Больше, чем просто цифры: как лучшие данные изменяют системы здравоохранения

10 марта 2016 г.

Сотрудничество в области медицинской информации (Health Data Collaborative), начатое ВОЗ и партнерскими учреждениями по развитию, странами, донорами и академическими кругами, укрепит способность стран собирать, анализировать и использовать надежные медицинские данные и тем самым уменьшать административное бремя. Составлен список из 100 основных показателей здоровья, и 60 стран с низким и ниже среднего уровнями дохода , а также помогающие им доноры будут использовать общие планы инвестиций для укрепления к 2024 году своих информационных систем здравоохранения.

Работник здравоохранения в Бангладеш показывает на доске информацию о выявлении случаев заболевания туберкулезом.
Работник здравоохранения в Бангладеш показывает на доске информацию о выявлении случаев заболевания туберкулезом.
ВОЗ/G Hampton

Менее десяти лет назад посещение клиники в Бангладеш означало поступление данных о пациенте в одну из тридцати трех не связанных между собой отдельных систем. Данные из частных и государственных клиник в сельских и городских районах были раздробленными и хаотичными, что приводило к огромному объему бумажной работы для медработников и сокращению времени для оказания помощи пациентам.

Ситуация начала изменяться в 2009 г. При поддержке ВОЗ Правительство Германии и другие партнеры внедрили более современный подход, объединяющий все данные в одну согласованную систему медицинской информации. Преимущества были получены как на местном уровне в результате возможности для медработников оказывать помощь беременным женщинам и детям, так и на национальном уровне в результате более эффективного и действенного планирования и быстрого реагирования на резкое увеличение распространенности болезней посредством использования данных в режиме реального времени.

Сегодня более 13 000 медицинских учреждений во всей Бангладеш регистрируют данные в электронной форме и около 40 000 медработников используют эту систему. Все это означает меньше бумажной работы для медработников, лучшее планирование и лучшую помощь людям.

Хорошие данные имеют важное значение для планирования и принятия решений

«Слабость наших данных о здоровье сильно затрудняет хорошее планирование и принятие решений», говорит проф. Абул Калам Азад, дополнительный генеральный директор и директор информационной системы управления Министерства здравоохранения и благополучия семьи Бангладеш. «Почти все наши решения принимались на основе предположений. Сейчас положение изменилось, особенно на местном уровне. Мы своевременно получаем лучшие данные, что реально изменяет ситуацию в отношении качества помощи, которую получают люди.»

Ни одна система здравоохранения не может функционировать без хорошей информации. Однако во всем мире сегодня многие страны не подсчитывают количество родившихся, умерших и не регистрируют другие важные данные о здоровье людей. Медицинские данные часто являются раздробленными и не связанными между собой.

Более двух третей населения в мире проживают в странах, которые не составляют надежные статистические данные о смертности в разбивке по возрасту, полу и причинам смерти – одного из самых важных показателей для понимания приоритетов страны в области здравоохранения. В 2014 г. только половина стран сообщили в ВОЗ данные о причинах смерти и более 100 стран во всем мире не имеют надежных систем регистрации случаев рождения и смерти. Многие страны не имеют хороших данных о своих медицинских кадрах или о своей системе финансирования здравоохранения.

Отсутствие данных делает более трудным принятие правильных решений о том, куда направить ресурсы для улучшения здоровья и оказания людям помощи, чтобы они жили дольше, имели лучшее здоровье и вели более продуктивную жизнь.

Принятые в сентябре 2015 г. Цели ООН в области устойчивого развития представляют собой перспективную повестку дня с 17 конкретными целями и 169 задачами для создания более справедливого, более здорового и более безопасного мира. Очевидно, что достижение этих целей потребует надежных данных, чтобы надлежащим образом понять масштабы предстоящей работы и принять хорошие решения о том, как распределить ресурсы в целях получения наиболее эффективных и действенных результатов. достижение этих целей потребует внутренних и международных инвестиций в прочные системы медицинской информации и статистических данных.

«Одних денег недостаточно», говорит Тис Берма, директор по информации, фактическим данным и научным исследованиям в ВОЗ. «Многие развивающиеся страны сталкиваются с многочисленными запросами данных со стороны доноров. Мы все вместе можем улучшить нашу работу посредством лучшей координации и согласования деятельности доноров, а также усиления их способности собирать, анализировать и использовать надежные данные о здоровье.»

Общие планы инвестиций для укрепления систем медицинской информации

Именно на это направлено Сотрудничества в области медицинской информации. Оно было начато 9 марта 2016 г. в Нью Йорке и представляет собой неофициальное партнерство с участием ВОЗ и других учреждений в области развития, стран, доноров и академических кругов. Его цель заключается в укреплении потенциала стран в области медицинской информации путем создания сети глобальных партнеров для совместной работы в целях удовлетворения потребностей стран, а не увеличения нагрузки на них.

Сотрудничество в области медицинской информации направлено на то, чтобы к 2024 г. 60 стран с низким и ниже среднего уровнями дохода, а также помогающие им доноры использовали общие планы инвестиций для укрепления систем медицинской информации и чтобы к 2030 г. эти страны более не нуждались в международной помощи для этих систем.

Первой продукцией Сотрудничества является список из 100 основных медицинских показателей, с помощью которого делается попытка сосредоточить внимание на небольшой группе согласованных показателей здоровья вместо более чем 600 показателей, которые ранее регистрировали некоторые страны в рамках различных взаимоотношений с донорами.

Бангладеш является одной из первых стран, получивших поддержку от Сотрудничества в области медицинской информации для ее всеобъемлющей стратегии мониторинга и оценки. Страна показала, как можно использовать технологию для улучшения способов получения и использования данных. В апреле страна принимает участников в области медицинской информации, чтобы обменяться опытом с другими странами.