Сегодня на фоне всплеска заболеваемости COVID-19 и бесконтрольного распространения вируса во многих районах мира мировые лидеры встретились на Глобальном саммите по здравоохранению, организованном Европейской комиссией совместно с Италией в рамках ее председательства в Группе 20, чтобы принять глобальную повестку дня для преодоления пандемии COVID-19, а также выработать и одобрить Римскую декларацию о принципах борьбы с пандемией.
Глобальный саммит по здравоохранению проводится в критический момент, когда каждую минуту COVID-19 уносит жизни девяти человек и растет риск появления еще более заразных и опасных вариантов вируса. Будущая динамика пандемии зависит от лидеров «Большой двадцатки».
Два года назад, в ответ на призыв Группы 20 создать глобальный механизм для ускоренной разработки и справедливого распределения средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин была начата Инициатива ACT. Она осуществляется под эгидой Всемирной организации здравоохранения и является уникальным комплексным многосторонним решением, позволяющим приблизить окончание острой фазы пандемии COVID-19.
Организаторы Инициативы ACT приветствуют обязательства, провозглашенные на Глобальном саммите по здравоохранению, и намерены взаимодействовать со странами для их быстрого практического выполнения не только в части финансовых обещаний, но и в части предоставления более 100 млн доз дефицитных вакцин. Текущие финансовые обязательства отражаются интерактивным механизмом отслеживания финансирования Инициативы ACT. Он, однако, свидетельствует о сохраняющемся существенном дефиците финансовых средств.
Расходы на ликвидацию пандемии посредством Инициативы ACT составили бы менее 1% ассигнований, выделяемых правительствами на стимулирование экономики для преодоления последствий пандемии. Глобальная солидарность имеет все большее значение по мере роста экономических и социальных издержек пандемии. Мировому сообществу требуются реальные действия Группы 20 по поддержке ACT.
В обнародованной в конце Саммита Римской декларации лидеры вновь выразили поддержку Инициативе ACT и подчеркнули необходимость распределения финансового бремени и ликвидации дефицита финансирования для того, чтобы Инициатива ACT могла выполнить возложенные на нее задачи по справедливому распределению и поставке тестов, лекарственных препаратов и вакцин, позволяющих поставить заслон пандемии. Крайне важное значение имеет заявление группы о решительной поддержке практики переуступки, в том числе через COVAX, доз вакцин, одобренных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для применения в условиях чрезвычайной ситуации.
Специальный посланник по Инициативе ACT и бывший премьер-министр Швеции Карл Бильдт: «Сегодняшние обязательства заслуживают высокой оценки, однако для изменения траектории пандемии необходимо активизировать работу уже сегодня, а не спустя недели или месяцы. Хотя некоторые страны уже не ограничиваются просто словами, переуступая вакцины и обязуясь полностью профинансировать Инициативу ACT, лидеры Группы 20 и Группы 7 должны предпринять дополнительные действия, позволяющие нам остановить дальнейшее распространение и мутацию вируса. Всем нам предстоит значительная работа».
Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус: «Сейчас у нас имеется возможность исправить мировой дисбаланс. Во-первых, нам требуется ликвидировать дефицит финансирования Инициативы ACT в размере 18,5 млрд долл. США. Во-вторых, нам необходимо, чтобы страны безотлагательно предоставили десятки миллионов доз вакцин в распоряжение COVAX – согласованного глобального механизма распределения вакцин. Мы приветствуем сделанные сегодня щедрые заявления; в ближайшие недели и месяцы нам дополнительно потребуются сотни миллионов доз. Нам необходимо, чтобы компании ускорили процесс предоставления вакцин и уже сейчас, в 2021 г. предоставили COVAX преимущественное право на все нераспределенные дозы. В-третьих, мы должны как можно скорее существенно увеличить выпуск всех этих средств путем добровольного предоставления лицензий, передачи технологий и ноу-хау и отказа от прав интеллектуальной собственности. Мы находимся на критическом этапе. Создание Инициативы ACT представляет собой историческое, дальновидное начинание, основанное на принципах солидарности и равноправия. Давайте воспользуемся моментом и завершим начатое дело».
Сегодняшние обязательства приходятся на критический момент пандемии. Сдержать пандемию можно только путем согласованного и тщательного тестирования населения для ограничения распространения вируса, обеспечения доступности кислорода и дексаметазона для спасения жизней и вакцин для защиты здоровья. Гигантские диспропорции в доступе к тестам, лекарственным препаратам и вакцинам между богатейшими и беднейшими странами мира затягивают пандемию во всех точках планеты. Незамедлительное финансирование Инициативы ACT ускорило бы повсеместную ликвидацию пандемии.
- Страны с высоким уровнем дохода стократно обгоняют страны с низким уровнем дохода по показателям тестирования, и это способствует скрытому и бесконтрольному распространению вируса. Полноценное финансирование компонента средств диагностики Инициативы ACT позволило бы значительно расширить масштабы тестирования в странах с низким и средним уровнем дохода и создать возможности для проведения секвенирования, обеспечивающего быстрое выявление и сдерживание новых вариантов вируса.
- В странах с высоким уровнем дохода освоено почти в сто раз больше доз вакцин на душу населения, чем в странах с низким уровнем дохода, в результате чего миллионы работников здравоохранения и людей из числа уязвимых категорий населения в целом ряде беднейших стран мира остаются без защиты. Полноценное финансирование осуществляемой GAVI программы предварительных обязательств закупкам (ПОЗ) по линии COVAX и переуступка вакцин Механизму COVAX Инициативы ACT позволили бы до конца 2021 г. обеспечить защитой 27% населения в 92 странах, имеющих право на поддержку в рамках ПОЗ.
- Гигантский дефицит медицинского кислорода ставит под угрозу жизнь миллионов людей в мире. Предоставление всех необходимых средств компоненту лекарственных препаратов Инициативы ACT позволило бы спасти жизнь 4 млн человек благодаря обеспечению наиболее тяжелых пациентов жизненно важным кислородом, а также профинансировать исследования, направленные на поиск новых препаратов для борьбы с болезнью.
- Во многих странах системы здравоохранения не готовы к внедрению средств борьбы с COVID-19, а в связи с нехваткой СИЗ работники здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода нередко вынуждены работать без защиты. Финансирование компонента поддержки систем здравоохранения в полном объеме дало бы возможность обеспечить СИЗ 2 млн медицинских работников первичного звена в СНД и подготовить системы здравоохранения к применению средств против COVID-19.
Глобальная солидарность в борьбе с COVID-19 – не просто нравственное требование. Это самый быстрый и эффективный способ одержать победу над пандемией и вернуться к нормальной жизни и экономической деятельности
Примечания для редакторов
Инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (ACT) – успешно апробированный и действующий глобальный механизм сотрудничества, призванный ускорить разработку, производство и справедливое распределение средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для борьбы с COVID-19. Инициатива была учреждена в ответ на обнародованный в марте 2020 г. призыв лидеров Группы 20 и представлена ВОЗ, Европейской комиссией, Францией и Фондом Билла и Мелинды Гейтс в апреле 2020 г.
Инициатива ACT не является директивным органом или новой организацией, но содействует ускорению совместных усилий существующих организаций по ликвидации пандемии. Она представляет собой механизм сотрудничества, созданный для налаживания диалога между ключевыми субъектами в целях скорейшей ликвидации пандемии за счет ускоренной разработки, справедливого распределения и массовой поставки тест-систем, препаратов и вакцин, что в краткосрочной перспективе будет способствовать защите систем здравоохранения и восстановлению общественной и экономической жизни. Инициатива задействует опыт ведущих глобальных организаций сферы здравоохранения, занимающихся решением наиболее сложных проблем охраны здоровья и способных совместными усилиями выработать новые и масштабные решения в борьбе против COVID-19. Ее участников объединяет общее стремление обеспечить людей всеми средствами, необходимыми для победы над COVID-19, а также готовность достигать этого путем беспрецедентно тесного сотрудничества.
Инициатива ACT осуществляется в рамках четырех компонентов: диагностика, лечение, вакцины и поддержка систем здравоохранения.
- Компонент средств диагностики, совместно осуществляемый Глобальным фондом и фондом FIND, направлен на обеспечение равноправного доступа к новым и существующим тест-системам, содействие странам в их регистрации и внедрении и расширение портфеля разрабатываемых средств диагностики за счет капиталовложений в изучение и разработку недорогих, простых в использовании и качественных тест-систем. В 2021 г. перед ним поставлена задача закупить и распределить в странах с низким и средним уровнем дохода как минимум 900 млн комплектов молекулярных тестов и экспресс-тестов на определение антигенов.
- Компонент лекарственных препаратов реализуется под руководством ЮНИТЭЙД и Фонда «Веллком Траст». Лекарственные средства важны на всех стадиях COVID‑19: они помогают предупредить заражение; ослабить течение заболевания и ограничить передачу инфекции другим людям; купировать или предупредить появление симптомов; помочь пациенту выжить при тяжелом течении заболевания; а также медикаментозно ускорить процесс выздоровления. В ближайшие 12 месяцев планируется разработать, произвести и распределить миллионные партии доз препаратов, способствующих выздоровлению больных COVID-19.
- Компонент вакцин, осуществляемый Коалицией CEPI, Альянсом GAVI и ВОЗ, ускоряет поиск эффективной вакцины в интересах всех стран. Одновременно он способствует заблаговременному наращиванию производственных мощностей и распределению будущих поставок между покупателями, с тем чтобы к концу 2021 г. обеспечить справедливое глобальное распределение 2 млрд доз вакцин среди групп населения, подвергающихся наиболее серьезному риску инфицирования.
- Связующий компонент поддержки систем здравоохранения, реализуемый Всемирным банком, Глобальным фондом и ВОЗ, направлен на обеспечение доступности этих средств нуждающимся в них людям.
- Все эти компоненты подкрепляются сквозным направлением работы по обеспечению доступности и распределению продукции, осуществляемым на базе ВОЗ.
Начиная с апреля 2020 г. Инициатива ACT способствует реализации самых быстрых, согласованных и успешных усилий по разработке средств борьбы с новым заболеванием за всю историю человечества. Благодаря значительным достижениям академических кругов, частного сектора и государственных инициатив в области исследований и разработок Инициатива ACT углубила наше понимание эффективных способов борьбы с заболеванием. Она дала нам принципиально новые возможности для борьбы с COVID-19 во всем мире: вакцины, которые могут применяться во всем мире, недорогие и высокоэффективные диагностические тесты на определение антигенов, позволяющие повсеместно выявлять инфекцию, экономически доступные средства лечения тяжелой формы заболевания, способствующие выживанию пациентов в любых условиях, а также механизмы подготовки систем здравоохранения к внедрению этих средств.