ВОЗ вновь выражает тревогу в связи с эскалацией медико-санитарного кризиса на оккупированной палестинской территории, включая Западный берег реки Иордан, где нападения на объекты инфраструктуры здравоохранения и ужесточение ограничений на передвижение приводят к сокращению доступа населения к медицинской помощи.
С начала войны в секторе Газа всплеск насилия на Западном берегу, включая Восточный Иерусалим, в период с 7 октября 2023 г. по 10 июня 2024 г. привел к гибели 521 палестинца, в том числе 126 детей. Кроме того, более 5200 человек, 800 из которых дети, получили ранения, что усугубляет растущую нагрузку на и без того перегруженные медицинские учреждения в связи с ростом травматизма и потребностей в неотложной помощи.
По состоянию на 28 мая за период с 7 октября 2023 г. ВОЗ задокументировала 480 случаев нападения на медицинские учреждения на Западном берегу реки Иордан, в результате которых 16 человек погибли и 95 получили ранения. В результате обстрелов пострадали 54 медицинских учреждения, 20 передвижных клиник и 319 машин скорой помощи. Пятьдесят девять процентов нападений произошли в городах Тулькарем, Дженин и Наблус. В частности речь идет о нападениях на объекты инфраструктуры здравоохранения и машины скорой помощи, задержаниях медицинских работников и пациентов, воспрепятствовании их доступу в медицинские учреждения, применении силы в отношении медицинских работников и проводимых вооруженными силами обысках машин скорой помощи и персонала.
Закрытие контрольно-пропускных пунктов, произвольное ограничение на передвижение или задержание медицинских работников, все более небезопасная обстановка, а также осада и блокирование целых городов и местных сообществ привели к тому, что передвигаться по Западному берегу становится все сложнее, что затрудняет доступ населения к медицинским учреждениям. Усугубляет ситуацию значительный ущерб, нанесенный инфраструктуре и жилому фонду, особенно на севере Западного берега, что затрудняет доступ на места машин скорой помощи и экстренных медицинских служб.
Негативные последствия для системы здравоохранения усиливаются в связи с затянувшимся бюджетно-финансовым кризисом, с которым сталкивается Палестинская автономия (ПА) и который усугубляется на фоне все более систематически практикуемого Израилем с 7 октября 2023 г. удержания налоговых поступлений, предназначенных для оккупированной палестинской территории, а также в связи с общим ухудшением экономической ситуации на оккупированной палестинской территории. Тяжелое финансовое положение оказывает значительное негативное воздействие на оказание медико-санитарных услуг: уже почти год медицинские работники получают только половину заработной платы, и в наличии отсутствует 45% наименований важнейших лекарственных средств. В большинстве районов Западного берега клиники первичной медико-санитарной помощи и амбулаторные специализированные клиники в настоящее время открыты два дня в неделю, а больницы работают примерно на 70% расчетной мощности.
В период с октября 2023 г. по май 2024 г. 44% из 28 292 запросов пациентов на получение медицинской помощи за пределами Западного берега в больницах Восточного Иерусалима или Израиля были отклонены или остаются на рассмотрении, и доступ к медицинской помощи предоставлялся главным образом пациентам с онкологическими заболеваниями, лицам, нуждающимся в диализе или имеющим другие жизнеугрожающие состояния. За тот же период 48% из 26 562 запросов на получение разрешения для сопровождения пациентов были отклонены или остаются на рассмотрении.
Сравнение статистики за периоды с октября 2022 г. по май 2023 г. и с октября 2023 г. по май 2024 г. свидетельствует о снижении количества поданных обращений о выдаче пропусков пациентам с Западного берега на 56% и удовлетворенных обращений – на 22%, а также о снижении количества обращений о выдаче пропусков сопровождающим лицам на 63% и удовлетворенных обращений – на 24%. До октября 2023 г. в разрешении на пересечение границы для поездки в больницы Восточного Иерусалима или Израиля ежедневно нуждались более 300 пациентов с Западного берега реки Иордан.
ВОЗ оказывает поддержку Министерству здравоохранения для закупки важнейших лекарственных средств и предоставляет экспертно-техническую помощь для корректировки определенных мер политики и процедур, которые способствуют бюджетному кризису в сфере здравоохранения. Кроме того, ВОЗ заблаговременно разместила запасы медицинской продукции в главных больницах Западного берега, в том числе в Восточном Иерусалиме, и провела курсы обучения по оказанию травматологической помощи для работников первичного звена в пострадавших общинах в целях повышения готовности к чрезвычайным ситуациям; тем не менее, все более небезопасная обстановка и ограниченный доступ работников скорой медицинской помощи и волонтеров к раненным на местах в сочетании с продолжающимся строгим комендантским часом создают значительные риски для системы здравоохранения и сильно затрудняют доступ специалистов к тем, кто нуждается в неотложной помощи.
ВОЗ призывает к немедленному принятию активных мер по обеспечению защиты гражданского населения и медицинской инфраструктуры и персонала на Западном берегу реки Иордан. Международное гуманитарное право должно соблюдаться, и это значит, что неприкосновенность медицинских объектов и работников должна обеспечиваться при любых обстоятельствах.