Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный банк выпустили совместный Глобальный доклад о мониторинге достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ) 2023 г., который свидетельствует о тревожной стагнации прогресса в деле повсеместного обеспечения людей качественной, финансово приемлемой и доступной медицинской помощью.
Авторы доклада, представленного в преддверии совещания высокого уровня 78-й сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по вопросу о ВОУЗ, анализируют последние имеющиеся данные и приходят к малоутешительному выводу о том, что более половины мирового населения до сих пор не охвачено основными видами медицинской помощи. Более того, 2 миллиарда человек сталкиваются с тяжелыми финансовыми трудностями, оплачивая необходимые им медицинские услуги и изделия за собственный счет.
«Пандемия COVID-19 напомнила нам о том, что здоровье общества и экономики зависит от здоровья людей, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Недоступность финансово приемлемой и качественной базовой медицинской помощи для столь большого числа людей угрожает не только их здоровью, но и стабильному существованию целых групп населения, общества и экономики. Нам срочно требуется более решительная политическая воля, более энергичные капиталовложения в охрану здоровья и целенаправленные усилия по преобразованию систем здравоохранения на основе первичной медико-санитарной помощи».
В докладе 2023 г. отмечается, что за два последних десятилетия менее трети стран смогли расширить охват услугами здравоохранения и сократить долю катастрофически высоких расходов населения на медицинское обслуживание. Кроме того, отставание от намеченных темпов расширения охвата услугами, обеспечения финансовой защиты или того и другого наблюдается в большинстве стран, в отношении которых имеются данные по этим двум аспектам ВОУЗ (96 из 138 стран).
«Мы знаем, что достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения является важнейшим шагом вперед, помогающим людям выбраться из нищеты и поддерживать экономическое благополучие, однако финансовые трудности продолжают возрастать, особенно среди беднейших и наиболее уязвимых групп населения, – констатирует вице-президент Всемирного банка по вопросам развития людских ресурсов Мамта Мурти. – Авторы доклада не только рисуют удручающую картину, но и предлагают проверенные решения, позволяющие уделять приоритетное внимание вопросам здравоохранения при распределении государственных бюджетных средств и укреплять системы здравоохранения в интересах более сбалансированного и качественного оказания основных видов медицинской помощи при обеспечении финансовой защиты».
Процесс расширения охвата основными медицинскими услугами замедлился
В начале нынешнего столетия охват услугами здравоохранения возрастал, однако начиная с 2015 г., когда были приняты цели в области устойчивого развития, прогресс в этой области замедлился. Об этом красноречиво свидетельствует отсутствие роста показателей в период с 2019 по 2021 г. Начиная с 2000 г. достигнуты существенные успехи в лечении инфекционных болезней, однако охват помощью при неинфекционных заболеваниях, а также услугами по охране репродуктивного и материнского здоровья, здоровья новорожденных и детей за последние годы почти не увеличился. В 2021 г. примерно 4,5 миллиарда человек – более половины мирового населения – не могли получать весь спектр основных видов медицинской помощи. При этом эти расчетные показатели даже не учитывают потенциальных долгосрочных последствий пандемии COVID-19.
Усугубляются финансовые трудности, связанные с оплатой медицинской помощи из собственных средств
Продолжает расти частота катастрофически высоких расходов на медицинское обслуживание из собственных средств, определяемых как расходы, превышающие 10% бюджета домохозяйств. Столь значительные расходы семейного бюджета вынуждены оплачивать более 1 миллиарда человек – примерно 14% мирового населения. Вместе с тем даже небольшие в абсолютном выражении платежи могут оказаться разорительными для малоимущих семей; такие расходы ввергли в бедность или нищету около 1,3 миллиарда человек, в том числе 300 миллионов человек, уже относящихся к категории крайне бедных.
Необходимость оплачивать медицинские расходы за собственный счет зачастую вынуждает людей отказываться от получения базовой медицинской помощи, а семьи – выбирать между оплатой приема у врача, покупкой продуктов питания и воды или учебой детей в школе. Такой выбор нередко приводит к тому, что заболевания, поддающиеся излечению при своевременном оказании медицинской помощи, на более поздних этапах приводят к тяжелым патологиям или даже смерти. Для решения проблемы требуется прогрессивная политика финансирования здравоохранения, освобождающая лиц с ограниченными финансовыми возможностями от оплаты медицинской помощи.
Как вернуться к намеченным темпам прогресса
Достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ) к 2030 г. – залог выполнения обещаний, заявленных в Повестке дня в области устойчивого развития на период 2030 г., и осуществления одного из основных прав человека – права на здоровье.
Решающее значение для достижения цели по обеспечению ВОУЗ имеют массовая мобилизация ресурсов государственного сектора и ускоренные действия со стороны государственных органов и партнеров по развитию. Важнейшие задачи в этой области включают радикальную переориентацию систем здравоохранения на первичную медико-санитарную помощь, укрепление принципа справедливости при оказании медицинской помощи и обеспечении финансовой защиты, а также выделение средств на развитие надежных систем медико-санитарной информации.
Такие принципиальные изменения необходимы для устранения ущерба, который причинила пандемия COVID-19 системам здравоохранения и медицинским работникам во всем мире, а также для решения новых проблем, порождаемых макроэкономическими, климатическими, демографическими и политическими тенденциями, которые угрожают свести на нет с трудом достигнутые успехи в области охраны здоровья мирового населения.
Глобальный доклад о мониторинге достижения ВОУЗ 2023 г. служит тревожным сигналом для мирового сообщества, свидетельствующим о настоятельной необходимости в первоочередном порядке вкладывать ресурсы в достижение ВОУЗ, с тем чтобы каждый человек имел возможность получать качественную, приемлемую по цене и доступную медицинскую помощь, не испытывая при этом финансовых трудностей.
Полный текст Глобального доклада о мониторинге достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ) 2023 г. можно найти здесь (на английском языке).
Видеосюжет: Глобальный доклад о мониторинге достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения 2023 г. (на английском языке)
Информация о Всемирной организации здравоохранения
Всемирная организация здравоохранения стремится обеспечить благополучие всех людей и, руководствуясь достижениями науки, направляет и вдохновляет глобальные усилия, призванные дать каждому человеку, где бы он ни находился, равные возможности для безопасной и здоровой жизни. Мы являемся учреждением ООН по вопросам здравоохранения, которое налаживает связи между народами, партнерами и отдельными людьми более чем в 150 странах, руководя действиями мирового сообщества в чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения, предупреждая заболевания, воздействуя на коренные причины нарушений здоровья и расширяя доступ к лекарственным препаратам и медицинской помощи. Наша миссия заключается в укреплении здоровья, поддержании безопасности в мире и охвате услугами уязвимых групп населения.
Информация о Всемирном банке
Всемирный банк предоставляет финансирование, распространяет экспертные знания мирового уровня и реализует долгосрочные стратегии, помогая странам с низким и средним уровнем дохода ликвидировать нищету, добиваться устойчивого роста и создавать равные возможности для всех людей. В его состав входит Международный банк реконструкции и развития (МБРР) – самый большой в мире банк развития, а также Международная ассоциация развития (МАР), которая является одним из крупнейших источников финансирования беднейших стран мира. Совместно с другими учреждениями Всемирного банка, а также партнерами из числа организаций государственного и частного сектора мы помогаем вырабатывать решения глобальных проблем XXI века во всех основных областях развития. Нам под силу построить мир, в котором ни один человек не будет жить в условиях нищеты и каждый будет иметь возможности для лучшей жизни.