Достопочтенный д-р Эдвин Диколоти, Председатель семьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, Ваши Превосходительства, дорогие коллеги и друзья, добрый день!
Я рад представить вам свой доклад о работе вашей Организации в прошлом году. Прошедший 2023 г. был годом многих вызовов, но и многих достижений.
Эти достижения отражены в докладе о результатах работы ВОЗ — всеобъемлющем интерактивном докладе, размещенном на веб-сайте ВОЗ. В нем представлен подробный обзор работы Секретариата, подкрепленный данными, диаграммами, картами, примерами деятельности в странах и многим другим. В докладе содержится подробная информация о том, из каких источников поступает наше финансирование, куда оно направляется и на какие цели расходуется. Имею честь предложить его вашему вниманию. Сегодня я могу остановиться лишь на нескольких важных вопросах, касающихся каждой из целей «трех миллиардов» в рамках Тринадцатой общей программы работы.
Во-первых, улучшение показателей здоровья населения. Это единственная из трех целей, которая, по нашим оценкам, будет достигнута. Ожидается, что к 2025 г. будет обеспечено повышение уровня здоровья и благополучия для полутора миллиардов людей. Это было достигнуто благодаря многосторонней деятельности государств-членов по устранению основных причин нарушений здоровья, которыми являются загрязнение воздуха, нездоровое питания, небезопасное водоснабжение, загрязнение окружающей среды и употребление продуктов, наносящих вред здоровью.
В 150 странах снижается потребление табака, и в настоящее время число курильщиков в мире сократилось на 19 миллионов по сравнению с цифрами двухлетней давности. Акцизные сборы на табачные изделия в период с 2020 по 2022 г. были повышены более чем в 90 странах. В декабре ВОЗ опубликовала призыв к действиям по борьбе с использованием электронных сигарет, а также техническую записку, в которой приводились фактические данные о причиняемом ими вреде.
Мы также отмечаем положительные тенденции в результате наших усилий по улучшению показателей в области правильного и здорового питания. В прошлом году еще 13 стран приняли или внедрили передовую практику по отказу от использования трансжиров в продуктах питания. В настоящее время такими мерами политики охвачена почти половина населения мира по сравнению с 7% в 2018 г., когда ВОЗ выступила с призывом к действиям. По нашим оценкам, благодаря этой политике ежегодное число случаев смерти, связанных с потреблением трансжиров, сократилось на две трети.
При поддержке ВОЗ все больше и больше стран принимают меры по борьбе с ожирением и истощением у детей, а также по расширению масштабов грудного вскармливания; 28 стран повысили налоги на алкоголь, табак или сахаросодержащие напитки.
Мы также работаем над повышением безопасности дорожного движения. За последнее десятилетие смертность в результате дорожно-транспортных происшествий снизилась не менее чем на 30% в 45 странах, а 10 стран добились снижения этого показателя на 50% и более — Беларусь, Бруней-Даруссалам, Дания, Япония, Литва, Норвегия, Российская Федерация, Тринидад и Тобаго, Объединенные Арабские Эмираты и Венесуэла.
Мы расширяем нашу работу в области поведенческих наук, чтобы лучше понять, как люди принимают решения о своем здоровье. После того, как в прошлом году Ассамблея здравоохранения приняла резолюцию по поведенческим наукам, мы совместно со Всемирным банком подготовили новый доклад, показывающий, что, хотя некоторые страны используют поведенческие науки в политике и планировании, их действия часто носят фрагментарный, ситуативный характер и не связаны с национальными стратегиями здравоохранения.
В то время как здоровье является состоянием полного физического, психического и социального благополучия, вопросам социального здоровья уделяется мало внимания. Поэтому я учредил Комиссию по социальным связям, чтобы привлечь внимание к последствиям социальной изоляции и предоставить мне и всему миру рекомендации о том, как с ней бороться. Таким образом, наша работа в отношении факторов, определяющих здоровье, дает немало оснований для оптимизма, хотя необходимо сделать гораздо больше в этой области.
Возможно, самая большая угроза здоровью в наше время исходит от изменения климата. На 28-й Конференции сторон Рамочной конвенции Организации Объединенных Наций об изменении климата, КС-28, состоявшейся в прошлом году в Объединенных Арабских Эмиратах, целый день программы работы впервые был посвящен вопросам здравоохранения. Я благодарю Объединенные Арабские Эмираты за лидерство в этой области. По итогам работы КС-28 в ОАЭ декларацию по климату и здоровью подписали 147 стран, и доноры обязались выделить более 1 млрд долл. США на борьбу с последствиями изменения климата для здоровья. ВОЗ и мировое сообщество здравоохранения также играют важную роль в выполнении обязательства по отказу от ископаемого топлива, закрепленного в окончательном соглашении.
В настоящее время мы оказываем поддержку странам в создании устойчивых к изменению климата систем здравоохранения, не оказывающих неблагоприятного влияния на окружающую среду. В прошлом году мы оказывали содействие в электрификации медицинских учреждений с использованием солнечной энергии в Сомали, а вместе с ЮНИСЕФ и Альянсом по вакцинам GAVI мы начали оказывать поддержку другим странам, включая Эфиопию, Пакистан, Уганду, Йемен и Замбию.
Мы также продолжаем работать с нашими партнерами в рамках Четырехстороннего партнерства, чтобы помочь странам воплотить подход на основе концепции «Единое здоровье» в политику и действия. По меньшей мере 63 страны добиваются прогресса в оказании помощи беженцам и мигрантам и устранении основных причин нарушений здоровья. Например, в Колумбии была введена в действие политика, которая позволила 3,5 миллиона мигрантов получить медицинские услуги.
Теперь перейдем ко второй из целей «трех миллиардов» — обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения дополнительно для 1 миллиарда человек. Здесь новости менее обнадеживающие. По нашим оценкам, к 2025 г. основными услугами здравоохранения без катастрофически высоких расходов на медицинскую помощь будут охвачены еще 585 миллионов человек. Это означает, что мы находимся лишь немногим более чем на половине пути к достижению нашей цели в 1 миллиард человек.
Несмотря на то, что с 2000 г. 30% стран добились прогресса как в области охвата услугами, так и в области финансовой защиты, на глобальном уровне в области финансовой защиты мы движемся назад. Два миллиарда человек сталкиваются с финансовыми трудностями из-за расходов на медицинскую помощь из собственных средств. Кроме того, половина населения мира не в полной мере охвачена основными услугами здравоохранения. Это просто потрясает.
На втором совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи по вопросу о всеобщем охвате услугами здравоохранения страны взяли на себя более 50 обязательств по постепенному расширению доступа к основным услугам здравоохранения и улучшению финансовой защиты. В целях оказания поддержки странам в выполнении этих обязательств ВОЗ работает в более чем 120 странах в рамках партнерства по ВОУЗ. Кроме того, мы присоединились к консорциуму многосторонних банков развития в целях введения в действие инвестиционной платформы по оказанию воздействия на здоровье с выделением средств в размере 1,5 млрд евро для поддержки проектов в области первичной медико-санитарной помощи в странах. Мы намерены начать выделение средств с сентября.
В прошлом году мы оказали содействие 23 странам в наращивании кадров медико-санитарных и социальных работников. Например, мы готовимся обучить медсестер и акушерок пользоваться набором основных средств неотложной помощи, которые могут сократить показатели смертности в больницах вдвое. При поддержке ВОЗ в прошлом году 95 стран добились значительного прогресса в области профилактики инфекций и инфекционного контроля, при этом исключительно высокие результаты были достигнуты в Азербайджане, Казахстане, Сомали и на Украине.
В 2023 г. ВОЗ успешно проделала большой объем работы по расширению доступа к лекарственным средствам и прочим изделиям медицинского назначения. В прошлом году мы провели преквалификацию 120 лекарственных средств, вакцин, диагностических и других средств для лечения ВИЧ, малярии, туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, болезни, вызванной вирусом Эбола, полиомиелита и COVID-19, а также первых аналогов инсулина длительного действия; мы опубликовали восемь предупреждений о некондиционной или фальсифицированной медицинской продукции; и мы стандартизировали номенклатуру для более чем 300 средств клеточной и генной терапии — это звучит буднично, но это одна из тех вещей, которые делает ВОЗ, которые никто не замечает и которые имеют огромное значение для исследователей, производителей и врачей.
Мы также продолжаем поддерживать государства-члены в укреплении их систем регулирования. Мы признали, что система Турции достигла 3-го уровня зрелости, а Саудовской Аравии — 4-го. Сингапур, Республика Корея и Швейцария стали первыми тремя странами, органы регулирования которых были включены в перечень ВОЗ и тем самым признаны «эталонными». И только на прошлой неделе мы включили в этот перечень еще 33 национальных и региональных органа регулирования.
Под руководством ВОЗ возможности в области передачи технологий и географически диверсифицированного производства продолжают расширяться. Пятнадцать партнеров присоединились к программе передачи технологии мРНК и при поддержке ВОЗ приступили к расширению портфеля технологий, включив в него новые вакцины, представляющие интерес на региональном и глобальном уровнях. Мы также учредили Глобальный центр по народной медицине в Индии и провели первый глобальный саммит по народной медицине.
Одним из наиболее серьезных последствий пандемии COVID-19 стало нарушение программ плановой иммунизации во многих странах, что привело к вспышкам кори, дифтерии, полиомиелита, желтой лихорадки и других болезней. В апреле прошлого года совместно с ЮНИСЕФ и Альянсом по вакцинам GAVI мы приступили к реализации проекта «Большой рывок», направленного на оказание странам поддержки в ликвидации вспышек болезней и восстановлении программ иммунизации, по крайней мере до уровня, существовавшего до пандемии.
В этом году большинство из 20 стран с наибольшим количеством детей, которым не проводилась вакцинация во время пандемии, приступают к реализации своих планов по охвату этих детей. Следует отметить, что Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации, SAGE, в прошлом году рекомендовала новые вакцины против лихорадки денге, менингита, а также вторую вакцину против малярии — вакцину R21-Matrix M.
В отношении охраны здоровья матерей, новорожденных и детей мы оказали содействие 43 странам в разработке планов ускорения действий по снижению смертности. Кроме того, мы оказали содействие 18 странам в повышении качества оказания помощи пожилым людям, а законодательные акты по различным аспектам возрастных проблем со здоровьем были приняты еще в 20 странах.
В области охраны сексуального и репродуктивного здоровья мы помогли 23 приоритетным странам в обеспечении доступа к качественным услугам для жертв сексуального насилия, принимая во внимание потребности потерпевших. Мы также опубликовали новый доклад, который показывает, что каждый шестой человек репродуктивного возраста в мире страдает бесплодием.
Конечно, смысл всей этой работы по укреплению систем здравоохранения заключается в улучшении показателей здоровья, и на этот счет есть много поводов для оптимизма. Прошлый год был особенно знаменательным для нашей борьбы с малярией. Азербайджан, Белиз и Таджикистан были сертифицированы как страны, свободные от малярии, а в начале этого года к их числу присоединилась Кабо-Верде.
Более 2 миллионов детей в Гане, Кении и Малави получили первую вакцину против малярии — RTS,S — в результате чего смертность от всех причин среди детей снизилась на 13%. По меньшей мере 30 стран намерены внедрить эту вакцину, а поддержка со стороны Альянса по вакцинам GAVI уже одобрена в отношении 22 стран, которые планируют внедрить ее в этом или следующем году.
Однако спрос намного превышает предложение, поэтому одобрение новой вакцины R21 поможет восполнить этот пробел и позволит спасти десятки тысяч молодых жизней, особенно в Африке. Только в прошлую пятницу в Центральноафриканскую Республику была доставлена первая партия новой вакцины против малярии R21, и в настоящее время ведется подготовка к поставкам еще в семь стран.
В прошлом году около 8 миллионов человек, страдающих туберкулезом — больше, чем когда-либо прежде — получили доступ к диагностике и лечению. С 2015 г. в 47 странах, в основном в Африке и Европе, смертность от туберкулеза снизилась более чем на треть. Кроме того, на заседании высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по борьбе с туберкулезом были согласованы новые цели в области ликвидации туберкулеза, в связи с чем нами был учрежден Совет по ускорению доступа к вакцинам против туберкулеза, призванный содействовать разработке, лицензированию и равноправному использованию новых противотуберкулезных вакцин.
Что касается ВИЧ, в настоящее время антиретровирусную терапию получают более 75% людей, живущих с ВИЧ, и почти все из получающих лечение достигают вирусной супрессии, то есть не могут более инфицировать других людей. В 19 странах подтверждена элиминация передачи ВИЧ и/или сифилиса от матери ребенку, а Египет стал первой страной, достигшей «золотого уровня» на пути к элиминации гепатита С.
В прошлом году шесть стран элиминировали одну или несколько забытых тропических болезней: Бенин, Ирак и Мали элиминировали трахому, Гана — африканский трипаносомоз, а Бангладеш и Лаосская Народно-Демократическая Республика — лимфатический филяриоз. Бангладеш также стал первой в мире страной, добившейся элиминации висцерального лейшманиоза благодаря сотрудничеству с многими партнерами, в том числе с ВОЗ и Специальной программой ЮНИСЕФ/ПРООН/ Всемирного банка и ВОЗ по научным исследованиям и подготовке специалистов по тропическим болезням.
Есть чем гордиться и в нашей работе по борьбе с неинфекционными заболеваниями, в том числе с гипертонией, являющейся одной из основных причин преждевременной смертности, которая требует внимания во всех странах. В прошлом году пакет мер HEARTS по борьбе с гипертонией был внедрен еще в 10 странах, что позволило охватить еще 7 миллионов человек. Мы опубликовали наш первый глобальный доклад о гипертонии, по оценкам которого от этой болезни страдает каждый третий взрослый человек в мире, но при этом четыре из пяти не получают надлежащего лечения.
В настоящее время Глобальная инициатива по борьбе с детским раком действует в 76 странах во всех регионах, оказывая техническую и финансовую поддержку для улучшения предоставления услуг в десятках детских онкологических центров. В прошлом году вакцину против вируса папилломы человека для профилактики рака шейки матки внедрили еще в 11 странах. Мы оказали поддержку более чем 80 странам в интеграции услуг по борьбе с неинфекционными заболеваниями в их системы здравоохранения. А всего два месяца назад партнеры пообещали выделить около 600 млн долл. США на цели элиминации рака шейки матки.
В рамках Специальной инициативы ВОЗ по охране психического здоровья мы оказали поддержку девяти странам в расширении доступа к услугам по охране психического здоровья еще почти для 20 миллионов человек, а в 12 стран, в которых сложились комплексные чрезвычайные ситуации, были направлены эксперты по охране психического здоровья и психосоциальной поддержке. Мы обновили наши руководящие принципы по оказанию помощи в связи с психическими и неврологическими расстройствами, а также расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, которые используются в более чем 100 странах с низким или средним уровнем дохода для расширения масштабов оказания услуг по охране психического здоровья на уровне первичной медико-санитарной помощи.
В то же время мы продолжаем оказывать поддержку странам в реагировании на усиливающийся кризис, связанный с устойчивостью к противомикробным препаратам, от которой ежегодно умирает не менее 1,3 миллиона человек. С 2016 г. число стран, представляющих данные о бактериальных инфекциях в Глобальную систему мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам и их использования, возросло более чем в три раза. Кроме того, при поддержке ВОЗ в прошлом году еще 11 стран разработали многосекторальные национальные планы действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, в результате чего общее число таких стран достигло 178, и мы оказали поддержку странам в обеспечении нового финансирования для борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам из Фонда борьбы с пандемиями и по линии Глобального фонда.
На этой неделе вы рассмотрите важную резолюцию по вопросам устойчивости к противомикробным препаратам; совещание высокого уровня Генеральной Ассамблеи по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам в этом году станет еще одной важной возможностью для принятия конкретных обязательств в отношении этой неотложной глобальной угрозы.
Теперь о третьей цели «трех миллиардов» — чрезвычайных ситуациях. По нашим оценкам, при сохранении нынешних тенденций к 2025 г. 777 миллионов человек будут лучше защищены от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, что составит три четверти пути к достижению нашей цели в 1 миллиард человек. Конечно, «лучше защищены» не означает, что они будут полностью защищены, и, как показала пандемия COVID-19, всем государствам-членам предстоит проделать большую работу как на индивидуальной основе, так и совместно.
В мае прошлого года я объявил о прекращении глобальных чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, связанных с пандемией COVID-19 и вспышкой оспы обезьян. Мы продолжаем призывать все страны сохранять и укреплять потенциал в области эпиднадзора, выявления и реагирования, который они создали во время пандемии. Эти инвестиции не должны пропасть даром. Механизм COVAX, который прекратил свою деятельность в конце прошлого года, сыграл важнейшую роль в борьбе с пандемией и позволил обеспечить поставки почти двух миллиардов доз вакцин и, по оценкам, спасти 2,7 миллиона человеческих жизней в странах с низким уровнем дохода.
В общей сложности в прошлом году ВОЗ приняла ответные меры в отношении 65 чрезвычайных ситуаций с присвоенным классом сложности: землетрясения в Турции и Сирийской Арабской Республике; вооруженные конфликты и небезопасная обстановка в Демократической Республике Конго, Эфиопии, секторе Газа, Гаити, Мьянме, Судане и на Украине; вспышки холеры, денге, дифтерии, гепатита Е, марбургской вирусной болезни, кори, оспы обезьян и других болезней на фоне сохраняющейся угрозы глобального распространения птичьего гриппа среди новых видов животных.
В ответ на это ВОЗ оказала поддержку десяткам стран в обеспечении доступа к вакцинам и лекарственным препаратам. Впервые мы поддержали внедрение новой вакцины против пяти штаммов менингита в ответ на крупную вспышку этой болезни в Западной Африке. Мы также содействовали обеспечению пожизненной защиты от желтой лихорадки для 60 миллионов человек, в том числе из групп высокого риска, таких как лесохозяйственные работники в Центральноафриканской Республике.
Чрезвычайные медицинские бригады сыграли жизненно важную роль в реагировании на 19 чрезвычайных ситуаций в мире, в том числе в секторе Газа. Мы поддержали развертывание в секторе Газа 18 бригад в составе специалистов здравоохранения из разных стран, которые проконсультировали почти 400 тысяч человек, провели более 18 тысяч хирургических операций и организовали более 500 дополнительных больничных коек. Они работают на всех уровнях оказания медицинской помощи, на севере и юге, обеспечивая фиксацию при травмах, принимая роды, поддерживая раннее предупреждение о вспышках заболеваний и многое другое.
Кроме того, ВОЗ и наши партнеры оказывали поддержку в транспортировке пациентов и доставили в медицинские учреждения продовольствие, воду и материалы медицинского назначения на сумму 15 млн долл. США, а предметы снабжения на сумму 13 млн долл. США уже находятся в пути. ВОЗ находилась в секторе Газа до начала конфликта и будет оставаться там для оказания поддержки системе здравоохранения до окончания этого конфликта, а также для оказания помощи в ее восстановлении после его окончания.
В Судане в результате боевых действий, продолжавшихся более года, почти 15 миллионов человек нуждаются в медицинской помощи. Более трех четвертей больниц и почти 90% учреждений первичной медико-санитарной помощи не функционируют. ВОЗ предоставила предметы снабжения на сумму 19 млн долл. США для обеспечения непрерывности оказания медицинских услуг тем, кто в них больше всего нуждается, а также для профилактики вспышек болезней и реагирования на них.
На Украине мы продолжаем оказывать поддержку системе здравоохранения, которая остается устойчивой, но сталкивается с постоянными проблемами. По оценкам, в 2024 г. медицинская помощь потребуется 7,8 миллиона человек.
В этих трех и других ситуациях мы продолжаем сталкиваться с нападениями на медицинские учреждения В прошлом году ВОЗ подтвердила 1510 нападений на медицинские учреждения в 19 странах, в результате которых 749 человек погибли и более 1200 получили ранения. Нападения на медицинские учреждения или их милитаризация являются нарушением международного гуманитарного права.
Во всех этих трех ситуациях единственным решением является мир. Мы призываем к прекращению огня в секторе Газа, к прекращению огня в Судане и к прекращению огня на Украине. К незамедлительному миру во всех этих трех странах и территориях.
Мы продолжаем двигаться к нашей цели по ликвидации полиомиелита. В прошлом году было зарегистрировано шесть случаев заболевания, вызванного диким полиовирусом, в Пакистане и шесть — в Афганистане, что является почти рекордно низким показателем за отдельно взятый календарный год. В этом году было зарегистрировано три случая в Афганистане и два в Пакистане. Мы активизировали наши усилия по охвату невакцинированных детей в нескольких районах обеих стран и приветствуем недавнее возобновление кампании сплошной иммунизации в южной части Афганистана после почти шестилетнего перерыва.
Если наша работа по реагированию на чрезвычайные ситуации зачастую попадает в заголовки газет, то предпринимаемые нами усилия по оказанию поддержки странам в предотвращении чрезвычайных ситуаций и обеспечении готовности к ним менее заметны, но не менее важны. Так, например, в настоящее время действует Фонд борьбы с пандемиями, и спрос на него огромен. В рамках первого раунда Фонд выплатил 338 млн долл. США 37 странам, а заявки были получены от более чем 120 стран с запросами на финансирование в размере более 2 млрд долл. США. Прием заявок на второй раунд только что завершился, и спрос остается высоким.
Мы продолжаем оказывать поддержку многим государствам-членам в укреплении их основных возможностей для реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, включая возможности лабораторной диагностики, при поддержке нашего бюро в Лионе. Мы также запустили i-MCM-net, временный координационный механизм для содействия своевременному и справедливому глобальному доступу к качественным, безопасным, эффективным и недорогим медицинским мерам противодействия. Центр ВОЗ по оперативно-аналитической информации о пандемиях и эпидемиях создал Международную сеть эпиднадзора за патогенами, которая расширилась до 94 организаций в 43 странах. В настоящее время в системе BioHub ВОЗ хранится 30 биологических образцов, и между государствами-членами осуществляется обмен более чем 100 материалами.
После успешного завершения пилотного этапа Универсального обзора состояния и готовности систем здравоохранения 10 стран в пяти регионах включены в его следующий этап. Мы также приступили к осуществлению Инициативы по обеспечению готовности и устойчивости к возникающим угрозам, представляющей собой комплексный подход к планированию на случай пандемии. Мы оказываем поддержку Франции и Международному олимпийскому комитету в подготовке к Олимпийским играм этого года, которые будут проведены в Париже.
Четвертым структурным блоком Тринадцатой общей программы работы является повышение эффективности и результативности ВОЗ, в том числе с помощью науки, данных, исследований и цифровых технологий. Со времени прошлогодней Ассамблеи мы опубликовали более 8000 новых публикаций и документов; обеспечили качество около 500 нормативно-технических материалов; утвердили 28 новых научно обоснованных клинических рекомендаций и руководств по общественному здравоохранению; оказали поддержку 26 странам в создании механизмов адаптации и внедрения наших руководящих принципов, норм и стандартов; и оказали поддержку 50 странам в реализации основанного на данных подхода к осуществлению мероприятий, направленного на достижение воздействия.
Кроме того, Глобальное централизованное хранилище медико-санитарных данных теперь включает в себя крупнейшие в мире базы данных о неравенстве и смертности; на сегодняшний день Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11) внедрена в более чем 120 странах; мы запустили Глобальную сеть цифровой медицинской сертификации и Глобальную инициативу по цифровому здравоохранению, а также выпустили руководство по технологиям искусственного интеллекта в здравоохранении; Совет по экономическим аспектам концепции «Здоровье для всех» выпустил свой окончательный доклад; и в октябре этого года откроется центр Академии ВОЗ в Лионе, что ознаменует собой начало новой эры. Я благодарю Францию за ее постоянную поддержку и приветствую создание Группы друзей Академии ВОЗ.
Все это подкрепляется продолжающейся реализацией преобразований ВОЗ, о которых я говорил сегодня утром.
Ваши превосходительства, уважаемые коллеги и друзья!
Я привел вам длинный перечень, но, как всегда, он далек от того, чтобы отразить всю широту и глубину работы, осуществляемой вашей ВОЗ во всем мире. Это лишь вершина айсберга. Что-то из этой работы попадает на первые полосы СМИ, но основная ее часть остается менее заметной. Иногда эта работа привлекает внимание доноров, а иногда остается без внимания.
Сейчас, когда мы приближаемся к завершению Тринадцатой общей программы работы, нам есть чем гордиться, но стоящие перед нами задачи становятся все более сложными. Я и мои коллеги по-прежнему полны решимости служить вам как можно лучше в нашей совместной работе над созданием более здорового, безопасного и справедливого мира.
Благодарю вас за внимание.