Общественное здравоохранение Мальдивских Островов вышло на исторический рубеж: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила элиминацию страной передачи вируса гепатита В от матери ребенку, сохранив в силе вынесенное в 2019 г. заключение об элиминации вертикальной передачи ВИЧ и сифилиса. Мальдивы стали первой страной мира, добившейся «тройной элиминации».
«Мальдивы доказали, что твердая политическая воля и планомерные инвестиции в охрану здоровья матери и ребенка позволяют элиминировать передачу этих смертельно опасных инфекций от матери ребенку и положить конец страданиям, которые они вызывают, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Это историческое достижение воодушевляет и вдохновляет все страны, стремящиеся к той же цели».
Случаи передачи инфекций от матери ребенку исчисляются миллионами. По предварительным оценкам, в одном лишь Регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии в 2024 г. насчитывалось более 23 000 инфицированных сифилисом беременных женщин и более 8000 младенцев появились на свет с врожденным сифилисом. Примерно 25 000 беременных с ВИЧ-инфекцией нуждались в профилактической терапии во избежание передачи вируса ребенку, а численность лиц с гепатитом В в регионе все еще превышает 42 миллиона человек.
«Успех Мальдив свидетельствует о твердой приверженности страны принципу всеобщего охвата услугами здравоохранения, стремлении в равной степени обеспечить качественной помощью всех жителей многочисленных островов архипелага, в том числе мигрантов, – подчеркнула руководитель Регионального бюро ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии д-р Катарина Бёме. – Это эпохальное завоевание – важный шаг в деле укрепления здоровья матерей и новорожденных путем ликвидации предотвратимой смертности и обеспечения их благополучия в долгосрочной перспективе в соответствии с принципом «Здоровое начало жизни – залог благополучного будущего». Поздравляю Мальдивы и надеюсь, что они смогут не только закрепить достигнутый результат, но и добиться первенства во многих других областях».
Комплексная помощь, всеобщий охват услугами здравоохранения и партнерское взаимодействие – залог успеха
За много лет на Мальдивах была создана комплексная и всеобъемлющая система охраны здоровья матери и ребенка. Дородовой помощью обеспечивается более 95% беременных, а тестирование на ВИЧ, сифилис и гепатит В производится практически повсеместно. В стране сформирована надежная система иммунизации, в рамках которой свыше 95% новорожденных сразу после рождения получают дозу вакцины против гепатита В, а затем – остальные плановые дозы для защиты от хронической инфекции. Благодаря этому в 2022–2023 гг. на территории страны не произошло ни одного случая рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией или сифилисом, а проведенное в 2023 г. общенациональное обследование подтвердило отсутствие случаев гепатита В среди детей младшего возраста (первый класс школы), что говорит о перевыполнении критериев элиминации. Достижению высоких показателей способствует программа государственных гарантий бесплатного оказания дородовой помощи и услуг по вакцинации и диагностике всем жителям страны, включая мигрантов, а также дальновидная политика в сфере охраны здоровья населения, в соответствии с которой на цели здравоохранения расходуется более 10% ВВП.
«Признание данного исторического достижения – предмет национальной гордости Мальдив и убедительное свидетельство твердой решимости нашей страны защищать здоровье матерей, детей и будущих поколений. – отметил министр здравоохранения Мальдивских Островов Абдулла Назим Ибрахим. – Тройная элиминация не просто является важным этапом в развитии нашего сектора здравоохранения, но и подтверждает обязательство правительства перед народом: продолжать развивать устойчивые механизмы повсеместного оказания качественной медицинской помощи, не оставляя без внимания ни одного человека».
Элиминация достигнута благодаря тесному партнерскому взаимодействию между государством, частными медицинскими организациями, гражданским обществом и международными партнерами по вопросам скрининга заболеваний, организации медицинского обслуживания, адресной работы с населением и оказания организационно-методической поддержки системе здравоохранения.
«Достигнутая Мальдивами тройная элиминация – красноречивый пример того, как стабильные инвестиции в развитие систем здравоохранения, инновационную деятельность и оказание помощи на местах могут изменить динамику показателей здоровья населения. – подытожила представитель ВОЗ на Мальдивах г-жа Пайден. – ВОЗ гордится партнерским взаимодействием с правительством Мальдив и продолжит оказывать ему экспертно-техническую поддержку для сохранения достигнутых показателей и обеспечения здорового будущего для каждого ребенка на всех островах архипелага».
Поддержание положительной динамики
Мальдивы намерены и далее укреплять национальную систему здравоохранения, внедряя информационные технологии цифровой медицины, расширяя адресную работу с приоритетными группами населения и мигрантами, активизируя участие и повышая подотчетность частного сектора и совершенствуя управление качеством работы лабораторий. ВОЗ планирует и далее оказывать поддержку планомерным усилиям Мальдив по элиминации заболеваний в интересах достижения более общих целей по охране здоровья матерей, детей и подростков.