехватки средств на оборудование. Из-за простоя лаборатории персонал больницы не может назначать пациентам с биполярным расстройством литий, т.к. при этом надлежит регулярно брать анализ крови.
Центр Картера/Л. Саттерфилд
Анита Джуниус работает в больнице медсестрой 3 года. Она не собиралась здесь задерживаться, т.к. не стремилась работать в сфере психиатрии. Однако ее настрой изменился. «Мне понравилась работать здесь с людьми. Им нужна помощь». По ее словам, самая большая награда в ее работе — это «видеть хорошие результаты, когда лечение помогло и люди возвращаются домой в семью».
ВОЗ/А. Брюнье
За последние годы была многое сделано по улучшению условий в больнице им. Гранта. Теперь пациенты могут свободно передвигаться по территории и при желании отдыхать на лужайке во дворе больницы. Режим дня выстраивается вокруг регулярного питания и лечебных процедур. Однако больнице требуются безотлагательный ремонт, особенно новые кровати, матрасы и более качественные санузлы. Также необходимы постоянные водо- и электроснабжение.
ВОЗ/А. Брюнье
Серьезной проблемой является нехватка психотропных средств — как в этой больнице и медслужбах местных сообществ. Из-за недостаточного снабжения лекарствами пребывание пациентов в больнице значительно затягивается. Это вызывает большую обеспокоенность, учитывая, что в Плане действий ВОЗ по психическому здоровью на 2013–2020 гг. рекомендуется оказывать помощь на уровне местных сообществ.
ВОЗ/А. Брюнье
Студенты 4-го и 5-го курсов мединститута изучают психические расстройства один месяц. Их обучение включает занятия в больнице им. Гранта под руководством специалистов в области психического здоровья. Занятия по другим медицинским темам проводятся в институте и других больницах. Включение у учебную программу будущих врачей выявления и ведения психических расстройств является важным шагом в расширении охраны психического здоровья.