Согласно последним результатам моделирования, опубликованным ВОЗ и партнерами в преддверии Всемирного дня борьбы с малярией (25 апреля), серьезные перебои в проведении кампаний по обеспечению населения обработанными инсектицидами противомоскитными сетками и в обеспечении доступа к противомалярийным препаратам в этом году могут привести к удвоению числа случаев смерти от малярии в странах Африки к югу от Сахары по сравнению с 2018 г.
ВОЗ настоятельно призывает страны на данном этапе вспышки COVID-19 в Африке к югу от Сахары как можно скорее принять меры для обеспечения населения средствами профилактики и лечения малярии и сделать все возможное для безопасного сохранения объемов оказания этих важнейших услуг по борьбе с малярией на необходимом уровне.
В рамках моделирования было рассмотрено девять сценариев, связанных с возможными перебоями в обеспечении доступа к главным средствам борьбы с малярией во время пандемии в 41 стране, и смоделирован обусловленный этими перебоями рост числа случаев заболевания и смерти.
В рамках наихудшего сценария, предполагающего приостановку всех кампаний по обеспечению населения обработанными инсектицидами противомоскитными сетками и сокращение доступа к эффективным противомалярийным лекарственным препаратам на 75%, число случаев смерти от малярии в странах Африки к югу от Сахары в 2020 г. достигнет по оценкам 769 000, что в два раза превышает цифры, зарегистрированные в 2018 г. Это будет означать возврат к уровню смертности от малярии, который наблюдался 20 лет назад.
Согласно
Всемирному
докладу о малярии 2019 г.,
в 2018 г. на страны Африки к югу от Сахары
приходилось около 93% всех случаев
заболевания малярией и 94% случаев смерти.
Более двух третей случаев смерти от
малярии были зарегистрированы среди
детей в возрасте до пяти лет.
Окно возможностей
На сегодняшний день число зарегистрированных случаев COVID-19 в странах Африки к югу от Сахары составляет лишь небольшую долю от общего числа случаев в мире, но с каждой неделей эта цифра растет. Это означает, что на этой стадии вспышки COVID-19 у стран региона есть решающее окно возможностей для принятия мер, направленных на сведение к минимуму перебоев в работе по профилактике и лечению малярии и спасению жизни людей.
Необходимо
ускорить проведение широких кампаний
по борьбе с переносчиками малярии с
параллельным обеспечением защиты как
медицинских работников, так и местного
населения от потенциального заражения COVID-19. ВОЗ и
партнеры выражают признательность
руководителям Бенина, Демократической
Республики Конго, Сьерра-Леоне и Чада
за начатые в этих странах кампании по
обеспечению населения обработанными
инсектицидом сетками во время пандемии.
Другие страны адаптируют свои стратегии
раздачи противомоскитных сеток для
обеспечения того, чтобы домашние
хозяйства могли получить их как можно
скорее и в максимально безопасных
условиях.
Предоставление
профилактического лечения беременным
и детям должно быть продолжено. Оперативная
диагностика и быстрое начало лечения
эффективными противомалярийными
препаратами – также важнейшие условия
предупреждения развития тяжелых форм
малярии и смерти пациентов.
ВОЗ и партнеры разработали методическое руководство по обеспечению безопасного оказания медицинской помощи больным малярией в рамках пакета основных медицинских услуг, которые должны предоставляться в условиях эпидемии COVID-19. Методические материалы по адаптации противомалярийных мер в контексте противоэпидемических мероприятий в отношении COVID-19 включают в себя рекомендации по профилактике инфекции посредством борьбы с переносчиками и химиопрофилактики, тестированию, лечению и оказанию прочих медицинских услуг, функционированию цепей поставок и деятельности лабораторий.
Примечание для редакторов
Моделирование было выполнено ВОЗ в тесном сотрудничестве с партнерами, включая Программу развития надлежащих технологий в области здравоохранения (PATH), проект «Malaria Atlas Project» и Фонд Билла и Мелинды Гейтс.
Моделирование и анализ его результатов допускают наличие факторов неопределенности. В частности, не учитывались последствия прекращения обработки помещений инсектицидами остаточного действия или сезонной химиопрофилактики малярии (за исключением Буркина-Фасо); приостановка этих важнейших мероприятий по профилактике малярии также могла бы привести к значительному увеличению смертности.
Кроме того, особенности распространения COVID-19, его эпидемиология и взаимодействие с малярией остаются до конца не изученными. По мере поступления этих данных использованная модель будет актуализироваться, и странам будет предоставляться соответствующая информация, с тем чтобы они имеди возможность надлежащим образом адаптировать свои действия.