Согласно новому докладу Всемирной организации здравоохранения, если бы страны с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего дополнительно направляли на профилактику и лечение неинфекционных заболеваний (НИЗ) средства в размере менее 1 доллара на человека в год, это помогло бы до 2030 г. спасти жизнь почти 7 миллионов человек.
В настоящее время НИЗ, включающие сердечно-сосудистые, онкологические, респираторные заболевания и диабет, вызывают семь из десяти случаев смерти в мире.
При этом ущерб, наносимый этими заболеваниями странам с уровнем дохода ниже среднего, нередко недооценивается, хотя 85% случаев преждевременной смерти (в возрасте 30–69 лет) от НИЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода и это создает колоссальную нагрузку на их системы здравоохранения и социально-экономическую сферу.
Подавляющее большинство таких случаев смерти можно предупредить при помощи хорошо зарекомендовавших себя затратоэффективных мер ВОЗ. К ним относятся экономически оправданные меры по сокращению потребления табака и вредного употребления алкоголя, улучшению питания, повышению уровня физической активности, снижению рисков, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом, и профилактике рака шейки матки.
Поддержание здоровья населения уменьшает расходы на оказание медицинской помощи, повышает производительность труда и способствует более долгой и здоровой жизни.
Доклад «Спасение жизней, снижение затрат: обоснование капиталовложений в борьбу с неинфекционными заболеваниями» (на английском) посвящен ситуации в 76 странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего. В нем описываются затратоэффективные меры по противодействию НИЗ и демонстрируется, что на каждый доллар, вложенный в расширение затратоэффективных мер в этих странах, можно к 2030 г. получить отдачу в размере до 7 долл. США, что потенциально соответствует 230 млрд долл. США.
«Правильно выбранные стратегические капиталовложения могут помочь странам, сталкивающимся со тяжелым бременем НИЗ, изменить траекторию заболеваемости и значительно укрепить здоровье и экономическое благополучие своих граждан, – отмечает Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Несмотря на царящую в мире неопределенность, мы можем быть точно уверены в одном: в случае бездействия НИЗ останутся серьезной угрозой здоровью мирового населения. Капиталовложения в эти научно обоснованные меры политики – это инвестиции в здоровое будущее».
Авторы доклада подчеркивают настоятельную необходимость капиталовложений в профилактику и лечение НИЗ поскольку, как продемонстрировала пандемия COVID-19, многие из этих заболеваний могут ухудшать исход коронавирусной инфекции.
Вкладывая средства в осуществление 16 рекомендованных мер, страны смогут не только защитить население от НИЗ, но и в будущем уменьшить тяжесть таких инфекционных болезней, как COVID-19.
«Неинфекционные заболевания вызывают тяжелейшие последствия для здоровья и экономики, особенно в странах, которые меньше всего могут себе это позволить, – уверен Глобальный посол ВОЗ по борьбе с НИЗ и травматизмом Майкл Блумберг. – Мы знаем, какие профилактические меры приносят наибольшие результаты, и надеемся, что этот новый доклад побудит большее число правительств принимать дальновидные и экономически эффективные меры, помогающие спасти жизнь миллионам человек во всем мире».
Затратоэффективные меры включают в себя повышение налогов на вредную для здоровья продукцию, введение ограничений на ее маркетинг и продажу, распространение информации и повышение осведомленности, а также вакцинацию. К ним также относятся меры по противодействию метаболическим факторам риска, таким как гипертония и диабет, помогающие предупредить их более тяжелое течение или возникновение осложнений.
Все эти меры сравнительно недороги и не требуют больших капиталовложений, но помогают значительно уменьшить будущие расходы на лечение. В докладе отмечается также, что, хотя каждую из этих мер можно внедрять по отдельности, их комплексное осуществление позволяет получить больший эффект и повысить отдачу от вложенных средств. Они могут также способствовать сокращению медико-санитарного и экономического неравенства с учетом того, что маргинализированным группам населения нередко угрожает повышенный риск тяжелых физических и финансовых последствий НИЗ.
Указанные меры уже успешно применяются во многих странах мира, и некоторые успешные примеры их внедрения описаны в докладе. Кроме того, к аргументам в пользу активизации капиталовложений в этой области уже начали обращаться международные доноры: в 2019 г. правительство Норвегии приступило к реализации первой в истории международной стратегии развития, посвященной борьбе с НИЗ.
«В докладе “Спасение жизней, снижение затрат: обоснование капиталовложений в борьбу с неинфекционными заболеваниями” намечены шаги, которые могут предпринять страны для того, чтобы сделать мир лучше и здоровее для следующего поколения. Тяжелые последствия COVID-19 для людей, живущих с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, раком и заболеваниями легких, убеждают в том, что сейчас как никогда важно в приоритетном порядке вкладывать средства в профилактику и лечение НИЗ, – говорит директор Департамента ВОЗ по неинфекционным заболеваниям д-р Бенте Миккельсен. – Призываем всех наших партнеров последовать примеру Норвегии, которая наращивает объем финансирования и активизирует свои действия. В докладе показаны наиболее эффективные области капиталовложений и возможности для спасения миллионов жизней в мире, где финансовые ресурсы становятся все более ограниченными».