Актуальность проблемы
За последнее десятилетие система Организации Объединенных Наций сделала шаг вперед в осмыслении психического здоровья как одного из основных прав человека. Вместе с тем, несмотря на растущее внимание мирового сообщества к этой тематике, не существует ни одной специальной резолюции ООН, посвященной психическому здоровью детей и молодежи как отдельному приоритету в области развития, здравоохранения и прав человека; отсутствует также и единая комплексная концепция, которая учитывала бы особые возрастные потребности этой группы населения.
Психическое здоровье все чаще упоминается в программных документах ООН, однако формулировки, касающиеся непосредственно детей и молодежи, все еще встречаются редко. Данное упущение способствует сохранению разрозненных, узкоспециальных подходов, а также хронической нехватки ресурсов в этой сфере, несмотря наличие проверенных, масштабируемых и экономически эффективных решений, особенно в области профилактики и своевременного лечения психических расстройств.
Согласно общемировым оценкам, психические расстройства возникают у каждого седьмого (14,3%) представителя возрастной группы 10–19 лет (на английском языке), но в большинстве случаев не выявляются и остаются без лечения. Публикуемые данные свидетельствуют также о том, что во многих странах в возрастной группе 10–24 лет наметилась тревожная тенденция к росту частоты самоубийств. Картину дополняют данные, представленные в Атласе психического здоровья (на английском языке), согласно которым только в 56% стран принят отдельный документ или раздел в составе комплексного документа с изложением политики или плана по охране психического здоровья детей и молодежи, при этом менее чем в половине опрошенных стран дети и подростки могут получить психолого-педагогическую помощь по месту жительства, в школе или другом учреждении.
Для конструктивного решения данной насущной проблемы требуются согласованные усилия в целом ряде секторов, включая образование, здравоохранение, социальную защиту, борьбу с изменением климата, сферу цифровых технологий и культуру, на принципах соблюдения прав человека и охвата всех без исключения детей и молодых людей, в том числе в районах, охваченных гуманитарными кризисами и нестабильностью.
Пробел в политике
Важность психического здоровья признается в целом ряде программных документов ООН, однако психическое здоровье детей и молодежи почти не получает отражения в международных обязательствах, не является предметом мониторинга или приоритетом финансирования. В интересах укрепления психического здоровья детей и молодежи необходимо устранить следующие пробелы:
- отсутствие резолюций, непосредственно посвященных тематике психического здоровья детей и молодежи;
- отсутствие обязательств в отношении данной возрастной группы в политических документах глобального уровня;
- отсутствие механизмов, обеспечивающих участие молодых людей в выработке политики по охране психического здоровья и создании соответствующих систем обслуживания; и
- нехватка механизмов мониторинга и обеспечения подотчетности, позволяющих отслеживать выполнение международных политических и финансовых обязательств в сфере охраны психического здоровья детей и молодежи.
Совместный призыв к укреплению политики в области охраны психического здоровья детей и молодежи
Уделять больше внимания и ресурсов психическому здоровью детей и молодежи как отдельному приоритету глобальной политики и направлению инвестиций, обеспечивая учет этой тематики в будущих резолюциях ООН, программных документах по правам человека и международных механизмах мониторинга в рамках Повестки дня на период до 2030 г.
Содействовать формированию единой межучрежденческой и многосторонней платформы с участием ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ, Молодежного бюро ООН и ВОЗ, а также других соответствующих структур ООН, государств-членов, молодежных сетей и партнерских организаций гражданского общества для повышения согласованности международных усилий, выработки совместных технических рекомендаций и межсекторальной координации механизмов финансирования и мониторинга в сфере охраны психического здоровья детей и молодежи.
Настоятельно рекомендовать государствам-членам принять и осуществлять национальные стратегии и меры политики в области охраны психического здоровья детей и подростков в соответствии с принципами Комплексного плана действий ВОЗ в области психического здоровья и Совместной программы ЮНИСЕФ и ВОЗ по психическому здоровью и психосоциальному благополучию и развитию детей и подростков. Стратегии и меры политики должны учитывать соответствующие руководящие принципы УВКПЧ в отношении соблюдения прав человека и интеграции лиц с инвалидностью, общинные и правозащитные подходы, а также рекомендацию ЮНЕСКО 2023 г. об образовании в духе мира, прав человека и устойчивого развития, в которой подчеркивается важность создания безопасных, инклюзивных и благоприятных условий обучения как предпосылки общего благополучия учащихся.
Обеспечивать конструктивное участие детей и молодежи в разработке, внедрении, мониторинге и оценке стратегий в области охраны психического здоровья и соответствующих механизмов обслуживания, рассматривая их в качестве равноправных партнеров, а не пассивных получателей помощи, и задействуя созданные ООН механизмы взаимодействия с молодежью.
Выделять ресурсы на профилактику заболеваний, укрепление и защиту психического здоровья на основе экосистемного и общесоциального подходов, позволяющих интегрировать механизмы оказания помощи по месту жительства, на базе школ и цифровых платформ в сферы образования, здравоохранения, культуры, спорта, экологии и социальной защиты и работать с молодыми людьми в привычной им обстановке, создавая благоприятные условия для их полноценного развития.
В целях усиления подотчетности, укрепления равноправия и более четкого отслеживания прогресса в различных секторах обеспечить учет основных показателей психического здоровья в рамках более общих программ по мониторингу здоровья, образования и развития детей и молодежи, включая опросы домохозяйств (многоиндикаторные комплексные обследования) и национальные информационные системы.