Часто задаваемые вопросы об использовании масок для профилактики COVID-19

Ношение маски уменьшает распространение респираторных заболеваний среди населения, снижая количество вдыхаемых и выдыхаемых инфекционных частиц. Эти частицы могут распространяться, когда инфицированный человек говорит, поет, кричит, кашляет или чихает (даже если у него нет симптомов).

Таким образом, маски могут обеспечивать защиту для тех, кто их носит, и окружающих их людей.

Маски являются одним из элементов комплекса мер профилактики COVID-19 и борьбы с его распространением. Помимо ношения маски, эти меры включают избегание людных мест, избегание плохо проветриваемых помещений и улучшение вентиляции в помещениях, соблюдение дистанции, гигиену рук, респираторный этикет – закрытие рта и носа согнутым локтем или тканью, когда вы кашляете или чихаете, вакцинацию и своевременное введение бустерных доз. 

Поддерживайте тех, кто желает носить маску.   

В целях борьбы с распространением COVID-19 ВОЗ рекомендует носить маску: 

• Когда вы находитесь в многолюдном, закрытом или плохо вентилируемом помещении (если, например, вы не можете соблюдать дистанцию). Если у вас есть сомнения в качестве вентиляции, наденьте маску.
• Если у вас есть или вы думаете, что у вас может быть COVID-19, когда вы находитесь вблизи других людей:
  • Если вы чувствуете себя плохо и у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые могут указывать на COVID-19
  • Если у вас недавно был положительный результат теста на COVID-19 с симптомами или без них
  • Если вы недавно контактировали с человеком, имевшим положительный результат теста на COVID-19 или соответствующие симптомы
• Когда вы находитесь рядом с человеком, имеющим симптомы или положительный результат теста на COVID-19
• Когда вы находитесь в общественном месте и подвергаетесь высокому риску тяжелого заболевания COVID-19 или смерти. Например, если у вас имеются сопутствующие заболевания (такие как диабет, болезни сердца или легких, рак, иммуносупрессия, инсульт и/или астма в анамнезе) или вы относитесь к возрастной группе 60 лет или старше.

В других ситуациях, не указанных выше, необходимо оценить свой риск и определить, следует ли носить маску. При принятии решения о ношении маски следует учитывать следующее:

• Возрастают ли показатели заболеваемости COVID-19 или госпитализации в связи с COVID-19 в вашем сообществе
• Имеется ли в вашем сообществе низкий уровень популяционного иммунитета (например, низкий уровень охвата вакцинацией) 
• Общее состояние вашего здоровья

Существует три типа масок, которые ВОЗ рекомендует для населения: 

• одноразовые медицинские маски*; 
• немедицинские маски, соответствующие стандартам безопасности и эффективности и которые можно стирать перед повторным использованием;
• если вышеуказанные варианты отсутствуют, приемлемыми вариантами являются другие типы хорошо прилегающих немедицинских масок (в соответствии с местными правилами).

*Используйте одноразовые медицинские маски, соответствующие следующим стандартам: ASTM F2100, EN 14683, YY 0469, YY/T 0969, GB 19083 или ASTM F3502. Более подробная информация о допустимых типах масок приводится в руководстве Infection prevention and control in the context of COVID-19: a living guideline 

Большое значение имеют уровни фильтрации и воздухопроницаемости, а также плотность прилегания маски.

Покупая немедицинскую маску, проверьте ее маркировку, чтобы убедиться в соответствии ее характеристик стандартам ASTM F3502 или CEN/TS 17553.

Если вы решите изготовить тканевую маску самостоятельно, учтите, что она должна состоять из трех слоев:

• внутренний слой маски должен быть выполнен из абсорбирующего материала, такого как хлопок;
• средний слой должен быть изготовлен из нетканого, неабсорбирующего материала, такого как полипропилен;
• внешний (наружный) слой должен быть сделан из неабсорбирующего материала, например полиэфира или композиционного материала на основе полиэфира.

Подробные рекомендации ВОЗ в отношении материалов и моделей тканевых масок представлены в видеоролике.

Среди масок любого типа следует выбрать ту, которая плотно прилегает к вашему лицу, закрывая нос, щеки и подбородок, не оставляя зазоров по краям. Применение масок с клапанами не рекомендуется, так как во время выдоха воздух проходит через клапан, не фильтруясь.

Работники здравоохранения подвержены наиболее высокому риску заражения COVID-19, так как находятся в постоянном контакте с лицами, подозрительными на заражение или имеющими вероятный либо предполагаемый диагноз COVID-19.

В районах с широкой циркуляцией инфекции или кластерами ее передачи работники здравоохранения, лица, осуществляющие уход за больными, и посетители должны постоянно пользоваться масками при нахождении в медицинском учреждении даже в условиях соблюдения безопасной дистанции. Носить медицинскую маску должны работники здравоохранения на протяжении всей смены, за исключением случаев приема пищи и воды либо когда маску необходимо сменить по какой-либо причине:

• к работникам здравоохранения и лицам, осуществляющим уход, относятся: врачи, медицинские сестры, акушерки, фельдшеры, санитары, общинные медико-санитарные работники, а также другие лица, исполняющие свои обязанности в лечебно диагностических и консультативных помещениях учреждений здравоохранения;
• работники здравоохранения должны проводить обязательную гигиеническую обработку рук всякий раз перед тем, как прикоснуться к маске или лицу, перед надеванием или снятием маски, а также перед тем как поправить маску. 

В районах с единичными случаями COVID-19 работники здравоохранения, находящиеся в лечебно диагностических и консультативных помещениях учреждений здравоохранения, должны пользоваться масками на протяжении всей смены, за исключением случаев приема пищи и воды либо когда маску необходимо сменить по какой либо причине. 

Работники здравоохранения должны постоянно соблюдать безопасную дистанцию и, за исключением случаев оказания помощи, по возможности избегать близкого контакта с коллегами и другими лицами, находящимися в учреждении. 

Применение респираторов рекомендуется при выполнении процедур, сопровождающихся образованием аэрозолей, у пациентов с предполагаемым/подтвержденным диагнозом COVID-19. В подобных обстоятельствах ВОЗ рекомендует соблюдение мер профилактики инфекций с воздушно-пылевым и контактно-бытовым механизмами передачи.

Известно о случаях заражения работников здравоохранения COVID-19 вне лечебно-профилактических учреждений, в связи с чем особую важность приобретает соблюдение ими общих мер профилактики в нерабочее время.

Другие информационные ресурсы:

• в рамках серии курсов OpenWHO для работников здравоохранения подготовлен модуль, посвященный применению средств индивидуальной защиты;
• вы также можете ознакомиться с рекомендательным документом «Профилактика инфекций и инфекционный контроль при оказании медицинской помощи пациентам с предполагаемой или подтвержденной коронавирусной инфекцией (COVID-19)».

Первая версия временных рекомендаций ВОЗ для работников здравоохранения, осуществляющих уход за лицами с подозрением на заражение или подтвержденным диагнозом COVID-19, была опубликована в январе 2020 г., и в число указанных средств для профилактики инфекций с воздушно-капельным/контактно‑бытовым механизмом передачи вошли: хирургические халаты, перчатки, медицинские маски, а также средства для защиты глаз.

Как правильно надевать и снимать медицинскую маску:

• Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.
• Проверьте маску на наличие разрывов или повреждений; не пользуйтесь бывшими в употреблении или поврежденными масками.
• Определите верхнюю кромку маски; обычно на верхней кромке маски размещена гибкая металлическая полоска.
• Определите внутреннюю поверхность маски (обычно она белого цвета).
• Наденьте маску так, чтобы она закрывала нос, рот и подбородок, не оставляя зазоров между лицом и маской. Закрепите маску при помощи заушных петель или завязок, фиксирующихся на затылке. Не перекручивайте петли и завязки, так как это может привести к появлению зазоров и неплотному прилеганию маски по краям.
• Прижмите металлическую полоску к лицу так, чтобы она повторяла форму носа.
• Помните, что во избежание заражения не следует прикасаться к внешней поверхности маски, а если вы случайно дотронулись до нее, необходимо провести гигиеническую обработку рук.

Как правильно снимать медицинскую маску:

• Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.
• Снимите маску, держа ее за заушные петли или завязки и не прикасаясь к внешней поверхности маски.
• В процессе снятия маски наклоните голову вперед и отведите маску от лица.
• Медицинские маски можно использовать только однократно; снятую маску следует немедленно выбросить, желательно в мусорное ведро/контейнер с крышкой.
• В случае если вы прикасались к маске, необходимо провести гигиеническую обработку рук.
• В процессе ношения маски следите за ее состоянием; если маска загрязнилась или отсырела, ее следует заменить.

Как надевать и носить тканевую маску:

• Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.
• Проверьте маску на наличие разрывов или повреждений; поврежденные маски использовать не следует.
• Наденьте маску так, чтобы она закрывала нос, рот и подбородок и плотно прилегала к лицу по краям.
• Закрепите маску при помощи заушных петель или завязок, фиксирующихся на затылке. Не перекручивайте петли и завязки, так как это может привести к появлению зазоров и неплотному прилеганию маски по краям.
• Не дотрагивайтесь до надетой на лицо маски. Если вы случайно дотронулись до нее, проведите гигиеническую обработку рук.
• Если маска загрязнилась или отсырела, ее следует заменить.

Как снимать и хранить тканевую маску:

• Проведите гигиеническую обработку рук перед снятием маски.
• Снимите маску, держа ее за завязки/заушные петли и не прикасаясь к ее внешней поверхности.
• Если тканевая маска сухая и не имеет следов загрязнений, а вы намерены использовать ее повторно, положите ее в чистый многоразовый герметизируемый пакет. Для повторного использования маски вынимайте ее из пакета за завязки или заушные петли. Стирайте тканевую маску не реже одного раза в день.
• После снятия маски необходимо провести гигиеническую обработку рук.

Правила ухода за тканевыми масками:

• Тканевые маски рекомендуется стирать с использованием мыла или моющего средства в горячей воде (не менее 60°C) не реже одного раза в день.
• Если нет возможности постирать маску в горячей воде, ее следует выстирать с мылом или моющим средством в воде комнатной температуры, после чего прокипятить в течение 1 минуты.

Подробная информация представлена в видеоролике "Правила ношения тканевых масок". 

Даже в случае нахождения в районе, где отмечается активная передача инфекции COVID-19, пользоваться маской на фоне интенсивной физической активности не следует, так как это может ухудшить вентиляцию легких. Независимо от интенсивности занятий следует находиться на расстоянии не менее одного метра от окружающих, а при занятиях в закрытых помещениях следует убедиться в наличии вентиляции надлежащего качества.

В условиях интенсивной циркуляции COVID-19 и связанной с этим высокой нагрузки на систему здравоохранения посетители лечебных заведений, а также медицинские и медико-социальные работники и другие лица, осуществляющие уход за пациентами, должны систематически носить хорошо прилегающую к лицу медицинскую маску при нахождении в местах общего пользования и при уходе за пациентами, не инфицированными COVID-19.

При работе с пациентами с COVID-19 медицинские и медико-социальные работники должны носить респиратор или медицинскую маску. Также носить медицинскую маску следует пациентам с COVID-19 при тесных контактах с медицинскими или медико-социальными работниками, например при осмотрах или обходах пациентов, а также при нахождении пациентов за пределами больничной палаты.

При работе с пациентами с подозрением на COVID-19 или подтвержденным диагнозом COVID-19 медицинские  и медико-социальные работники должны носить респиратор или медицинскую маску, а также прочие средства индивидуальной защиты (СИЗ) – халат, перчатки и средства защиты глаз. На выбор типа маски могут влиять такие факторы, как результаты оценки риска, а также ценности и предпочтения медицинских и медико-социальных работников. Медицинские или медико-социальные работники могут принять решение пользоваться респиратором, если известно, что в лечебном учреждении плохо функционирует или плохо обслуживается вентиляция, или если оценить качество вентиляции не представляется возможным.

Медицинские и медико-социальные работники должны всегда носить респиратор, халат, перчатки и средства защиты глаз при проведении процедур, в ходе которых образуются аэрозоли, а также во время дежурства в отделениях, где такие процедуры проводятся при работе с пациентами с подозрением на COVID-19 или подтвержденным диагнозом COVID-19, например в реанимационных отделениях, отделениях интенсивной терапии или отделениях неотложной помощи.

Перед тем, как прикоснуться к респиратору/маске или лицу, перед надеванием или снятием респиратора/маски, а также перед тем как поправить респиратор/маску, медицинские и медико-социальные работники должны обязательно проводить гигиеническую обработку рук.

Дополнительные материалы по теме:

• Медицинские работники могут ознакомиться с размещенным на платформе OpenWHO учебным курсом по правилам безопасного использования средств индивидуальной защиты.

• Дополнительная информация о профилактике инфекций и инфекционному контролю в контексте COVID-19: Меры профилактики инфекций и инфекционного контроля в контексте коронавирусной инфекции (COVID-19): временные рекомендации (на английском языке)

Перед тем, как прикоснуться к маске или лицу, перед надеванием или снятием маски, а также перед тем как поправить маску, медицинские работники, лица, обеспечивающие уход за пациентами, и посетители лечебных учреждений должны обязательно проводить гигиеническую обработку рук.

Медицинские или хирургические маски имеют следующие характеристики:

• трехслойные, изготовлены из синтетического нетканого материала;
• имеют средний фильтрующий слой;
• могут быть разной толщины;
• могут иметь разную степень влагостойкости и эффективности фильтрации.

Респираторы (фильтрующие полумаски) выпускаются в разных модификациях с различными уровнями эффективности фильтрации (FFP2, FFP3, N95, N99, N100).

Медицинские маски и респираторы сопоставимы по эффективности фильтрации. При этом респираторы выпускаются в разных моделях и размерах, которые можно подобрать индивидуально для обеспечения более плотного прилегания респиратора к лицу.

Перед использованием респиратора медицинскими и медико-социальными работниками необходима примерка, чтобы проверить, насколько плотно респиратор прилегает к лицу. Неплотно прилегающий к лицу респиратор не обеспечивает должного уровня защиты, поскольку допускает проникновение мелких частиц под маску, например через зазоры по краям.