Ваше Превосходительство г-н Мухаммед ульд Шейх аль-Газуни, президент Мавритании и председатель Африканского Союза, наш почетный гость и основной докладчик, Ваше Превосходительство г-жа Элизабет Бом-Шнайдер, член Федерального совета Швейцарской Конфедерации, достопочтенный д-р Эдвин Диколоти, Председатель семьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения,
г-н Томас Бах, президент Международного олимпийского комитета,
Мне хотелось бы поблагодарить руководителей, которые обратились к нам со своими посланиями по видеосвязи: Генерального секретаря г-на Антониу Гутерриша, председателя г-жу Урсулу фон дер Ляйен, премьер-министра г-на Сретту Тависина и премьер-министра г-на Анвара Ибрагима.
Заместитель Генерального директора Майк Райан, наш гость — нобелевский лауреат профессор Каталин Карико, президент Международного паралимпийского комитета Эндрю Парсонс, Сьюзи Роджерс, а также олимпийские чемпионы Дэвид Рудиша и Пау Газоль, мы счастливы приветствовать вас, а также очень рады присутствию всех этих легендарных личностей.
Ваши Превосходительства, г-да министры, послы, главы делегаций, дорогие коллеги и друзья! Доброе утро и добро пожаловать на семьдесят седьмую сессию Всемирной ассамблеи здравоохранения!
Прежде всего позвольте мне выразить глубочайшие соболезнования народу и правительству Папуа-Новой Гвинеи в связи с многочисленными жертвами оползня, произошедшего в пятницу. ВОЗ оказала поддержку и готова помочь всем, чем может.
Я благодарю г-жу советника Бом-Шнайдер за то, что Швейцария продолжает поддерживать ВОЗ и неизменно оказывает нам гостеприимство, выразившееся в размещении здесь нашей штаб-квартиры.
Я благодарю также Его Превосходительство г-на президента аль-Газуни за то, что он сегодня с нами и за его приверженность делу охраны здоровья. Приветствую вашу решимость в достижении всеобщего охвата услугами здравоохранения благодаря учреждению Национального фонда солидарного медицинского страхования, призванного обеспечивать покрытие расходов уязвимых слоев населения в масштабах всей страны, а также ваш стратегический курс на интеграцию беженцев из Мали в национальную систему здравоохранения на юго-востоке Мавритании. Благодарю вас еще и за готовность выступить соорганизатором первого инвестиционного раунда ВОЗ в качестве председателя Африканского союза, и мы надеемся на укрепление нашего партнерства с Африканским союзом в период вашего пребывания на этом посту. Мы по‑прежнему готовы поддерживать африканские центры по контролю и профилактике заболеваний и Африканское агентство по лекарственным средствам. Спасибо за ваше лидерство, за ваш пример и за то, что вы сегодня оказали нам честь своим участием и присутствием.
Мои поздравления министру Диколоти в связи с его избранием на пост Председателя нынешней сессии Ассамблеи здравоохранения.
Благодарю вас, президент Бах, за ваше партнерство и полностью поддерживаю все, что вы сказали о партнерских отношениях между ВОЗ и Международным олимпийским комитетом. С тех пор, как несколько лет назад мы подписали меморандум о взаимопонимании, партнерство между нашими двумя организациями существенно расширилось. Поэтому спасибо вам, Томас.
Я также адресую слова благодарности Фарре Элдибани за то, что она поделилась с нами даром своего прекрасного голоса. Шукран джазилян.
Ваши Превосходительства!
Немного найдется в мире форумов, подобных сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Хотя мы проводим ее каждый год и воспринимаем как должное, нам нельзя упускать из виду суть этого форума и что он собой представляет. Тема нынешней сессии Ассамблеи здравоохранения — «Всё для здоровья, здоровье для всех».
Этот зал уже сейчас служит олицетворением озвученной темы. Всё для здоровья — здесь представлена почти каждая страна мира, а также десятки партнеров. И почему мы здесь? По той же причине, по которой 76 лет назад страны мира создали ВОЗ: чтобы вместе работать над достижением нашей общей цели — здоровья для всех.
ВОЗ, как и Организация Объединенных Наций, частью которой она является, родилась на пепелище Второй мировой войны. Ее рождение стало следствием признания того, что единственная альтернатива глобальному конфликту — это глобальное сотрудничество.
Устав Всемирной организации здравоохранения был и остается провидческим заявлением, опередившим свое время. Он стал первым международно-правовым документом, в котором утверждалось, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав каждого человека без каких-либо различий.
На сегодняшний день как минимум 140 стран признают право на здоровье в своих конституциях. И все же в мировом масштабе это право часто остается нереализованным или находится под угрозой. По меньшей мере 4,5 миллиарда человек — более половины населения мира — не полностью охвачены основными услугами здравоохранения, а два миллиарда человек сталкиваются с финансовыми трудностями из-за расходов на здравоохранение, оплачиваемых ими из собственных средств. Вспышки болезней, стихийные бедствия, вооруженные конфликты и изменение климата — все это приводит к смерти и инвалидности, голоду и психологическому стрессу.
Еще одно провидческое положение Устава заключалось в признании того, что даже в менее взаимосвязанном мире, чем наш нынешний мир, укрепление и защита здоровья в какой-либо стране приносит пользу всем странам. Поэтому сотрудничество отвечает интересам каждой страны: она сотрудничает ради самой себя. В Уставе признавалось и обратное: что неравномерное развитие в области укрепления здоровья и борьбы с болезнями является общей опасностью.
Именно этот вывод столь сурово подтвердила пандемия COVID-19. И поэтому два с половиной года назад вы, страны мира, согласились разработать юридически обязывающее соглашение по предотвращению пандемий, обеспечению готовности и принятию мер реагирования, а также укрепить Международные медико-санитарные правила. Перед вами стояла грандиозная в техническом, юридическом и политическом плане задача. При этом в своих действиях вы ориентировались на весьма амбициозные сроки.
Я благодарю все государства-члены за то, как вы участвовали в этом процессе на протяжении последних двух с половиной лет. Вы проявили явное стремление к достижению соглашения. Вы подошли к выполнению своей задачи решительно и добросовестно. Вы трудились долгие дни и ночи, иногда до четырех часов утра. Не будь у вас такого стремления, вы бы не стали этого делать.
Вы работали под шквалом недостоверной и заведомо ложной информации. Вы прошли очень долгий путь и нашли много точек соприкосновения. И вы доказали, что многосторонний подход жизнеспособен и эффективен.
Конечно, нам всем хотелось бы, чтобы к нынешней сессии Ассамблеи здравоохранения мы достигли консенсуса по Соглашению и пересекли финишную черту. Но я по-прежнему уверен, что вам это удастся, ибо при наличии воли нам под силу любые задачи. Я знаю, что у вас сохраняется общая воля к достижению этой цели. А если это так, то и возможность всегда найдется.
Теперь Всемирной ассамблее здравоохранения предстоит решить, какой будет эта возможность. Решение находится в ваших руках. Никто не говорил, что многосторонний подход — это легко, но другого пути нет.
Угроза будущих пандемий — это лишь одна из многих угроз. Наш мир сталкивается с множеством других вызовов: конфликты и отсутствие безопасности в Газе, Гаити, Судане и на Украине; изменение климата, перемещение населения, бедность, неравенство и поляризация; женская смертность от предотвратимых осложнений при беременности и родах; детская смертность из-за отсутствия вакцин; вспышки холеры, денге и других заболеваний; растущее бремя неинфекционных заболеваний и психических расстройств; этот список можно продолжать до бесконечности.
Еще до пандемии COVID-19 мир отставал от сроков выполнения связанных со здоровьем задач, предусмотренных Целями в области устойчивого развития. Теперь мы отстаем еще больше. За оставшееся до 2030 г. время мы должны приложить все усилия к тому, чтобы как можно дальше продвинуться по пути достижения Целей в области устойчивого развития.
На этой неделе вы рассмотрите и, надеюсь, примете Четырнадцатую общую программу работы — нашу коллективную стратегию ускорения прогресса в достижении Целей в области устойчивого развития, укрепления равенства и повышения устойчивости. Это не план будущей работы Секретариата, а план того, что мы будем делать вместе, как государства-члены, при поддержке Секретариата и партнеров.
В Четырнадцатой общей программе работы нашли отражение уроки прошлого, реалии настоящего и наши устремления в будущее. Через нее красной нитью проходит наша общая миссия, которая заключается в укреплении, обеспечении и защите здоровья.
Для выполнения этой миссии ВОЗ нуждается в расширении возможностей и наращивании потенциала, и я знаю, что вы со мной согласны. Именно этому посвящен первый инвестиционный раунд ВОЗ, который мы открыли вчера вечером, и я хотел бы поблагодарить премьер-министра Барбадоса Мию Моттли и бывшего премьер-министра Соединенного Королевства Гордона Брауна за то, что они присоединились к нам вчера вечером и активно поддержали инвестиционный раунд.
Бразилия подтвердила, что этот инвестиционный раунд будет проводиться в рамках саммита Группы двадцати, а Германия, Франция и Норвегия подтвердили, что будут выступать в качестве его соорганизаторов. Большое спасибо!
Как вы все знаете, финансирование ВОЗ носит фрагментированный и непредсказуемый характер. На долю обязательных взносов, которые являются прогнозируемыми, гибкими и поступают от каждого государства-члена, приходится 17% нашего общего бюджета — всего 17%! Остальную часть составляют добровольные взносы, которые в основном непредсказуемы, негибки и поступают лишь от нескольких доноров.
Кстати, более 70 лет назад, когда была учреждена ВОЗ, ситуация была противоположной: обязательные взносы составляли свыше 80%, а добровольные — менее 20%. А сейчас все наоборот. Мы не знаем, когда или в каком объеме поступят взносы. Из-за этого дисбаланса очень трудно строить долгосрочные планы, а также привлекать и удерживать кадры для их реализации.
Почти четверть наших сотрудников по всему миру работают по краткосрочным контрактам. Ни одна организация не может эффективно функционировать, когда многим ее программам приходится влачить жалкое существование. Такая ситуация весьма нестабильна.
Я благодарю государства-члены за принятое вами два года назад историческое решение увеличить размеры обязательных взносов до 50% общего объема базового бюджета к 2030 г., а также за первое одобренное вами в прошлом году повышение взносов на 20%. Однако в обозримом будущем добровольные взносы будут по-прежнему составлять основную часть финансирования ВОЗ. Это длительный срок. Мы потратили на это семь лет. И нам потребуется еще больше времени, чтобы добиться значительного прогресса в обеспечении устойчивого финансирования. Мы знаем это.
Чтобы мы смогли выполнить мандат, который вы на нас возложили, эти взносы должны стать более гибкими, более предсказуемыми и более стабильными. Разумеется, ВОЗ должна оправдывать вложенные инвестиции. Она должна обеспечивать рациональное использование средств. Она должна приносить результаты. Именно на это направлены преобразования, начатые нами шесть лет назад.
Опираясь на идеи государств-членов, партнеров и наших собственных сотрудников, мы приступили к самым масштабным реформам в истории Организации, реализовав более 50 инициатив. В основу преобразований была заложена новая энергичная стратегия — Тринадцатая общая программа работы, обеспечившая Организации масштабный стратегический переход с упором на работу с данными в интересах обеспечения измеримого воздействия на здоровье населения в отдельных странах.
Для содействия осуществлению этой стратегии мы решили направить значительные ресурсы на научную деятельность, сбор данных и цифровые технологии. Спасибо Европейскому союзу, особенно за его инвестиции в наши цифровые технологии — это помогло нам усилить работу нашего нового департамента. Мы перестроили многие из наших рабочих процессов, в том числе в системе снабжения, и теперь внедряем новую систему общеорганизационного управления ресурсами (ОУР), чтобы повысить эффективность и провести модернизацию рабочих процессов в наших кадровых, административных и финансовых подразделениях.
Наряду с этим мы осознавали, что для проведения подлинных преобразований в нашей Организации нам необходимо изменить систему ее финансирования.
Мы начали расширять нашу донорскую базу и получать доступ к новым источникам финансирования; государства-члены стали увеличивать размер обязательных взносов согласно своему историческому решению; а сейчас мы приступаем к проведению инвестиционного раунда. Мы также установили ряд новых инновационных партнерских связей, в том числе с Международным олимпийским комитетом. Наконец, мы добились значительного прогресса в формировании разнообразных, мотивированных, наделенных правами и возможностями и соответствующих своему назначению кадровых ресурсов — нашего самого важного актива.
Многие из пунктов вашей повестки дня на этой неделе явились следствием этих преобразований или были сформулированы под их влиянием. И хотя целый ряд преобразовательных инициатив уже полностью реализован, многое еще предстоит сделать.
В частности, в ближайшие годы мы сосредоточим усилия на укреплении наших страновых бюро. Чтобы обеспечить основное предсказуемое присутствие в каждом страновом бюро, мы определили 400 приоритетных должностей для набора сотрудников. На финансирование этих должностей до конца 2025 г. нами выделено 200 млн долл. США. Кроме того, мы делегируем полномочия нашим представителям в странах, чтобы дать им возможность оказывать более гибкую и своевременную поддержку нашим государствам-членам. Ключевую роль в наращивании потенциала наших страновых бюро будет играть Академия ВОЗ. Вся эта работа направлена на достижение результатов именно там, где это наиболее важно, то есть на уровне обслуживаемых нами стран и сообществ.
Ваши Превосходительства, дорогие коллеги и друзья!
Часто говорят, что если бы ВОЗ не существовала, ее нужно было бы создать, как отметил вчера бывший премьер-министр Великобритании Гордон Браун, но далеко не факт, что в нынешней геополитической ситуации это было бы возможно. ВОЗ — уникальная организация, обладающая уникальным уставным мандатом, уникальным практическим опытом, уникальным глобальным присутствием, уникальной глобальной легитимностью и уникальной ролью в центре глобальной архитектуры здравоохранения.
Я прошу вас наделить ее полномочиями, возможностями и потенциалом для выполнения этой роли. Я прошу вас принять Четырнадцатую общую программу работы. Я прошу вас присоединиться к тем государствам-членам, которые обязались обеспечить успех инвестиционного раунда, и в полном объеме профинансировать общую программу работы за счет предсказуемого и гибкого финансирования. Инвестиционный раунд открыт для поддержки со стороны всех наших государств-членов.
Я прошу вас наметить дальнейший путь для Соглашения по борьбе с пандемиями и поправок к Международным медико-санитарным правилам (2005 г.), чтобы мы могли как можно скорее завершить работу над обоими этими документами. Я прошу всех вас — правительства, партнеров, гражданское общество, молодежные организации — выступать в поддержку Соглашения и развенчивать ложную информацию.
Я прошу вас рассмотреть и утвердить все то множество важных пунктов, которое фигурирует в вашей повестке дня на этой неделе. Я прошу вас показать всему миру, что в нынешние времена разобщенности и противоречий страны все еще могут объединиться, чтобы найти общий подход к решению общих проблем. И я прошу вас вновь воплотить в жизнь тот идеал, во имя которого 76 лет назад была основана ВОЗ: «Всё для здоровья, здоровье для всех».
Merci beaucoup. Благодарю за внимание.