Несмотря на пандемию COVID-19, Доклад о результатах работы за 2020–2021 гг. Всемирной организации здравоохранения свидетельствует о значительных достижениях ВОЗ по всему спектру глобального здравоохранения. В докладе, опубликованном в преддверии начинающейся на следующей неделе Всемирной ассамблеи здравоохранения, подробно излагаются такие достижения, как поставка более 1,4 миллиарда доз вакцин через механизм COVAX, рекомендации в отношении широкого использования первой в мире вакцины против малярии и меры ВОЗ по реагированию на 87 чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, включая пандемию COVID-19.
В 2020–2021 гг. ВОЗ возглавила самые масштабные глобальные меры реагирования на кризис в области здравоохранения, работая с 1600 техническими и оперативными партнерами, и содействовала активизации самой масштабной, оперативной и сложной кампании по вакцинации за всю историю. Организация израсходовала 1,7 млрд долл. США на поставки основных предметов снабжения в рамках мер реагирования на пандемию COVID-19.
«Несмотря на то, что ВОЗ принимала меры по реагированию на самый серьезный глобальный кризис в области здравоохранения за последние сто лет, мы продолжали оказывать поддержку нашим государствам-членам в устранении многих других угроз для здоровья, несмотря на ограниченные бюджеты и перебои в предоставлении услуг», — заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус.
«Поскольку в предстоящие годы мир будет продолжать принимать меры по реагированию на пандемию и восстановлению после нее, приоритетной задачей ВОЗ будет дальнейшее расширение инвестиций в нашу работу в странах, где она имеет наибольшее значение, — продолжил он. — Обеспечение устойчивого, предсказуемого и гибкого финансирования ВОЗ имеет важное значение для выполнения нашей миссии по укреплению здоровья, обеспечению безопасности в мире и оказанию помощи уязвимым слоям населения».
К январю 2022 г. партнерство АСТ-А поставило более 1 миллиарда доз вакцин против COVID-19. Глобальные поставки важнейших изделий медицинского назначения включали средства индивидуальной защиты на сумму почти 500 млн долл. США; поставки кислорода на 187 млн долл. США, лекарственные средства на 4,8 млн долл. США и 110 миллионов диагностических тестов.
Вместе с тем для достижения поставленной ВОЗ цели, заключающейся в том, чтобы к июлю 2022 г. в каждой стране было вакцинировано 70% населения, необходимы значительные дополнительные усилия.
Результаты работы ВОЗ по другим направлениям
Помимо достижений в области борьбы с пандемией, в Докладе о результатах работы отмечаются и другие заслуживающие упоминания достижения. Обязательные меры политики, запрещающие использование трансжирных кислот (опасных пищевых соединений, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями), введены в действие в отношении 3,2 миллиарда человек в 58 странах. В 40 из этих стран, включая Бразилию, Перу, Сингапур, Соединенное Королевство и Турцию, проводится политика, основанная на передовом опыте. Целью инициативы REPLACE является освобождение мира от трансжиров к концу 2023 г.
Благодаря реализации мер, предусмотренных Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака, в 150 странах снижаются уровни употребления табака, что способствует спасению человеческих жизней и средств к существованию.
Благодаря усилиям, направленным на активизацию мероприятий по спасению жизни людей в соответствии с руководящими принципами ВОЗ, в 15 странах прекращена передача ВИЧ и/или сифилиса от матери ребенку.
По рекомендации ВОЗ в отношении широкого использования первой в мире вакцины против малярии (RTS,S) было вакцинировано более 1 миллиона детей. Ожидается, что эта вакцина, при ее использовании совместно с другими мерами по борьбе с малярией, позволит ежегодно спасать от 40 000 до 80 000 человеческих жизней.
Призыв к обеспечению справедливости в отношении здоровья
В докладе продемонстрирована важнейшая роль ВОЗ в качестве глобального стража здоровья, выступающего за обеспечение справедливости в отношении здоровья в мире растущих неравенств.
Тяжелые последствия пандемии ощущались повсюду. В докладе со всей четкостью продемонстрировано, что мир еще больше отдалился от достижения важнейших глобальных целей в области здравоохранения. Из-за многочисленных перебоев, вызванных пандемией COVID-19, страны отстают от графика достижения целей «трех миллиардов» ВОЗ, прокладывающих критически важный путь к достижению Целей в области устойчивого развития (ЦУР) к 2030 г.
Темпы продвижения к обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и улучшению показателей здоровья населения составляют примерно одну четверть или менее от темпов, необходимых для достижения Целей в области устойчивого развития к 2030 г., и ни одна страна не была в полной мере готова к пандемии такого масштаба.
Пандемия COVID-19 вызвала также значительные перебои в работе служб здравоохранения: 117 из 127 стран, охваченных обследованием, сообщили о связанных с пандемией COVID-19 перебоях в работе, как минимум, одной из основных служб здравоохранения, в то время как средний показатель служб, работа которых была нарушена, в этих странах составил ошеломляющие 45%.
В дальнейшем достижение целей «трех миллиардов» станет главной целью ВОЗ в качестве средства, позволяющего измерять сокращение неравенств в отношении здоровья.
Ключевая роль устойчивого финансирования
В Докладе о результатах работы подробно излагаются усилия ВОЗ по обеспечению прозрачности и подотчетности и приводится детальная информация о расходах. Программный бюджет ВОЗ на 2020–2021 гг. составил 5840,4 млн долл. США. В действительности финансирование достигло 7916 млн долл. США, что было связано с чрезвычайными операциями по реагированию на COVID-19. Профицит был достигнут благодаря щедрости доноров, включая 12 государств-членов, которые внесли около 71% от общего объема финансирования.
Вместе с тем наибольшая доля финансовых средств ВОЗ предоставляется донорами в виде целевых добровольных взносов. В 2020–2021 гг. финансовые средства с возможностью гибкого использования составляли лишь 20% от общего объема финансирования.
Для того чтобы ВОЗ могла в полной мере играть свою роль в достижении ЦУР, обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения, уменьшении бремени плохого состояния здоровья и защите дополнительно 1 миллиарда человек при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения, необходимо увеличить долю регулярного, стабильного и предсказуемого финансирования.
Примечание для редакторов
Механизм COVAX возглавляют CEPI, Gavi и ВОЗ, а ключевым партнером по поставкам является UNICEF. В странах Америки признанным агентом по закупкам для механизма COVAX является Оборотный фонд ПАОЗ.
Цели «трех миллиардов» ВОЗ на 2023 г.: обеспечить охват услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек; обеспечить более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек; обеспечить повышение уровня здоровья и благополучия дополнительно 1 миллиарда человек.