Коронавирусная инфекция (COVID-19): беременность, роды и послеродовой период

Как представляется, беременные женщины не подвержены более высокому риску заражения коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19. Тем не менее, по данным исследований, в случае заражения беременные подвержены более высокому риску развития тяжелых форм COVID-19 по сравнению с другими женщинами аналогичного возраста. Кроме того, заболевание COVID-19 во время беременности также ассоциируется с повышенным риском преждевременных родов.  

Особенно высокому риску развития серьезных осложнений в случае заражения COVID-19 подвержены беременные женщины более старшего возраста, беременные, страдающие избыточным весом или сопутствующими патологическими состояниями и заболеваниями, такими как гипертензия (повышенное кровяное давление) или диабет.   

В этой связи очень важно, чтобы беременные женщины, равно как и окружающие их люди, принимали необходимые меры предосторожности для профилактики заражения COVID-19. В случае недомогания (в том числе повышенной температуры тела, кашля или одышки) беременным следует немедленно обратиться к врачу. 

Во избежание заражения COVID-19 беременным следует принимать такие же меры предосторожности, что и остальным людям. В частности, защитить себя и окружающих можно следующим образом:

• пройдите вакцинацию;
• соблюдайте дистанцию с окружающими и избегайте мест большого скопления людей;
• хорошо проветривайте помещения;
• при отсутствии возможности соблюдать достаточную дистанцию с окружающими носите маску;
• часто мойте руки спиртосодержащим средством для обработки рук или водой с мылом;
• соблюдайте респираторную гигиену; для этого при кашле или чихании необходимо прикрывать рот и нос сгибом локтя или салфеткой; использованную салфетку следует немедленно выбросить.

При повышенной температуре тела, кашле или затрудненном дыхании необходимо немедленно обратитесь за медицинской помощью. Начните с обращения в медицинское учреждение по телефону, следуйте указаниям местного органа здравоохранения. 

Беременные и родильницы должны посещать все плановые приемы и осмотры у врача в соответствии с местными рекомендациями, соблюдая при этом адаптированные меры профилактики заражения вирусом.

Протоколы и критерии для тестирования на COVID-19 могут быть разными в зависимости от страны или района проживания.

Однако ВОЗ рекомендует проводить тестирование беременных с симптомами COVID-19 в первоочередном порядке. Женщины с COVID-19 во время беременности могут нуждаться в специализированном уходе.

Передача вируса плоду или новорожденному при родах возможна, но остается редким явлением. У большинства заразившихся новорожденных заболевание COVID-19 не развивается, а те, у кого симптомы все же возникают, быстро восстанавливаются.

Дети могут быть инфицированы и после рождения, поэтому, если вы все-таки заразились COVID-19, вам и другим лицам, ухаживающим за ребенком, важно соблюдать все меры профилактики для снижения риска передачи вируса ребенку.

Если у матери подозрение на COVID-19 или подтвержденная коронавирусная инфекция, матери, тем не менее, можно практиковать контакт с младенцем «кожа к коже», а также грудное вскармливание. Многочисленные преимущества контакта «кожа к коже» и грудного вскармливания значительным образом перевешивают потенциальные риски передачи вируса и заболевания COVID-19.

Все беременные, родильницы и их новорожденные, в том числе с подтвержденной или предполагаемой инфекцией COVID-19, имеет право на высококачественную помощь и уход до, во время и после родов, в том числе в области охраны психического здоровья.

Основные аспекты безопасного и позитивного опыта родов:

• уважительное и достойное обращение;
• право выбора сопровождающего лица, присутствующего при родах;
• предоставление персоналом родильного отделения понятной информации;
• применение надлежащих средств обезболивания;
• мобильность во время родов, если возможно, и свобода выбора положения тела при родах.

В случае подтвержденного заражения или подозрения на заражение COVID-19 медико-санитарные работники должны принять надлежащие меры предосторожности для уменьшения риска собственного заражения и заражения окружающих, в том числе путем применения защитной одежды. 

Нет. ВОЗ рекомендует родоразрешение методом кесарева сечения только по медицинским показаниям.

Способ родоразрешения является вопросом индивидуального выбора, основанного на предпочтениях женщины и акушерско-гинекологических показаниях.

Да, беременные женщины могут прививаться против COVID-19.   

Вакцины против COVID-19 обеспечивают эффективную защиту от тяжелых форм болезни, госпитализации и риска смерти от COVID-19. Вакцинация во время беременности важна во всех случаях наличия риска заболевания; особую важность представляет вакцинация медицинских работников, работающих непосредственно с инфицированными, лиц, проживающих в районах с высоким уровнем циркуляции вируса, а также лиц с такими хроническими заболеваниями, как гипертония (высокое артериальное давление) и диабет, повышающими уровень риска тяжелого течения заболевания..   

По некоторым данным, вакцинация матери может способствовать формированию иммунитета к коронавирусной инфекции и у ребенка.

Во многих странах беременные уже прививаются против COVID-19, и никаких рисков, касающихся течения беременности или здоровья будущего ребенка, выявлено не было. Ни одна из зарегистрированных на сегодняшний день вакцин против COVID-19 не содержит живого вируса, наличие которого могло бы представлять более серьезную опасность для течения беременности.

Да. Тесный контакт и раннее исключительно грудное вскармливание помогают ребенку развиваться. Женщина должна иметь возможность: 

• безопасно кормить ребенка грудью, соблюдая надлежащую респираторную гигиену; 
• телесно контактировать с ребенком; и
• находиться в одном помещении с ребенком.