Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запускает хранилище данных о проявлениях неравенства в области здравоохранения, содержащее наиболее полную глобальную подборку общедоступных дезагрегированных данных и фактических материалов о здоровье населения и его детерминантах. Это хранилище дает возможность отслеживать такие проявления неравенства по группам населения и во времени, обеспечивая распределение данных по различным характеристикам групп – от уровня образования до этнической принадлежности.
Собранные в хранилище данные свидетельствуют о том, что всего за десять лет разрыв между богатыми и бедными в охвате медицинскими услугами женщин, новорожденных и детей в странах с низким или средним уровнем дохода сократился почти вдвое. Они также показывают, что устранение неравенства по уровням благосостояния в этих странах могло бы привести к снижению смертности среди детей в возрасте до пяти лет и спасти жизнь 1,8 миллиона детей.
Хранилище данных о проявлениях неравенства в области здравоохранения (HIDR) включает в себя почти 11 миллионов частных значений данных и состоит из 59 наборов данных, собранных из более чем 15 источников. Эти данные охватывают более 2 000 показателей в разбивке по 22 аспектам неравенства, включая демографические, социально-экономические и географические факторы. К сфере охватываемой тематики относятся цели в области устойчивого развития (ЦУР); COVID-19; репродуктивное, материнское и детское здоровье; иммунизация; ВИЧ; туберкулез; малярия; питание; здравоохранение; борьба с неинфекционными заболеваниями и здоровье окружающей среды.
«Возможность предоставлять услуги тем, кто в них больше всего нуждается, жизненно важна для обеспечения равенства в сфере здравоохранения и улучшения жизни людей. Это хранилище, сформированное как единый центр данных о проявлениях неравенства в области здравоохранения, поможет нам перейти от простого подсчета рождений и смертей к дезагрегированию данных о здоровье по полу, возрасту, образованию, региону и другим признакам, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Если мы действительно стремимся никого не оставить без внимания, нам нужно выяснить, кого мы упускаем из виду».
Однако дезагрегированные данные по многим показателям здоровья до сих пор отсутствуют, а там, где они имеются, их чаще всего представляют в разбивке только по признаку пола и лишь в меньшей степени – по возрасту и месту проживания. Например, из 320 показателей, представленных в Глобальной обсерватории здравоохранения, являющейся информационным порталом ВОЗ по медико-санитарной статистике, дезагрегированы только 170, причем 116 (или две трети) из них представлены в разбивке только по признаку пола.
Тем не менее, несмотря на свою ограниченность, имеющиеся дезагрегированные данные позволяют выявить важные закономерности проявления неравенства. Так, в странах с высоким уровнем дохода гипертония чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а показатели ожирения среди мужчин и женщин одинаковы. При этом в странах с низким уровнем дохода показатели гипертонии среди женщин и мужчин аналогичны, а показатели ожирения среди женщин выше, чем среди мужчин.
Хранилище данных также позволяет выявить проявления неравенства в национальных мерах реагирования на COVID-19. В 2021 г. более чем в трети из 90 стран, по которым имеются данные, охват вакцинацией против COVID-19 среди наиболее образованных людей был по крайней мере на 15 процентных пунктов выше, чем среди наименее образованных.
Открывая доступ к HIDR, ВОЗ призывает страны ввести регулярный мониторинг проявлений неравенства в сфере здравоохранения, сделать дезагрегированные данные общедоступными, расширить сбор данных и увеличить потенциал для анализа и отчетности. Анализ проявлений неравенства следует проводить регулярно на глобальном, национальном и субнациональном уровнях, обеспечивая при этом интеграцию мониторинга неравенства в сфере здравоохранения в глобальные и национальные цели, показатели и задачи, а также в системы оценки эффективности здравоохранения. ВОЗ стремится взаимодействовать со странами и партнерами в части ежегодного обновления и расширения этого ресурса.
Примечания для редакторов:
Помимо ВОЗ, к числу основных источников данных относятся: Хранилище данных ЮНИСЕФ, Программа демографических и медико-санитарных обследований, ЮНЭЙДС, Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН), Статистическая база данных Организации Объединенных Наций по показателям достижения ЦУР, Евростат, Всемирный банк, Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), Глобальная лаборатория данных, Глобальное исследование тенденций и воздействия COVID-19 и Институт показателей и оценки здоровья (IHME).
Все наборы данных в рамках HIDR доступны для ознакомления с помощью программы Инструментарий по оценке справедливости в отношении здоровья (HEAT) (на английском языке) и для скачивания с веб-сайта Монитор проявлений неравенства в области здравоохранения (на английском языке), a также через интерфейс программирования приложений (API).
Презентация HIDR состоится в ходе вебинара 20 апреля 2023 г. с 13:00 до 14:15 ЦЕВ.
C обзором ресурсов и материалов ВОЗ по вопросам укрепления и расширения мониторинга проявлений неравенства в области здравоохранения в целях обеспечения соблюдения принципа равенства при медицинском обслуживании можно также ознакомиться в публикации «International Journal for Equity in Health» (Международный журнал за равенство в области здравоохранения).