Механизм быстрого реагирования для спасения жизней

В октябре 2016 г. на Гаити обрушилась буря, сильнее которой страна не переживала больше полвека. Ураган «Мэтью» причинил огромный ущерб: погибло более 470 человек, более 175 000 человек остались без крова, и без того скромная инфраструктура страны превратилась в руины.

Несмотря на разрушения, уже через пять дней после получения просьбы о помощи ВОЗ доставляла в пострадавшие районы медицинские материалы, в том числе комплекты для диагностики и лечения холеры и малярии.

Для работников здравоохранения, оказывающих неотложную помощь при катастрофах и авариях, важен так называемый «золотой час», то есть те минуты после получения травмы, когда правильные действия могут больше всего повысить шансы пациента на выживание. 

Сходный принцип действует и в чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения. Во время вспышек болезней и гуманитарных кризисов исход ситуации во многом зависит от скорости принятия ответных мер. 
«Мы знаем, что каждый доллар, потраченный в первые несколько дней, может сэкономить 10 долларов несколько недель спустя, — отмечает д-р Питер Салама, заместитель Генерального директора ВОЗ по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и принятию ответных мер. — Однако довольно сложно создать запас ресурсов для экстренного реагирования на чрезвычайные ситуации, которые нередко происходят совершенно непредсказуемо. Нехватка финансирования этой работы нередко приводит к тому, что конечные расходы, а также число жертв оказываются выше».

После того как в феврале 2016 г. распространение вируса Зика, способного вызывать неврологические нарушения у новорожденных, было признано чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, потребовалось шесть недель, чтобы обещанное донорское финансирование стало доступным для использования.
Однако на Гаити ВОЗ смогла действовать ускоренными темпами благодаря особому механизму финансирования, который называется Фонд непредвиденных расходов на случай чрезвычайных ситуаций (ФЧС).

Уникальная структура ФЧС позволяет в течение 24 часов выделять финансирование на сумму до 500 000 долл. США. Это позволяет не допустить опасного бездействия до того момента, когда начнут работать другие источники финансирования, в том числе взносы доноров.

В мае 2017 г. в одном из удаленных районов Демократической Республики Конго произошел кластер необъяснимых случаев смерти. Благодаря финансированию ФЧС ВОЗ в течение 24 часов направила на место бригаду специалистов. К июлю вспышка Эболы закончилась, общее количество умерших от нее составило четыре человека. Вполне возможно, что оперативное выделение 2 млн. долл. США спасло тысячи людей и помогло сэкономить миллиарды долларов. Для сравнения: вспышка Эболы в Западной Африке в 2014 г. привела к смерти более 11 000 человек, а на ее сдерживание было потрачено свыше 3,6 млрд. долл. США.

Позже в том же году на Мадагаскаре была зарегистрирована одна из самых тяжелых в истории страны вспышек легочной чумы, унесшая жизни более 200 человек. ВОЗ выделила 1,5 млн. долл. США на принятие массированных ответных мер, включая направление 135 экспертов и доставку в страну более 1 млн. доз антибиотиков. Вспышка была остановлена за несколько месяцев, и за пределами острова не заболел ни один человек.

В Кокс-Базаре (Бангладеш) ВОЗ прибегла к средствам ФЧС на сумму 5 млн. долл. США в целях реагирования на кризис беженцев рохинджа путем доставки лекарственных препаратов, повышения безопасности водоснабжения и усиления эпиднадзора, а также содействия в вакцинации сотен тысяч беженцев против кори, полиомиелита, дифтерии и холеры.

К настоящему времени Фонд непредвиденных расходов на случай чрезвычайных ситуаций позволил ВОЗ в ускоренном режиме отреагировать на более чем 50 вспышек болезней, гуманитарных кризисов и стихийных бедствий, выделив на эти цели более 46 млн. долл. США. В 2017 г. из средств ФЧС было направлено почти 20 млн. долл. США на проведение операций в 23 странах, при этом в большинстве случаев средства становились доступны в течение 24 часов.

«Если бы не ФЧС, то недавние вспышки Эболы в Демократической Республике Конго, болезни, вызванной Марбургским вирусом, в Уганде и легочной чумы в Мадагаскаре вышли бы из-под контроля. ФЧС является надежным источником гибкого финансирования, который позволяет нам действовать быстро, делая мир безопаснее», — добавил д-р Салама.

Кроме того, простая, консолидированная финансовая структура ФЧС снижает операционные издержки. Она позволяет вносить средства странам, которые традиционно не предоставляли взносы на чрезвычайную помощь, нередко из-за отсутствия систем или финансовых ресурсов. Примером служит Эстония, которая уже внесла в фонд более 145 000 долл. США.

«Мы видели, как он [ФЧС] помогает ВОЗ экстренно реагировать на целый ряд проблем, включая вспышки желтой лихорадки [в целом ряде мест] и разрушительный ураган на Гаити, — сказал Тааво Лумисте (Taavo Lumiste) из Министерства иностранных дел Эстонии. — Выделение финансирования на ранних этапах чрезвычайной ситуации спасает жизни и экономит деньги. Мы настоятельно рекомендуем вносить средства другим донорам».

На сегодняшний день крупнейшим донором ФЧС является Германия, которая уже внесла в него более 13 млн. долл. США. «Чрезвычайная ситуация может возникнуть в любой день, — заявил посол Ульрих Зайденбергер (Ulrich Seidenberger), заместитель постоянного представителя Германии в ее представительстве в Женеве. — ВОЗ должна иметь возможности и ресурсы для безотлагательного принятия адекватных ответных мер».