Опубликованный ВОЗ доклад «Мировая статистика здравоохранения» 2025 г. позволяет проследить далеко идущие последствия пандемии COVID-19 для здоровья населения и ее влияние на смертность, продолжительность жизни и общие показатели здоровья и благополучия. Всего за два года, с 2019 по 2021 г. в мире произошло самое резкое в современной истории снижение ожидаемой продолжительности жизни – на 1,8 года, в результате чего достижения здравоохранения за предыдущее десятилетие оказались сведены на нет. Вызванный пандемией COVID-19 подъем заболеваемости тревожными расстройствами и депрессией привел к сокращению глобальной ожидаемой продолжительности здоровой жизни на шесть недель, перечеркнув большинство успехов в сокращении смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ) за тот же период.
В докладе также обобщаются данные об осуществлении мировым сообществом целей «трех миллиардов» ВОЗ, согласно которым потрясения вызванные пандемией, наложились более раннюю и длительную тенденцию к замедлению прогресса, которая впоследствии сменилась стадией медленного восстановления. ВОЗ предупреждает об опасности масштабного регресса и необходимости срочного принятия мировым сообществом мер для возврата к намеченной динамике.
«За каждым элементом данных стоит человеческая жизнь: ребенок, не доживший до пятого дня рождения, женщина, умершая при родах, смерть человека от предотвратимой болезни, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Таких трагедий можно избежать. Они свидетельствуют о вопиющих пробелах в обеспечении людей, и особенно женщин и девочек, услугами, защитой и инвестициями. Прогресс в здравоохранении ослабевает. Каждое правительство обязано действовать быстро и решительно, осознавая свою ответственность перед людьми».
Охрана здоровья: успехи и трудности
В докладе «Всемирная статистика здравоохранения» 2025 г. отмечается неравномерный прогресс в достижении поставленных ВОЗ целей «трех миллиардов». Согласно расчетам, на конец 2024 г. было достигнуто улучшение показателей здоровья примерно 1,4 миллиарда человек, что говорит о перевыполнении соответствующей «миллиардной» цели. Улучшению показателей здоровья способствовали сокращение масштабов употребления табака, повышение качества воздуха и расширение доступа к водоснабжению, средствам санитарии и гигиены. Вместе с тем расширение охвата основными услугами здравоохранения и защитой от чрезвычайных ситуаций достигается с отставанием: лишь 431 миллиона человек смогли получить доступ к основным видам медицинской помощи и были при этом защищены от финансовых трудностей, а более эффективной защитой от чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения было дополнительно обеспечено почти 637 миллионов человек.
Нынешних темпов сокращения материнской и детской смертности недостаточно для достижения глобальных целевых показателей. Прогресс затормозился, в результате чего миллионы жизней оказались под угрозой. Текущей стагнации предшествовали два десятилетия выдающихся успехов: с 2000 по 2023 г. материнская смертность сократилась более чем на 40%, а смертность среди детей младше пяти лет – более чем вдвое. Дальнейшей положительной динамике в странах препятствуют недофинансирование первичной медико-санитарной помощи, дефицит квалифицированных медицинских работников и недостаточный охват населения такими услугами, как иммунизация и безопасная акушерская помощь при родах.
Без немедленной корректировки курса мировое сообщество не сможет достичь целей, намеченных на 2030 г., и предотвратить смерть еще 700 000 матерей и 8 миллионов детей младше пяти лет за период с 2024 по 2030 г.
Хронические заболевания все чаще уносят жизнь людей
В связи с ростом и старением населения больше людей преждевременно умирают от НИЗ, в частности от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, инсульта и диабета, которые в настоящее время становятся причиной большинства случаев смерти лиц младше 70 лет во всем мире. При сохранении нынешних тенденций мировое сообщество не сможет к 2030 г. выполнить задачу сокращению преждевременной смертности от НИЗ на одну треть. Улучшения становятся возможны в тех областях, в которых правительства и гражданское общество проявляют решимость к действиям: благодаря этому сокращаются масштабы употребления табака, а мировые показатели употребления алкоголя за период с 2010 по 2022 г. уменьшились с 5,7 до 5,0 литров на душу населения. Одной из ведущих причин предотвратимой смертности в мире остается загрязнение воздуха. Еще одним тормозом прогресса является бремя психических заболеваний.
До сих пор не завершено восстановление работы служб, оказывающих основные виды медицинской помощи. Сохраняются в силе прогнозы, согласно которым к 2030 г. кадровый голод в сфере здравоохранения составит 11,1 миллионов медицинских работников, причем почти 70% дефицита придется на регионы ВОЗ для стран Африки и Восточного Средиземноморья.
«Надежность систем здравоохранения зависит от наличия достоверной медико-санитарной информации. Своевременное получение заслуживающих доверия данных помогает принимать более эффективные решения и быстрее добиваться результатов, – подчеркнул руководитель Отдела ВОЗ по информационно-аналитическому обеспечению здравоохранения д-р Хайдун Ван. – ВОЗ содействует странам в укреплении систем медико-санитарной информации в рамках стратегии SCORE, а также в рамках Глобального централизованного хранилища медико-санитарных данных, работа которого способствует стандартизации, повышению качества и более эффективному использованию данных различными странами и системами».
Неравномерная динамика борьбы с инфекционными заболеваниями
В мире происходит спад заболеваемости ВИЧ и туберкулезом, снижаются потребности в лечении забытых тропических болезней. При этом начиная с 2015 г. наблюдается новая волна заболеваемости малярией, а устойчивость инфекций к противомикробным препаратам остается серьезной угрозой здоровью населения. В 2023 г. не были восстановлены допандемические показатели охвата детей прививками, в том числе третьей дозой коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС-3). Кроме того, многие страны недостаточно активно противодействуют базовым рискам для здоровья, таким как неполноценное питание, загрязнение воздуха и небезопасные условия жизни людей.
Нынешние перебои в оказании внешней помощи странам угрожают еще больше дестабилизировать прогресс, особенно в странах, население которых больше всего нуждается в медико-санитарной помощи. Для защиты с трудом завоеванных позиций и реагирования на растущие угрозы требуется стабильное и предсказуемое финансирование как из внутренних, так и из международных источников.
«Доклад свидетельствует о плачевных результатах "медицинского осмотра" мирового сообщества. Но, как показывает пример некоторых стран, быстрые улучшения возможны, – подытожила помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам сбора и анализа данных и информационного обеспечения д-р Самира Асма. – Совместными усилиями мы можем построить мир, в котором своевременность и доступность данных будет только возрастать, качество медицинских программ – постоянно улучшаться, а преждевременная смерть станет редким явлением. Массовая реализация оперативных мер в сочетании с дальновидными инвестициями позволяет каждой стране добиться ощутимых улучшений».
Примечание для редакторов. В докладе «Мировая статистика здравоохранения» ВОЗ ежегодно обобщает наиболее актуальные доступные данные о прямых и косвенных показателях здоровья населения. Для получения дополнительной информации просьба обращаться по адресу healthstat@who.int.