Эпидемия жёлтой лихорадки в Анголе, начавшаяся в конце января 2016 г., сходит на нет: за последние шесть недель новых подтвержденных случаев заболевания зарегистрировано не было. Тем не менее, ВОЗ и партнеры продолжают оказывать поддержку Анголе и Демократической Республике Конго в борьбе со вспышкой болезни.
В рамках массовых кампаний вакцинации, запланированных в обеих странах до сезона дождей, который в этой части Африки начинается в сентябре, будет привито 17 миллионов человек.
Вспышки жёлтой лихорадки в Анголе и Демократической Республике Конго стали серьезным вызовом для министерств здравоохранения этих стран и партнеров по ответным действиям, включая ВОЗ. В этот раз партнеры впервые столкнулись с такой крупной вспышкой жёлтой лихорадки в городских районах с высокой плотностью населения.
Поскольку как Демократическая Республика Конго, так и Ангола эндемичны по жёлтой лихорадке, параллельно с основной вспышкой отмечались и спорадические случаи заболевания в отдаленных районах, что усугубляло существующие логистические трудности. В частности, было необходимо обеспечить охват иммунизацией жителей отдаленных районов, а также создать инфраструктуру для хранения вакцин при надлежащий температуре до их применения.
Более 42 стран мира эндемичны по жёлтой лихорадке и регулярно сталкиваются со вспышками этой болезни. Тем не менее, в 2016 г. передача инфекции имела взрывной характер, что привело к быстрому истощению глобального чрезвычайного резерва вакцины объемом в 6 миллионов доз, управления которым осуществляет международная координационная группа (МКГ) по поставкам вакцин (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Врачи без границ и МФКК). Такое резкое увеличение числа случаев жёлтой лихорадки возможно связано с необычно суровым характером феномена Эль-Ниньо, что привело к аномально высокой плотности популяции комаров – переносчиков болезни.
Несмотря на эти трудности сотрудничество партнеров, включая Альянс GAVI, партнерство МКГ и производителей вакцин, позволило странам, затронутым вспышкой, с января 2016 г. получить в свое распоряжение почти 19 миллионов доз вакцины от жёлтой лихорадки, что в трое превышает объем планового годового резерва на случай вспышки болезни.
Использование глобальных чрезвычайных резервов вакцин от жёлтой лихорадки остается объектом тщательного мониторинга и оценки. Даже несмотря на предстоящую кампанию по вакцинации в Анголе и Демократической Республике Конго, в чрезвычайном резерве еще осталось 5 миллионов доз, и этот объем будет постепенно наращиваться по мере производства вакцины.
Хорошая координация действий между партнерами позволила своевременно принять меры реагирования на вспышку. Первые партии вакцин поступили в Анголу уже через пять дней после поступления в МКГ соответствующего запроса. Кроме того, партнеры координировали и обеспечивали поставки на места большого объема расходных материалов и оборудования для подготовки необходимой материальной базы по проведению массовых кампаний по вакцинации. На данный момент в Демократической Республике Конго и Анголе привито более 16 миллионов человек.
Для быстрого обеспечения иммунизации жителей Киншасы в ходе плановой кампании по вакцинации будет использоваться стратегия дробления иммунизирующей дозы, основанная на рекомендациях сформированной ВОЗ группы научных экспертов.
В качестве чрезвычайной меры 8,5 миллионов жителей Киншасы, нуждающиеся в вакцинации, получат одну пятую обычной дозы вакцины. Исследования показывают, что такая «экстренная» доза является безопасной и обеспечивает действенный иммунитет от желтой лихорадки по меньшей мере на 12 месяцев, а может быть и на гораздо более длительный период времени.
В дополнение к обеспечению доступа к вакцинам и оказанию поддержки кампаниям по вакцинации ВОЗ и партнеры также оказывают затронутым странам другие формы поддержки:
- лабораторная поддержка, включая обеспечение наличия определенных реагентов;
- укрепление национальных систем эпиднадзора за желтой лихорадкой;
- командирование в затронутые страны более 160 специалистов;
- предоставление технических руководств по клинической помощи, обучению и социальной мобилизации;
- повышение уровня соблюдения Международных медико-санитарных правил для предотвращения международного распространения желтой лихорадки.