Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила свои первые международные рекомендации по ведению беременных с сахарным диабетом (на английском языке) – заболеванием, которым страдает примерно каждая шестая беременная, или 21 миллион женщин в год. В новых рекомендациях изложены важнейшие шаги, позволяющие противодействовать этой серьезной угрозе здоровью и предупреждать тяжелые осложнения как у женщин, так и у их детей.
В отсутствие эффективного лечения сахарный диабет во время беременности существенно повышает риск жизнеугрожающих осложнений, в том числе преэклампсии, мертворождения и родовых травм. Он также имеет долгосрочные последствия, повышая предрасположенность как матери, так и ребенка к дальнейшему развитию диабета 2 типа и других кардиометаболических заболеваний. Наибольшее бремя сахарного диабета приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, в которых специализированная помощь и ресурсы, несмотря на их крайнюю востребованность, доступны далеко не всегда.
«У ВОЗ давно имеются рекомендации по контролю сахарного диабета и ведению беременности, однако мы впервые выпускаем отдельный стандарт лечения диабета в период беременности, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Данные рекомендации разработаны с учетом реальных жизненных обстоятельств и медицинских потребностей женщин и описывают четкие, научно обоснованные стратегии оказания качественной помощи каждой женщине в любой стране мира».
Публикация насчитывает 27 основных рекомендаций, предусматривающих:
- индивидуальный подход к оказанию помощи: предоставление рекомендаций относительно рациона питания, физических нагрузок и целевых показателей сахара в крови;
- оптимальный режим наблюдения за беременной: регулярный контроль глюкозы в крови у всех беременных с диабетом как при посещении медицинского учреждения, так и дома;
- индивидуальный выбор лечения: специфические схемы лечения диабета 1 типа, 2 типа и гестационного диабета при необходимости медикаментозной терапии;
- специализированная поддержка: комплексная помощь женщинам с уже имеющимся диабетом.
Выпуск рекомендаций – важный шаг вперед в деле укрепления здоровья матерей и борьбы с неинфекционными заболеваниями (НИЗ). В них особо отмечается необходимость интеграции помощи при диабете в плановую дородовую помощь с обеспечением равноправного доступа к основным лекарственным средствам и технологиям.
Рекомендации вышли в свет во Всемирный день борьбы с диабетом (на английском языке); тема которого в 2025 г. сформулирована как «Контроль диабета на всех этапах жизни» и напоминает о необходимости охватить каждого человека, живущего с диабетом, комплексной помощью, поддержкой и государственными мерами, способствующими укреплению здоровья, уважению человеческого достоинства пациентов и формированию у них навыков самостоятельной заботы о своем здоровье.
В настоящее время сахарный диабет – одна из самых быстро надвигающихся угроз здоровью: мировая численность лиц, живущих с диабетом, составляет 800 миллионов человека. Заболевание является ведущей причиной развития сердечно-сосудистых патологий, почечной недостаточности, слепоты и требующих ампутации поражений ног, а его последствия имеют долгосрочный характер, затрагивая системы здравоохранения и жизнь целых поколений. За последнее десятилетия распространенность диабета росла наибольшими темпами в странах с низким и средним уровнем дохода, в которых пациентам все еще ограниченно доступны медицинская помощь и базовые лекарственные препараты.
Кампания этого года посвящена контролю диабета на различных этапах жизни и служит призывом к срочным действиям, позволяющим охватить каждого нуждающегося – от детей и подростков до пожилых людей – комплексными мерами по профилактике и лечению диабета и повышению общего качества жизни таких людей на всех стадиях жизненного цикла.