Вопросы и ответы: аспекты уборки и дезинфекции помещений и поверхностей вне медицинских учреждений в условиях COVID‑19

Проведение дезинфекции крайне важно для снижения уровня загрязнения вирусом COVID-19 в гражданских зданиях и сооружениях, таких как жилые дома, офисные здания, учебные заведения, спортивные залы, общественные учреждения, религиозные общинные центры, рынки, объекты транспортной и деловой инфраструктуры или рестораны. В целях установления очередности дезинфекции необходимо определить те поверхности, с которыми люди чаще всего контактируют в этих зданиях, например, дверные и оконные ручки, предметы на кухне и в зонах приготовления пищи, столешницы, поверхности в санузлах, унитазы и краны, персональные устройства с сенсорным экраном, клавиатуры персональных компьютеров и рабочие поверхности.

В немедицинских учреждениях допускается применение гипохлорита натрия (отбеливатель/хлорсодержащий отбеливатель) в рекомендованной концентрации 0,1% или 1000 чнм (одна часть бытового отбеливателя с концентрацией активного вещества 5% на 49 частей воды). Помимо этого, для поверхностной дезинфекции допускается использование 70-90% спирта. Все поверхности должны проходить предварительную обработку, в ходе которой органические загрязнения удаляют при помощи воды с мылом или моющего средства, после чего проводят дезинфекцию. Полноценную уборку помещения необходимо проводить поэтапно, перемещаясь от наименее загрязненных (наиболее чистых) зон в направлении к наиболее загрязненным (с многочисленными загрязнениями), с тем чтобы загрязненный материал не попадал на относительно чистые участки. 

Все растворы дезинфекционных средств необходимо хранить в непрозрачных емкостях в хорошо проветриваемом закрытом помещении в защищенном от прямых солнечных лучей месте, и в идеальном случае их следует приготавливать ежедневно.

Для борьбы с COVID-19 не рекомендуется обработка поверхностей в закрытых помещениях способом опрыскивания. При необходимости применения дезинфекционного средства его следует наносить способом протирания при помощи ветоши или салфетки, смоченной в дезинфекционном средстве. 

При использовании дезинфекционных средств важно соблюдать ряд мер, направленных на сокращение риска.

• В целях обеспечения сохранности поверхностей, а также сведения к минимуму или исключения возможности токсического воздействия на жильцов домов (или посетителей общественных учреждений) необходимо тщательно подходить к выбору дезинфекционного средства и его концентрации.
• Не следует смешивать различные дезинфекционные средства, например на основе гипохлоритов и на основе аммиака, в связи с риском раздражения дыхательных путей, а также образования потенциально ядовитых газов.
• После нанесения средства не следует допускать в помещение других людей, детей и домашних животных до полного высыхания обработанных поверхностей и исчезновения запаха. 
• Для проветривания помещения необходимо открыть окна и включить вентиляторы. При появлении излишне сильного запаха следует приостановить обработку. Приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств должно производиться в хорошо проветриваемых помещениях.
• Мойте руки после контакта с любым дезинфекционным средством, в том числе с салфетками для обработки поверхностей. 
• Емкости с растворами должны быть постоянно закрыты крышками за исключением времени уборки. Вероятность опрокинуть емкость или пролить раствор выше, когда емкость открыта. 
• Не разрешайте детям играть с салфетками, обработанными дезинфекционным средством. Необходимо беречь емкости с чистящими и дезинфекционными средствами от детей и домашних животных. 
• В случае если во время уборки применялись одноразовые перчатки или маски, их следует выбросить. Не следует очищать и повторно использовать одноразовые изделия.
• Не допускается использование салфеток с дезинфекционным средством для обработки рук или в качестве средства для детской гигиены.
• Минимальный набор средств индивидуальной защиты, которые рекомендуется использовать при дезинфекционной обработке поверхностей в немедицинских учреждениях, включает резиновые перчатки, непромокаемые фартуки и закрытую обувь. Для защиты от воздействия химических веществ или брызг могут дополнительно потребоваться изделия для защиты глаз и медицинские маски.

Примечание: при невозможности проведения регулярной уборки и дезинфекции ввиду ограниченности ресурсов, для профилактики распространения инфекции через контаминированные поверхности следует в первую очередь регулярно мыть руки и не прикасаться к лицу.

Масштабное орошение или фумигационная обработка открытых пространств, таких как улицы или рынки, для борьбы с вирусным возбудителем COVID-19 или другими патогенными микроорганизмами не рекомендуется. Улицы и тротуары в настоящее время не рассматриваются в качестве фактора передачи инфекции COVID‑19. Распыление дезинфекционных средств, в том числе на открытых пространствах, может представлять опасность для здоровья людей и вызывать раздражение или повреждение глаз, дыхательных путей либо кожи.

Данный способ обработки неэффективен, так как дезинфекционное средство инактивируется загрязнениями или отходами, а их физическое удаление при помощи ручной уборки технически не осуществимо. Помимо этого, орошение пористых поверхностей, например тротуаров и немощеных дорожек, еще менее эффективно. Даже в отсутствие загрязнений или мусора возможность оросить все поверхности достаточным количеством дезинфекционного средства и выдержать его в течение времени, необходимого для инактивации патогенных микроорганизмов, крайне мала. 

Нет. Орошение людей дезинфекционными средствами (например, в дезинфекционных тоннелях, палатках или камерах) не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Такой способ обработки может оказать вредное физическое или психологическое воздействие и не влияет на выделение вируса заболевшим человеком и последующее распространение воздушно‑капельным или контактно‑бытовым путем. Даже в случае обработки в дезинфекционном тоннеле или камере человек, зараженный COVID-19, может распространять вирус во время разговора, а также при кашле или чихании.

Орошение людей токсичными химикатами, например, содержащими хлор, может вызывать раздражение глаз и кожи, а при ингаляционном поступлении — провоцировать бронхоспазм или расстройство функций желудочно‑кишечного тракта, например тошноту и рвоту. Помимо возможного вреда для здоровья, применение хлора в целях масштабной дезинфекционной обработки методом орошения может привести к нехватке данного химического средства для обеззараживания питьевой воды и дезинфекционной обработки в лечебных учреждениях.

Вернувшись в жилище, не следует прикасаться к каким‑либо поверхностям или предметам, гладить животных или физически контактировать с другими людьми, предварительно не вымыв руки с мылом или не выполнив их гигиеническую обработку спиртосодержащим гелем. См: https://www.who.int/gpsc/clean_hands_protection/en/. 

Во время пребывания на улице следует постоянно соблюдать безопасную дистанцию и находиться от других людей на расстоянии не менее одного метра, регулярно мыть руки с мылом или обрабатывать их гелем на спиртовой основе, соблюдать респираторную гигиену, то есть прикрывать нос и рот сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании, не прикасаться к глазам, носу или рту, а также избегать мест скопления людей.

Нет. Ношение перчаток населением в общественных местах не рекомендовано, а эффективность данной меры в качестве профилактической не доказана. Ношение перчаток не исключает необходимости гигиенической обработки рук и не обеспечивает дополнительной защиты от COVID-19 по сравнению с гигиеной рук. Перчатки не обеспечивают полноценной защиты от загрязнения рук, так как патогенные микроорганизмы могут попадать на руки через небольшие повреждения на перчатках или во время снятия перчаток. Помимо этого, если человек в загрязненных перчатках прикасается к различным поверхностям либо ко рту, носу или глазам, вирусные частицы могут попадать на них. 

В настоящее время не имеется фактических сведений о способности возбудителей респираторных инфекций передаваться через продукты питания или упаковочную тару. Коронавирусы не способны к репликации в пищевых продуктах; для этого им необходим организм животного или человека‑хозяина.

Считается, что COVID‑19 обычно передается от человека к человеку через капельные выделения из дыхательных путей. В настоящее время отсутствуют фактические сведения о роли продуктов питания в качестве фактора передачи вирусного возбудителя COVID-19. 

Следует регулярно мыть руки с мылом по крайней мере в течение 40–60 секунд перед приготовлением или приемом пищи. Необходимо соблюдать стандартные правила обеспечения безопасности пищевых продуктов и работы с ними.

См.: https://www.who.int/activities/promoting-safe-food-handling. 

Рекомендации по обеспечению безопасности пищевых продуктов в условиях COVID-19 на предприятиях сферы общественного питания представлены по данному адресу: https://www.who.int/teams/risk-communication/food-and-agriculture-sectors.