Житель Катманду Пракаш Гхимир собирался выехать из дома в аэропорт, когда начались первые подземные толчки.
Минуту спустя целые районы города погрузились в хаос из-за мощнейшего землетрясения магнитудой 7,8, какого в регионе не случалось более 80 лет. От его разрушительных последствий погибло около 9 000 человек и еще 22 000 человек получили ранения.
Спустя полчаса д-р Гхимир, который работает национальным специалистом странового бюро ВОЗ в Непале, прибыл в Министерство здравоохранения, чтобы присоединиться к бригаде, созданной при оперативном центре реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения. Ему было поручено координировать работу служб переливания крови, в том числе обеспечивать запасы крови и ее продуктов в ходе мероприятий по ликвидации последствий землетрясения.
«Мы встретились сразу после землетрясения и стали анализировать, что произошло», вспоминает он.
После беглой оценки ситуации стало ясно, что инфраструктура снабжения кровью в стране сильно пострадала. Из примерно сотни центров переливания крови девять были полностью разрушены, и еще 21 центр пострадал частично. Здание Центральной службы переливания крови в Катманду пошло крупными трещинами по фасаду и было признано аварийным.
Кроме того, в двух пунктах, в которых в тот день происходила сдача крови, имелись погибшие и пострадавшие. Погиб один сотрудник непальского Красного Креста, один волонтер и семь доноров, и еще какое-то количество человек не могли выбраться из-под завалов обрушившегося центра сдачи крови, ожидая спасателей.
В Непале, однако, уже давно опасались катастрофического землетрясения и готовились к сейсмической угрозе. Буквально за пять дней до толчков вступил в строй первый в стране центр экстренного переливания крови, работающий на солнечной энергии. Проектировщики предвидели серьезные перебои с электроэнергией после стихийного бедствия; ответом на проблему стали солнечные батареи на крыше центра.
Для надежности здание центра было собрано из привинченных друг к другу грузовых контейнеров: такая конструкция позволяла ему выдерживать землетрясения, которые не пощадили бы постройки из кирпича или бетона. Чтобы уменьшить риск повреждения установленного внутри оборудования, его прикрепили к стенам.
В течение нескольких дней после землетрясения сотни людей вызвались добровольно сдать кровь. За первые три дня было получено более 600 порций крови, благодаря чему служба крови смогла вовремя и адресно обеспечить правильно подобранной кровью и ее продуктами почти всех пострадавших от землетрясения.
«В итоге, доноров оказалось больше, чем ожидалось», констатирует д-р Гхимир.
Не менее важно и то, что на момент землетрясения в Непале уже имелись значительные запасы крови благодаря многолетней пропаганде культуры добровольного донорства.
По оценкам ВОЗ, участие одного процента населения той или иной страны в донорстве может снять проблему обеспечения самых базовых потребностей в крови.
«Мы вплотную приблизились к одному проценту еще до землетрясения», отмечает д-р Гхимир.
То, что столь много людей сдавали кровь в момент начала землетрясения, вновь напоминает нам о том, как обычные люди, по доброй воле и регулярно занимавшиеся донорством, смогли поставить заслон на пути разрушительного бедствия, не дав ему унести еще большей жизней.
Начиная с 2009 г. Министерство здравоохранения эффективно вкладывает средства в Национальную программу по крови, направленную на формирование координируемой на общенациональном уровне службы переливания крови, способной работать в условиях чрезвычайных ситуаций.
Программа была разработана в партнерстве с ВОЗ и Непальским обществом Красного Креста в рамках принятого правительством пятилетнего Национального стратегического плана. На Красный Крест была возложена обязанность управлять работой службы переливания крови, а ВОЗ участвовала в оказании технической поддержки правительству и партнерам по вопросам стратегического планирования и в целях обеспечения безопасности пациентов за счета скрининга всей сдаваемой крови в целях обеспечения ее качества.
«Для пациента переливание крови может быть вопросом жизни или смерти. Периодически сдавая кровь, огромное число непальцев помогает регулярно пополнять ее запасы, а они, как мы видим, крайне необходимы не только в повседневной жизни, но особенно во время стихийных бедствий», отметил д-р Йос Ванделар, представитель ВОЗ в Непале.
Вообще высокие показатели добровольного донорства крови не характерны для стран Южной Азии, однако Непал в данном случае является заметным исключением. Действительно, в стране имеется более 500 организаций доноров крови, примером которых служит «Клуб-25», призывающий молодых людей сдать кровь 20 раз до того, как им исполнится 25 лет, в надежде на то, что продолжат регулярное донорство в дальнейшей жизни.