Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила первые глобальные руководящие принципы в отношении санитарии и охраны здоровья и предупредила, что для достижения цели по обеспечению к 2030 г.* всеобщего охвата средствами санитарии ― когда каждый человек в мире имеет доступ к туалетам с безопасным содержанием экскрементов, ― необходимы решительные сдвиги в политике стран и увеличение инвестиций.
После принятия новых руководящих принципов ВОЗ страны смогут значительно сократить смертность от диарейных заболеваний, связанных с небезопасной водой и ненадлежащей санитарией и гигиеной, которая в настоящее время составляет 829 000 случаев смерти в год. По оценкам ВОЗ, каждый инвестированный в санитарию доллар США обеспечит почти шестикратную отдачу благодаря уменьшению расходов на здравоохранение, повышению производительности и сокращению преждевременной смертности.
«Без надлежащего доступа миллионы людей в мире лишены возможности сохранять достоинство, быть в безопасности и пользоваться удобным туалетом, ― заявила д-р Сумия Сваминатан, заместитель Генерального директора ВОЗ по программам. ― Санитария лежит в основе здоровья и развития человека и является фундаментом для выполнения основной миссии ВОЗ и министерств здравоохранения во всем мире. Руководящие принципы ВОЗ в отношении санитарии и охраны здоровья необходимы для обеспечения здоровья и благополучия всех людей во всем мире».
Во всем мире 2,3 миллиарда человек не имеют основных средств санитарии (причем почти половина из них вынуждены практиковать открытую дефекацию). Они входят в число 4,5 миллиарда человек, не имеющих доступа к средствам санитарии, оборудованным с соблюдением требований к безопасности, то есть к туалетам, соединенным с канализацией, выгребной ямой или септической емкостью для обработки экскрементов.
ВОЗ разработала новые руководящие принципы в отношении санитарии и охраны здоровья с учетом того, что нынешние программы по санитарии не обеспечивают ожидаемого улучшения показателей здоровья, и в связи с отсутствием авторитетного руководства по санитарии, ориентированного на охрану здоровья.
«Миллиарды людей не имеют доступа даже к самым элементарным средствам санитарии, ― заявила д-р Мария Нейра, директор Департамента ВОЗ по общественному здравоохранению и экологическим и социальным детерминантам здоровья. ― Передача носителей болезней, включая холеру, диарею, дизентерию, гепатит А, тиф и полиомиелит, связана с грязной водой и ненадлежащей обработкой сточных вод. Кроме того, ненадлежащая санитария является одним из основных факторов, способствующих передаче тропических болезней, таких как кишечные гельминтозы, шистосомоз и трахома, а также усугубляет недостаточность питания».
Новые руководящие принципы содержат четыре основные рекомендации:
- Санитарные меры должны быть направлены на обеспечение доступа всех сообществ к туалетам с безопасным содержанием экскрементов.
- Необходимо проводить местные оценки всей системы санитарии с точки зрения риска для здоровья в целях защиты людей и сообществ от контактов с экскрементами, которые могут иметь место в случае небезопасных туалетов, утечек экскрементов или их ненадлежащей обработки.
- Санитарию необходимо интегрировать в системы регулярного планирования и обслуживания, управляемые местными властями, во избежание больших расходов, связанных с переоборудованием средств санитарии, и для обеспечения устойчивости.
- Сектор здравоохранения должен увеличивать инвестиции и играть координирующую роль в планировании санитарии для защиты здоровья людей.
Недавно некоторые страны предприняли важные шаги:
- В Индии задача по прекращению открытой дефекации решается на самом высоком уровне. Под руководством Премьер-министра Программа по обеспечению чистой Индии «Свачх Бхарат Мишн» координирует действия многочисленных секторов по обеспечению базовых средств санитарии для улучшения жизни миллионов людей.
- Сенегал первым в Африке признал важность обеспечения выгребных ям и септических емкостей для всего населения. Правительство в сотрудничестве с частным сектором предпринимает инновационные шаги для обеспечения опорожнения выгребных ям и септических емкостей и обработки их содержимого, что позволит обеспечить доступные по стоимости услуги и чистые сообщества.
Примечания для редакторов
* Осуществление Руководящих принципов ВОЗ по охране здоровья и санитарии будет иметь решающее значение для достижения ЦУР. В 90 странах прогресс на пути обеспечения базовой санитарии идет очень медленно, а это означает, что они не обеспечат всеобщего охвата к 2030 году.
Цель 6 в области устойчивого развития заключается в обеспечении наличия и рационального использования водных ресурсов и санитарии для всех. ВОЗ вместе с ЮНИСЕФ отслеживают прогресс в выполнении следующих задач:
- 6.1 К 2030 г. обеспечить всеобщий и равноправный доступ к безопасной воде для всех.
- 6.2 К 2030 г. обеспечить всеобщий и равноправный доступ к надлежащим санитарно-гигиеническим средствам для всех и положить конец открытой дефекации, уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек и лиц, находящихся в уязвимом положении.
По оценкам Всемирного банка, для выполнения этих задач необходимо утроить инвестиции в инфраструктуру и довести их до 114 миллиардов долларов США в год, причем эта сумма не включает расходы на эксплуатацию и техническое обслуживание.
Кроме того, безопасная вода, санитария и гигиена имеют решающее значение для достижения Цели 3 в области устойчивого развития «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте». Для выполнения задачи 3.3 ЦУР страны стремятся положить конец эпидемиям основных болезней, включая болезни, передаваемые через воду. Для выполнения задачи 3.9 страны стремятся существенно сократить к 2030 г. количество случаев смерти и заболевания в результате воздействия опасных химических веществ и загрязнения и отравления воздуха, воды и почв. Кроме того, безопасная вода, санитария и гигиена необходимы для сокращения материнской смертности и ликвидации предотвратимой смертности новорожденных и детей, в соответствии с задачами 3.1 и 3.2 ЦУР.