Доброе утро, добрый день и добрый вечер!
Спустя месяц после объявления о прекращении огня в Газе ВОЗ продолжает содействовать восстановлению системы здравоохранения сектора, а также медицинской эвакуации пациентов, которым требуется лечение за пределами Газы.
За последние два года ВОЗ помогла вывезти из Газы более 8000 пациентов, в том числе более 5100 детей.
ВОЗ взяла на себя функции по координации медицинских эвакуаций в мае 2024 г., и с тех пор мы организовали 119 таких операций, включая одну эвакуацию, которая была проведена сегодня.
Меня воодушевляет готовность стран оперативно оказывать эвакуируемым медицинскую помощь.
Однако эвакуации все еще ожидают более 16 500 человек, в том числе почти 4000 детей, и более 900 больных умерли в ожидании эвакуации.
Выражая признательность 30 странам, которые приняли пациентов на лечение, мы также просим другие страны разместить у себя пациентов.
Мы также призываем открыть все маршруты эвакуации больных, особенно на территорию Западного берега реки Иордан, включая Восточный Иерусалим.
===
Сегодня ВОЗ публикует Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом, в котором впервые со времени, предшествовавшего пандемии COVID-19, отмечается снижение числа новых случаев заболевания туберкулезом и смерти от него.
В то же время растет количество людей, проходящих обследование и получающих лечение, активно развиваются научные исследования.
Впервые за более чем столетие у нас имеются реальные шансы получить новые эффективные противотуберкулезные вакцины для подростков и взрослых.
На этапе клинических исследований в настоящее время находятся по меньшей мере 18 вакцин-кандидатов, шесть из которых достигли третьей фазы.
На прошлой неделе ВОЗ представила новый доклад, в котором сформулированы неотложные задачи по организации сбалансированного и стабильного распределения и закупки новых вакцин против туберкулеза, как только они станут доступны.
Несмотря на обилие хороших новостей достигнутые успехи не означают полной победы над болезнью. В 2024 г. туберкулез унес жизни более 1,2 миллиона человек – абсолютно недопустимый показатель смертности от заболевания, поддающегося профилактике и лечению.
Кроме того, сокращение международной финансовой помощи многим странам с низким и средним уровнем дохода угрожает свести на нет с трудом достигнутые успехи, которые отмечаются в нынешнем докладе.
Поэтому наряду с внешним финансированием странам крайне важно активизировать мобилизацию внутренних ресурсов.
===
В пятерку ведущих причин туберкулезной эпидемии входит употребление табака. Курение вдвое повышает риск развития активной формы туберкулеза.
Поэтому, чтобы бороться с туберкулезом, мы должны бороться против табака.
Двадцать лет назад вступила в силу Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) – важнейший международный договор о противодействии ведущей причине предотвратимой смертности в мире.
С этого момента, несмотря на активное противодействие табачной промышленности, мировые масштабы употребления табака сократились на треть.
На следующей неделе состоится проводимая раз в два года сессия Конференции Сторон РКБТ, и нам уже известно о попытках табачной индустрии внедриться в ее ряды и помешать ее работе.
На фоне успеха РКБТ табачным компаниям пришлось разрабатывать новую продукцию для привлечения новых потребителей.
Быстро набирают популярность такие никотинсодержащие изделия, как электронные сигареты и никотиновые паучи, распространению которых способствует агрессивный маркетинг – броская упаковка, сладкие ароматизаторы, поддержка влиятельных блогеров и заведомо ложные утверждения о «снижении вреда».
Будем честны: производители этих изделий не руководствуются стремлением уменьшить вред или заботой о здоровье. Ими движет один единственный мотив – принести прибыль акционерам.
Сегодня ВОЗ публикует новый документ с изложением своей позиции о снижении вреда в контексте борьбы против табака.
Хотя электронные сигареты часто продвигают как более безопасную альтернативу традиционным табачным изделиям, их долгосрочная польза для здоровья населения не доказана, а доказательств вреда появляется все больше.
ВОЗ рекомендует всем странам регулировать оборот никотиновых паучей, электронных сигарет, изделий из нагреваемого табака и бездымного табака как минимум так же жестко, как и традиционные табачные изделия.
В нескольких странах эти изделия запрещены. Там где они разрешены, требуется строго контролировать использование ароматизаторов, упаковку, способы продвижения и продажи таких изделий, использовать механизмы защиты от вмешательства табачной промышленности и следить за соблюдением возрастных ограничений.
Мы также настоятельно рекомендуем правительствам содействовать более широкому распространению проверенных методов отказа от табака, включая консультирование и разрешенные к применению схемы никотинзаместительной терапии.
Совместными усилиями мы можем уберечь еще одно поколение попадания в ловушку зависимости и защитить достигнутые нами успехи в борьбе против табака.
===
В ближайшие несколько дней ВОЗ выпустит ряд новых документов по вопросам защиты здоровья женщин и новорожденных.
Выпуск первого документа приурочен к отмечаемому в эту пятницу, 14 ноября, Всемирному дню борьбы с диабетом.
ВОЗ сформулировала тему кампании этого года как «Контроль диабета на всех этапах жизни», поскольку сахарный диабет может возникать у человека в любой момент жизни, в том числе во время беременности.
Сахарный диабет беременных, или гестационный диабет, каждый год развивается примерно у 21 миллиона женщин, что соответствует одному случаю на шесть живорождений.
Он может вызывать различные осложнения, включая преэклампсию, мертворождение и врожденные пороки развития.
Женщины с гестационным диабетом подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа после родов, а их дети также чаще страдают диабетом 2 типа, а также ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.
У ВОЗ давно имеются рекомендации по контролю сахарного диабета и ведению беременности, однако по случаю Всемирного дня борьбы с диабетом мы выпускаем первое международное руководство по ведению диабета во время беременности.
Во-вторых, в предстоящую субботу, 15 ноября, отмечается Всемирный день недоношенных детей.
Согласно оценкам, каждый год недоношенными рождаются порядка 15 миллионов детей, или каждый десятый ребенок, причем 80% таких случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.
Для выживания и нормального развития в дальнейшей жизни новорожденному с первых минут после рождения требуется специализированная помощь и особое внимание.
По случаю данной памятной даты ВОЗ представляет новое международное руководство по методу «кенгуру» – тактике выхаживания недоношенных за счет контакта «кожа к коже» и грудного вскармливания.
В-третьих, в следующий понедельник, 17 ноября, будет отмечаться Всемирный день элиминации рака шейки матки.
С тех пор как в 2018 г. мы призвали мировое сообщество принять меры для элиминации рака шейки матки, многие страны добились успехов в расширении скрининга и лечения заболевания, а также вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), который является причиной почти всех случаев рака шейки матки.
Только за прошлый год целый ряд стран, в том числе Ангола, Куба, Гана, Индонезия, Непал, Нигерия, Пакистан, Руанда, Южная Африка, Таджикистан и Тунис, включили вакцинацию против ВПЧ в свои календари плановых профилактических прививок, провели крупномасштабные национальные прививочные кампании или приняли комплексные национальные стратегии по элиминации рака шейки матки.
Самым недавним примером служит Китай, в котором вакцинация против ВПЧ была на этой неделе включена в национальную программу иммунизации.
Заболеваемость раком шейки матки в Китае за прошлый год оценивается на уровне 150 000 новых случаев, это почти четверть от общемирового показателя.
Принятое решение позволит не только защитить целое поколение китайских девочек, но и существенно облегчить мировое бремя рака шейки матки.
===
Наконец, как вы знаете, на этой неделе в Белене, Бразилия, проводится Конференция Организации Объединенных Наций по изменению климата (КС-30).
На прошлой неделе я смог посетить приуроченный к КС-30 Саммит лидеров, на котором я призвал уделять больше внимания вопросам здоровья при обсуждении климатических проблем.
Здоровье – самый убедительный довод в пользу борьбы с изменением климата, однако данная тематика слишком долго оставалась на периферии переговоров по климату.
Людей гораздо проще убедить в срочной необходимости защищать собственное здоровье и здоровье своих детей, чем ледники и экосистемы. И то, и другое важно. Просто первое затрагивает лично тебя.
Завтрашний день на КС-30 будет посвящен здравоохранению, в связи с чем министерство здравоохранения Бразилии представит в этот день Беленский план действий в области здравоохранения – первый международный план по адаптации к изменению климата, посвященный исключительно здоровью.
В плане действий излагаются конкретные меры, которые помогут странам подготовить свои системы здравоохранения к климатическим изменениям и ограничить воздействие этих изменений на здоровье.
Благодарю президента да Силву и Бразилию за их лидерство и партнерские усилия, которые помогают нам напоминать мировому сообществу о том, что климатический кризис является одновременно кризисом здравоохранения.
Кристиан, вновь передаю вам слово.