В новой серии из трех статей, опубликованных сегодня в журнале «Lancet», отмечается, что маркетинговая тактика индустрии по производству заменителей грудного молока носит агрессивный характер, и поэтому необходимо принять срочные меры для противодействия недостоверным заявлениям и политическому вмешательству. Авторы статей утверждают, что влияние индустрии, которое включает лоббирование в ущерб жизненно важным мерам поддержки грудного вскармливания, серьезно угрожает здоровью и правам женщин и детей.
«Особое внимание в этом новом исследовании уделено вопросу об огромной экономической и политической мощи крупных компаний по производству детских молочных смесей, а также серьезным просчетам в сфере государственной политики, которые мешают миллионам женщин кормить своих детей грудью, – заявил научный сотрудник ВОЗ и автор одной из статей о маркетинге заменителей грудного молока профессор Найджел Роллинз. – Необходимо принять меры в разных сферах жизни общества, чтобы активнее поддерживать матерей в их стремлении кормить детей грудью столько, сколько они хотят, наряду с усилиями по пресечению агрессивного маркетинга детских молочных смесей раз и навсегда».
Грудное вскармливание обеспечивает младенцам и детям младшего возраста огромные и незаменимые выгоды. Оно помогает ребенку выжить и полноценно развиваться, принося значительную пользу для режима питания, снижая риск инфекций и уменьшая уровень ожирения и хронических заболеваний на его дальнейшем жизненном пути. Тем не менее, в мировом масштабе лишь около половины новорожденных прикладываются к материнской груди в течение первого часа жизни, а исключительно грудное вскармливание, соответствующее рекомендациям ВОЗ, получают менее половины младенцев в возрасте до 6 месяцев.
Учитывая значительный вклад грудного вскармливания в здоровье людей, в серии публикаций в журнале «Lancet» рекомендуется усилить меры поддержки грудного вскармливания в рамках систем здравоохранения и социальной защиты, в том числе гарантировать достаточный оплачиваемый отпуск по беременности и родам. В этих статьях отмечается, что в настоящее время около 650 миллионов женщин не обеспечены надлежащими мерами по охране материнства. Вводящие в заблуждение маркетинговые заявления и стратегическое лоббирование со стороны производителей молочных продуктов и заменителей грудного молока усугубляют проблемы, с которыми сталкиваются родители, усиливая тревогу по поводу грудного вскармливания и ухода за младенцами.
«Пособие» по агрессивному маркетингу
Опираясь на доклад «Убийца детей», посвященный исследованию маркетинговых приемов компании «Нестле», которые применялись в 1970-е годы для сбыта детских молочных смесей в странах с низким или средним уровнем дохода, Всемирная ассамблея здравоохранения приняла в 1981 г. Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока (Свод правил), а также ряд последующих резолюций. Тем не менее, интенсивный маркетинг детских молочных смесей продолжается практически беспрерывно, а объем продаж этой продукции в настоящее время достигает 55 млрд долл. США в год.
В первой статье из этой серии, опубликованной в журнале «Lancet», приводятся документальные данные о том, как авторы недобросовестных маркетинговых заявлений напрямую эксплуатируют опасения родителей по поводу нормального поведения младенцев, утверждая, что коммерческие молочные продукты облегчают беспокойство или плач, например, что они помогают при коликах или продлевают ночной сон. В статье подчеркивается, что при надлежащей поддержке матерей подобные родительские опасения можно успешно преодолевать благодаря исключительно грудному вскармливанию.
«Производители детских молочных смесей, практически не опираясь на научные данные и не располагая достаточными фактическими материалами, утверждают, что их продукция позволяет решать распространенные проблемы со здоровьем и развитием младенцев, – отмечает профессор Линда Рихтер из Витватерсрандского университета в Южной Африке. – Этот маркетинговый прием явно нарушает Свод правил 1981 г., согласно которому содержание этикеток не должно идеализировать использование заменителей грудного молока в целях реализации более значительных объемов продукции».
В этих статьях поясняется, как авторы стратегий маркетинга детских молочных смесей эксплуатируют отсутствие поддержки грудного вскармливания со стороны правительств и общества, а также злоупотребляет гендерной политикой для продажи своей продукции. Они, в частности, преподносят пропаганду грудного вскармливания как моралистическое суждение, в то же время представляя заменители грудного молока в качестве практичного решения, открывающего широкие возможности для работающих матерей.
Далее в статьях обращается внимание на возможности индустрии детских молочных смесей по оказанию влияния на национальные политические решения и вмешательству в международные процессы регулирования. В частности, производители молочной продукции и заменителей грудного молока создали сеть неподотчетных торговых ассоциаций и подставных групп, которые занимаются лоббированием против принятия мер политики, направленных на защиту грудного вскармливания или контроля качества детских молочных смесей.
Необходимы изменения в масштабах всего общества
Авторы утверждают, что в дополнение к прекращению агрессивного маркетинга и влияния со стороны индустрии необходимо принимать по месту работы и на уровне системы здравоохранения, правительств и местных сообществ более масштабные меры для эффективной поддержки женщин, желающих кормить грудью, чтобы не возлагать ответственность в этом вопросе на женщин, а включить его в сферу коллективной ответственности общества.
В частности, авторы подчеркивают настоятельную необходимость обеспечить женщинам адекватную охрану материнства, гарантированную законом, включая оплачиваемый декретный отпуск, который, как минимум, соответствует рекомендованной ВОЗ продолжительности в шесть месяцев для исключительно грудного вскармливания. В статьях отмечается, что меры по охране материнства следует распространить и на миллионы женщин, занятых в неформальном секторе, которые в настоящее время лишены этих льгот.
Помимо отпуска по уходу за ребенком, авторы призывают официально признать вклад неоплачиваемого труда женщин по домашнему уходу в национальное развитие. Согласно оценочным данным, в мировом масштабе женщины выполняют три четверти всей неоплачиваемой работы по домашнему уходу, что более чем в три раза превышает вклад мужчин. По некоторым оценкам, это соответствует примерно трети валового внутреннего продукта (ВВП) какой-либо страны.
«Учитывая огромную пользу грудного вскармливания для семьи и национального развития, женщинам, желающим кормить грудью, необходимо оказывать гораздо более эффективную поддержку, чтобы они могли достигать своих целей в области грудного вскармливания, – подчеркнул профессор Рафаэль Перес-Эскамилья из Йельской школы общественного здравоохранения. – Важнейшее значение в этой связи приобретают меры по значительному расширению программы обучения медицинских работников, посвященной грудному вскармливанию, а также по законодательному закреплению оплачиваемого декретного отпуска наряду с другими защитными мерами».
В статьях отмечается, что крайне важным в этой связи является расширение программы обучения медицинских работников по теме грудного вскармливания, с тем чтобы они могли давать родителям квалифицированные рекомендации до и после рождения ребенка.
ПРИМЕЧАНИЯ ДЛЯ РЕДАКТОРОВ
Презентация серии статей состоится в среду, 8 февраля, с 12:30 до 14:00 по британскому времени. Интернет-трансляцию этого мероприятия см. здесь.
В серию включены следующие статьи:
- Как искаженное толкование поведения ребенка подрывает грудное вскармливание, чью огромную пользу для здоровья можно защитить путем последовательных многосекторальных вмешательств.
- Как «пособие» по маркетингу заменителей грудного молока целенаправленно воздействует на родителей, медицинских работников и политиков и подрывает здоровье и права детей и матерей.
- Как дисбалансы властных полномочий и политические и экономические структуры определяют способы кормления, права женщин и показатели здоровья.
Эта серия статей была подготовлена с помощью финансирования, предоставленного Фондом Билла и Мелинды Гейтс, которое было использовано для проведения исследований, а не для оплаты рабочего времени авторов или их труда по написанию статей. Полный список научных сотрудников содержится в трех указанных статьях.