Прогресс в деле охраны здоровья несмотря на финансовые трудности
Комитет В на своем заседании в четверг принял к сведению доклады о результатах работы за 2024 г. и о финансировании и исполнении Программного бюджета на 2024–2025 гг. Государства-члены высоко оценили транспарентность и подробность представленной информации. При этом они с озабоченностью отметили, что несмотря на ряд важных успехов нынешние темпы прогресса являются недостаточными для выполнения задач, намеченных в рамках ЦУР. Они также высказались за обеспечение более сбалансированного финансирования различных подразделений Организации. Комитет также одобрил решения, представленные в документах 78/17 Add.1 и 78/17 Add.2.
Делегаты дали высокую оценку инвестиционному раунду ВОЗ, средства которого будут направлены на финансирование Четырнадцатой общей программы работы Организации на 2025–2028 гг. (ОПР-14) – глобальной стратегии работы ВОЗ в области глобального здравоохранения в предстоящие четыре года, которая при условии полноценного финансирования может способствовать спасению жизни 40 миллионов человек. По состоянию на апрель 2025 г. в рамках раунда были заявлены финансовые обязательства на общую сумму 1,7 млрд долл. США. В ходе сессии Ассамблеи здравоохранения доноры объявили о выделении ВОЗ еще как минимум 210 млн долл. США; предполагается, что эта сумма будет расти за счет дальнейших взносов. С начала инвестиционного раунда от государств-членов было получено 62 заявления о предоставлении средств и еще 20 заявлений поступили от благотворительных организаций. Тридцать пять из 62 доноров ранее не предоставляли ВОЗ добровольные взносы.
Заявления о взносах не только обеспечат более стабильное финансирование Организации, но и станут демонстрацией международной солидарности перед лицом беспрецедентных угроз. Комитет призвал активизировать усилия по мобилизации предсказуемого, стабильного и гибкого финансирования.
Документы по теме
- A78/17. Доклад о результатах работы за 2024 г. и Финансовый отчет и ревизованные финансовые отчеты за год, закончившийся 31 декабря 2024 г.
- A78/17 Add.1. Проект решения «Доклад о результатах работы за 2024 г. (Программный бюджет на 2024–2025 гг.: оценка исполнения) и Финансовый отчет и ревизованные финансовые отчеты за год, закончившийся 31 декабря 2024 г.»
- A78/17 Add.2. Проект решения «Частичная и временная приостановка действия пункта 8.2 положения VIII Положений о финансах»
- A78/18. Ревизованные финансовые отчеты за год, закончившийся 31 декабря 2024 г.
- A78/36. Доклад о результатах работы за 2024 г. (Программный бюджет на 2024–2025 гг.: оценка исполнения) и Финансовый отчет и ревизованные финансовые отчеты за год, закончившийся 31 декабря 2024 г
- A78/INF./3. Добровольные взносы в разбивке по фондам и по донорам, 2024 г.
- A78/19. Финансирование и исполнение Программного бюджета на 2024–2025 гг.
- A78/20. Финансирование и исполнение Программного бюджета на 2024–2025 гг. Представление докладов об операционной эффективности
- A78/INF./4. Финансирование и исполнение Программного бюджета на 2024–2025 гг. Присутствие ВОЗ в странах, территориях и районах
- A78/21. Устойчивое финансирование: инвестиционный раунд ВОЗ
- A78/37. Предлагаемый Программный бюджет на 2026–2027 гг. Устойчивое финансирование: инвестиционный раунд ВОЗ. Доклад Комитета Исполкома по программным, бюджетным и административным вопросам семьдесят восьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения
Укрепление готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения
Работа ВОЗ в условиях чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения обсуждалась Всемирной ассамблеей здравоохранения 21–22 мая 2025 г. В прошлом году ВОЗ приняла меры реагирования в отношении 51 чрезвычайной ситуации с присвоенным классом сложности в 89 странах и территориях; в их число входили глобальные вспышки холеры и оспы обезьян, последняя из которых объявлена чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, а также многочисленные гуманитарные кризисы. ВОЗ во взаимодействии с более чем 900 партнерами в 28 кластерах здравоохранения содействовала оказанию медицинской помощи 72 миллионам человек в районах кризисных гуманитарных ситуаций. Почти 60% новых чрезвычайных ситуаций возникли под воздействием климатических факторов и свидетельствуют о растущем воздействии изменения климата на здоровье.
Государства-члены приняли к сведению доклад Генерального директора ВОЗ о реализации системы принципов по обеспечению готовности, реагирования и повышения устойчивости к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения (ГРУЧСЗ). В докладе освещается прогресс, достигнутый в таких ключевых областях, как совместный эпиднадзор за заболеваниями, защита населения, безопасное оказание помощи в необходимых масштабах, обеспечение доступа к медицинским средствам противодействия заболеваниям и координация действий по реагированию на чрезвычайные ситуации, и подчеркивается, что нехватка и непредсказуемость финансирования создает серьезные риски для систем здравоохранения во всем мире.
Делегаты приняли к сведению доклад Независимого надзорного и консультативного комитета (ННКК) по Программе ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. В докладе представлено несколько рекомендаций для Генерального директора по повышению эффективности работы ВОЗ в чрезвычайных ситуациях. Председатель ННКК высоко оценил работу руководства ВОЗ, в частности выразив признательность покидающему свой пост Исполнительному директору Программы по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения д-ру Майку Райану за его ключевую роль и заслуги в области глобального здравоохранения.
Генеральный директор также представил Ассамблее отчетную информацию об универсальном обзоре состояния и готовности систем здравоохранения (УОСГСЗ УОСГСЗ) – уникальной процедуры, в рамках которой государства-члены оценивают свою готовность к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. УОСГСЗ был учрежден в ноябре 2020 г. по итогам первых месяцев борьбы с пандемией COVID-19 и представляет собой добровольный механизм, работающий под руководством государств-членов.
Документы по теме
- A78/13. Деятельность ВОЗ в чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения
- A78/12. Готовность к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и реагирование на них. Независимый надзорный и консультативный комитет по Программе ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения
- A78/9. Укрепление глобальной архитектуры предотвращения, обеспечения готовности, реагирования и повышения устойчивости к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения
- A78/4. Сводный доклад Генерального директора (включая раздел о УОСГСЗ)
Международные медико-санитарные правила остаются краеугольным камнем санитарно-эпидемиологической безопасности во всем мире
Государства-члены приняли к сведению доклад Генерального директора о ходе осуществления Международных медико-санитарных правил (2005 г.), устанавливающих права и обязанности стран в области противодействия событиям и чрезвычайным ситуациям, которые представляют опасность для здоровья населения и могут распространяться за пределы национальных границ.
В 2024 г. ВОЗ изучила свыше 1,2 млн первичных сообщений об опасных медико-санитарных ситуациях, в результате чего было выявлено и подтверждено 429 событий, которые повлияли или могли повлиять на здоровье населения в международных масштабах.
Все страны за исключением одной представили Ассамблее доклады, подготовленные на основе самооценки. В целях укрепления потенциала готовности и реагирования были проведены многочисленные совместные внешние оценки, оперативные и ретроспективные обзоры и учебные мероприятия.
Государства-члены рекомендовали Ассамблее принять решение об уведомлении Палестины о Международных медико-санитарных правилах (2005 г.). Данный шаг является условием выражения Палестиной заинтересованности в том, чтобы стать государством-участником Правил. В прошлом году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию о согласовании участия Палестины в работе ВОЗ с ее участием в работе Организации Объединенных Наций
Ассамблея также приняла к сведению постоянные рекомендации, выпущенные Генеральным директором в отношении COVID-19 (действуют до апреля 2026 г.) и оспы обезьян (действуют до августа 2025 г.).
На предыдущей сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения государства-члены утвердили ряд важных поправок к Правилам, которые были сформулированы с учетом выводов, сделанных в ходе пандемии COVID-19. Ожидается, что поправки вступят в действие в сентябре 2025 г.
Документы по теме
- A78/11. Осуществление Международных медико-санитарных правил (2005 г.)
- A78/A/CONF./4. Уведомление Палестины о Международных медико-санитарных правилах (2005 г.)
- Резолюция WHA77.15 (2024 г.). Согласование участия Палестины в работе Всемирной организации здравоохранения с ее участием в работе Организации Объединенных Наций
- A78/INF./6. Осуществление Международных медико-санитарных правил (2005 г.). Продление действия постоянных рекомендаций в отношении оспы обезьян
- A78/INF./7. Осуществление Международных медико-санитарных правил (2005 г.). Продление действия постоянных рекомендаций в отношении COVID-19
Государства-члены настоятельно рекомендовали развивать исследования в области медико-санитарных и социальных мер противодействия вспышкам и пандемиям
Государства-члены утвердили решение по вопросу о медико-санитарных и социальных мерах, настоятельно призвав наращивать исследовательский потенциал в этой области. Под медико-санитарными и социальными мерами понимаются меры нефармацевтического характера, осуществляемые для ограничения масштабов передачи инфекционных заболеваний и снижения числа случаев госпитализации и смерти. Их примерами служат скрининг на заболевания, соблюдение правил личной гигиены и регулирование массовых мероприятий или передвижения людей. Медико-санитарные и социальные меры сыграли важную роль в период пандемии COVID-19, поскольку позволили странам выиграть время, необходимое для разработки и распределения лекарственных препаратов, средств диагностики и вакцин, однако научных данных об эффективности таких мер пока недостаточно.
Документ по теме
- Решение EB156(31). Укрепление доказательной базы медико-санитарных и социальных мер
Реагирование ВОЗ на медико-санитарные потребности на Украине и в странах размещения беженцев
Делегаты приняли к сведению доклад Генерального директора об осуществлении резолюции о мерах реагирования ВОЗ на чрезвычайную ситуация в области здравоохранения, возникшую в результате агрессии Российской Федерации. В 2024 г. ВОЗ, согласно оценкам, охватила медико-санитарной помощью 4,7 миллиона человек на Украине и более 400 000 беженцев в соседних странах. Организация доставила в учреждения здравоохранения Украины лекарства, медицинское оборудование и предметы снабжения на сумму свыше 32,5 млн долл. США и обеспечила принимающие беженцев страны поставками оборудования и материалов стоимостью более 4,9 млн долл. США. Начиная с 24 февраля 2022 г. было подтверждено в общей сложности 2254 нападения на объекты здравоохранения, в ходе которых было ранено 710 и убито 208 человек.
Государства-члены поставили на голосование решения по данному пункту повестки дня. Был утвержден проект решения, предложенный Украиной и другими странами и предусматривающий, помимо прочего, дальнейшее содействие восстановлению и укреплению системы здравоохранения Украины. Поправки к проекту решения, предложенные Российской Федерацией и рядом другим стран, были отклонены.
Документы по теме
- A78/14. Осуществление резолюции WHA75.11 (2022 г.)
- A78/A/CONF./3. Чрезвычайная ситуация в области здравоохранения на Украине и в странах, принимающих и размещающих беженцев, возникшая в результате агрессии Российской Федерации
- A78/A/CONF./3 Add.1. Поправки, предложенные Беларусью, Китаем, Никарагуа и Российской Федерацией
- A78/A/CONF./3 Add.2. Финансовые и административные последствия для Секретариата, обусловленные решениями, предлагаемыми для принятия Исполнительным комитетом
Медико-санитарные условия на оккупированной палестинской территории, включая Восточный Иерусалим
Делегаты приняли к сведению доклад Генерального директора о текущих медико-санитарных условиях на оккупированной палестинской территории и беспрецедентном гуманитарном кризисе, который происходит в секторе Газа и сопровождается массовым вынужденным перемещением населения, разрушениями и гибелью людей. Боевые действия, острая нехватка лекарств, предметов снабжения и топлива, а также ограничения на доступ нанесли привели систему здравоохранения в плачевное состояние. В докладе отмечается, что за период с 1 января 2024 г. по 28 февраля 2025 г. на территории сектора Газа было зарегистрировано 376 нападений на объекты здравоохранения, в результате которых было убито 286 и ранен 591 человек.
Начиная с января 2025 г. эскалация насилия и ужесточение ограничений на передвижение на Западном берегу реки Иордан еще больше ограничили доступность медицинской помощи и обострили происходящий там медико-санитарный кризис.
Усилия ВОЗ были направлены на обеспечение населения основными видами медицинской помощи, ведение эпидемиологического надзора, профилактику и лечение заболеваний, доставку необходимых грузов и организацию материально-технического обеспечения, а также координацию действий партнеров. В докладе подчеркивается необходимость немедленного прекращения огня, освобождения всех заложников, снятия ограничений на доставку гуманитарной помощи и принятия мер по защите инфраструктуры здравоохранения.
Государства-члены приняли доклад к сведению и высоко оценили усилия ВОЗ по обеспечению бесперебойного медицинского обслуживания населения в столь тяжелых условиях. Делегаты одобрили сопровождающую доклад резолюцию.
Документы по теме
- A78/15. Медико-санитарные условия на оккупированной палестинской территории, включая Восточный Иерусалим
- EB156/2025/REC/1, резолюция EB156.R3. Медико-санитарные условия на оккупированной палестинской территории, включая Восточный Иерусалим