Сегодня в рамках своего обязательства по укреплению информационных систем здравоохранения и улучшению здоровья населения [1], особенно в контексте пандемии COVID-19, ВОЗ представляет новый комплект информационных и практических материалов, призванный способствовать расширению доступа к данным в интересах спасения жизней людей, – Пакет технических инструментов SCORE в области статистики здравоохранения. Пандемия COVID-19 продемонстрировала важность наличия актуальных и надежных статистических данных для принятия стратегических решений в области здравоохранения. К сожалению, во многих странах до сих пор отсутствуют как инфраструктура для систематического сбора медико-санитарных данных, так и потенциал в области анализа этих данных для их применения в интересах принятия эффективных мер в сфере здравоохранения и реагирования на чрезвычайные ситуации.
«Чтобы достигать успехов, необходимо уметь их измерять и оценивать, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Сбор надежной статистики – это наилучший способ координировать процесс принятия противоэпидемических мер и способствовать улучшению здоровья населения во всех областях, особенно во время пандемии COVID-19».
Точная статистика здравоохранения необходима для понимания того, в чем конкретно нуждается та или иная страна для улучшения здоровья и спасения жизней людей. Наличие данных также помогает в обеспечении оптимального использования ограниченных ресурсов для решения наиболее насущных задач.
Пакет технических инструментов SCORE (от англ. Survey (наблюдать), Count (вести учет), Optimize (оптимизировать), Review (оценивать), Enable (содействовать)) предназначен для повышения доступности актуальных, надежных и сопоставимых данных в сфере здравоохранения. Теперь в рамках единого гармонизированного пакета впервые представлены все ключевые элементы, необходимые для оптимизации работы информационных систем здравоохранения. Одним словом, пакет SCORE поможет правительствам стран во всем мире установить контрольные показатели и повысить стандарты в области оказания услуг здравоохранения.
Для решения проблемы наличия данных, отмеченной в докладе ВОЗ «Мировая статистика здравоохранения» за 2020 г., в пакет SCORE было включено более 90 общепризнанных инструментов и стандартов в области укрепления информационных систем здравоохранения. «Сегодня вопрос об использовании данных в процессе определения приоритетов и стратегий общественного здравоохранения стоит особенно остро, – сказала директор отдела программ общественного здравоохранения фонда Bloomberg Philanthropies д-р Келли Хеннинг [2]. – Пакет технических инструментов SCORE дает правительствам стран всего мира возможность вести работу по укреплению своих систем сбора и анализа данных с опорой на высококачественные технические рекомендации по основным аспектам этой деятельности». ВОЗ гордится тем, что в партнерстве с Инициативой Bloomberg Philanthropies по данным в области здравоохранения, она предоставляет в распоряжение стран этот ценный информационный ресурс.
Ниже приводится ряд примеров того, каким образом использование пакета SCORE может способствовать улучшению жизни как на уровне отдельного человека, так и на уровне населения в целом:
- регистрация рождения ребенка позволяет ему получать важнейшие услуги здравоохранения, посещать школу или получить паспорт;
- регистрация случаев смерти с точным указанием причин позволяет руководителям органов здравоохранения получать более полное представление об уровне общей смертности и смертности, обусловленной COVID-19, и соответствующих факторах риска и осуществлять программы и меры политики, направленные на сбережение жизни людей;
- дезагрегация медико-санитарных данных по возрасту, полу и причине смерти дает представление о глубинных причинах неравенства в области здравоохранения и позволяет перенаправлять ресурсы на удовлетворение потребностей наиболее уязвимых групп населения, например людей, не говорящих на местном языке или сталкивающихся со стигматизацией и дискриминацией в месте своего проживания;
- учреждения здравоохранения получают возможность регулярно измерять качество предоставляемых ими услуг, анализировать данные о кадровых ресурсах и пациентах и обосновывать необходимость повышения финансирования в диалоге с национальными и международными заинтересованными сторонами;
- статистика здравоохранения может использоваться в других секторах в целях воздействия на социальные детерминанты здоровья, такие как загрязнение окружающей среды, санитария и питание, в интересах снижения совокупного бремени болезни.
На первом этапе в пакет SCORE вошли два информационных ресурса:
- «Основные мероприятия SCORE», включая обзор информационных систем здравоохранения, их составляющих, показателей, используемых для оценки хода реализации мероприятий, а также ряд конкретных примеров;
- «Инструменты и стандарты SCORE», включая рекомендации по заполнению наиболее важных пробелов в данных и укреплению страновых систем сбора статистики здравоохранения.
«Для успешного спасения жизни людей необходима надежная система учета и сбора данных. ВОЗ твердо намерена продолжать работу со странами и партнерами в интересах скорейшего наращивания потенциала в области сбора и практического применения статистических данных, что позволит повысить эффективность и результативность принимаемых мер политики, – добавила помощник Генерального директора и руководитель Управления ВОЗ по сбору и анализу данных и информационному обеспечению д-р Самира Асма. – Мы должны безотлагательно вкладывать средства в развитие систем сбора медицинской статистики в странах, чтобы вести борьбу с пандемией и достигать ЦУР и целей «трех миллиардов». Окно возможностей сужается, и начинать работу по ликвидации пробелов в статистике необходимо прямо сейчас. Вопрос об использовании данных для решения стоящих перед странами задач в сфере здравоохранения должен стать приоритетом».
Для выстраивания более устойчивых и прочных систем здравоохранения решающее значение будет иметь наличие дезагрегированных данных, собираемых силами самих стран. Пандемия COVID-19 стала одновременно предупреждением и суровым напоминанием о тех проблемах, которые нам еще предстоит решить. Но она также открыла для нас возможность восстановления на более прочном фундаменте с опорой на солидарность, обмен информацией и сотрудничество.
Пакет SCORE, содержащий единый набор инструментов, основанных на общепринятых стандартах, – один из примеров того, каким образом сотрудничество может приносить странам конкретную пользу. При разработке этого пакета инструментов во главу угла ставилась ориентация на практическое использование, простоту внедрения и гибкость применения. Мы сможем победить COVID-19, только если будем действовать сообща.
До конца этого года технический пакет SCORE пополнится новыми материалами, такими как инструмент оценки SCORE и доклады о положении дел на глобальном, региональном и страновом уровнях. В совокупности эти материалы будут представлять собой комплект всей необходимой информации для планирования и мониторинга хода работы по реализации национальных и субнациональных приоритетных задач, а также достижению глобальных целевых показателей.
[1] https://www.who.int/about/what-we-do/thirteenth-general-programme-of-work-2019---2023#:~:text=The%20Thirteenth%20General%20Programme%20of,health%20at%20the%20country%20leve
[2] Пакет технических инструментов SCORE в области статистики здравоохранения был разработан при финансовой поддержке со стороны Инициативы по статистике здравоохранения фонда Bloomberg Philanthropies.