В ходе Всемирной недели иммунизации, прошедшей с 24 по 30 апреля, ВОЗ, ЮНИСЕФ и Альянс по вакцинам GAVI выступили с предупреждением о том, что деятельность в области иммунизации находится перед лицом нарастающих угроз, в то время как распространение недостоверной информации, рост населения, гуманитарные кризисы и сокращение финансирования подвергают риску достигнутый прогресс и жизни миллионов детей, подростков и взрослых.
Во всем мире растет число вспышек вакциноуправляемых заболеваний, таких как корь, менингит и желтая лихорадка, а также появился риск повторного возникновения заболеваний, которые были давно поставлены под контроль или практически ликвидированы во многих странах, таких как дифтерия. В ответ на это учреждения призывают к безотлагательным и устойчивым мерам на уровне политики и инвестициям для усиления программ иммунизации и сохранения значительного прогресса, достигнутого в снижении детской смертности за последние 50 лет.
«За последние пять десятилетий вакцины спасли жизни более 150 миллионов человек, — заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Сокращение финансирования глобального здравоохранения ставит под угрозу эти с трудом достигнутые успехи. Во всем мире растет число вспышек вакциноуправляемых заболеваний, что подвергает риску жизни людей и обрекает страны на дополнительные расходы, связанные с лечением этих заболеваний и мерами реагирования на вспышки. Страны с ограниченными ресурсами должны инвестировать средства в проведение наиболее эффективных мероприятий, в том числе по вакцинации».
Рост вспышек заболеваний и высокая нагрузка на системы здравоохранения
Особо опасными темпами вновь нарастает распространение кори. Число случаев заболевания корью ежегодно растет начиная с 2021 г. параллельно с уменьшением охвата иммунизацией во многих сообществах во время и после пандемии COVID-19. Согласно оценкам, в 2023 г. число случаев заболевания корью достигло 10,3 миллиона, что на 20% больше, чем в 2022 г.
Учреждения предупреждают, что эта тенденция к росту, вероятно, не менялась в 2024 и 2025 гг., поскольку вспышки усилились во всем мире. За последние 12 месяцев случаи заболевания корью были зарегистрированы в 138 странах, причем в 61 стране они носили крупномасштабный или особо опасный характер, что является самым высоким показателем за любой 12-месячный период начиная с 2019 г.
Кроме того, в 2024 г. в странах Африканского региона резко выросла заболеваемость менингитом, причем данная тенденция к росту продолжилась и в 2025 г. Только за первые три месяца этого года в 22 странах было зарегистрировано более 5500 предполагаемых случаев заболевания и почти 300 случаев смерти. Для сравнения в прошлом году в 24 странах было зарегистрировано приблизительно 26 000 случаев заболевания и почти 1400 случаев смерти.
В странах Африканского региона также растет число случаев заболевания желтой лихорадкой: в 2024 г. было зарегистрировано 124 подтвержденных случая в 12 странах. Это произошло после резкого снижения заболеваемости за последнее десятилетие благодаря созданию глобальных запасов вакцин и осуществления программ плановой иммунизации против желтой лихорадки. Вспышки желтой лихорадки были зарегистрированы с начала этого года и в Регионе ВОЗ стран Америки: в общей сложности 131 случай в четырех странах.
Эти вспышки происходят на фоне глобального сокращения финансирования. Недавняя экспресс-оценка ВОЗ, проведенная с участием 108 страновых бюро, преимущественно в странах с низким уровнем дохода или уровнем дохода ниже среднего, показала, что в результате сокращения донорского финансирования почти половина этих стран испытывают от умеренных до серьезных проблем при проведении кампаний вакцинации или плановой иммунизации, а также с получением вакцин. В более чем половине обследованных стран это также негативно сказалось на осуществлении эпиднадзора за заболеваниями, в том числе вакциноуправляемыми болезнями.
В то же время в последние годы растет число детей, не охваченных плановой вакцинацией, даже несмотря на то, что страны прилагают усилия для проведения наверстывающей вакцинации детей, непривитых во время пандемии. Согласно оценкам, в 2023 г. ни единой дозы плановых вакцин не получили 14,5 миллиона детей по сравнению с 13,9 миллиона в 2022 г. и 12,9 миллиона в 2019 г. Более половины этих детей живут в странах, переживающих конфликты или характеризующихся неблагополучными или нестабильными условиями, в которых оказание базовых медицинских услуг часто нарушено.
«Глобальный кризис финансирования серьезно ограничивает наши возможности по вакцинации против кори более 15 миллионов детей, находящихся в уязвимом положении в нестабильных и затронутых конфликтами странах, — заявила Исполнительный директор ЮНИСЕФ Кэтрин Рассел. — Услуги по иммунизации, эпиднадзор за болезнями и реагирование на вспышки уже нарушены почти в 50 странах, что приблизительно соответствует регрессу успехов, наблюдавшемуся во время COVID-19. Мы не можем позволить себе терять позиции в борьбе с предотвратимыми заболеваниями».
Важное значение будет иметь сохранение инвестиций в осуществление начатой в 2023 г. инициативы «Большой рывок» с целью охватить детей, пропустивших вакцинацию во время пандемии COVID-19, а также плановую иммунизацию в рамках других программ.
Каким образом иммунизация помогает решать проблемы
ВОЗ, ЮНИСЕФ, Альянс по вакцинам GAVI и их партнеры совместными усилиями помогают странам получить более широкий доступ к вакцинам и укрепить системы иммунизации на основе первичной медико-санитарной помощи даже в условиях растущих трудностей. Каждый год вакцины спасают почти 4,2 миллиона жизней от 14 заболеваний, причем почти половина этих жизней была спасена в странах Африканского региона.
Кампании вакцинации привели к элиминации менингита А в «менингитном поясе» Африки, а новая вакцина, защищающая от пяти штаммов менингита, дает возможности для еще более широкой защиты населения, и в настоящее время предпринимаются усилия по расширению ее использования при реагировании на вспышки и проведении профилактики.
Кроме того, был достигнут прогресс в снижении заболеваемости желтой лихорадкой и смертности от нее за счет расширения охвата плановой иммунизацией и создания запасов вакцин для реагирования на чрезвычайные ситуации, однако недавние вспышки в Африканском регионе и Регионе стран Америки свидетельствуют об имеющихся рисках в районах, в которых в прошлом не было зарегистрировано ни одного случая заболевания или отмечаются низкий охват плановой вакцинацией и пробелы в профилактических кампаниях.
В последние два года был достигнут существенный прогресс в проведении иммунизации также против других заболеваний. В странах Африканского региона, в которых зарегистрировано наиболее высокое бремя заболеваемости раком шейки матки в мире, охват вакцинацией против вируса папилломы человека в период с 2020 по 2023 г. почти удвоился, с 21% до 40%, что отражает согласованные глобальные усилия по элиминации рака шейки матки. Достижения в области иммунизации также включают расширение глобального охвата пневмококковыми конъюгированными вакцинами, особенно в Регионе стран Юго-Восточной Азии, а также их внедрение в Чаде и Сомали, странах с высоким бременем этого заболевания.
Еще одной важной вехой является внедрение на субнациональном уровне почти в 20 странах Африканского региона вакцин против малярии, что заложило основу для спасения дополнительно полумиллиона жизней к 2035 г. по мере того, как все больше стран будут внедрять вакцины и ускорится расширение их применения в рамках борьбы с малярией.
Призыв к действию
ЮНИСЕФ, ВОЗ и Альянс по вакцинам GAVI настоятельно призывают родителей, общественность и политиков усилить поддержку, оказываемую проведению иммунизации. Учреждения подчеркивают необходимость устойчивых инвестиций в использование вакцин и осуществление программ иммунизации и настоятельно призывают страны выполнить свои обязательства в рамках Программы действий в области иммунизации на период до 2030 г. (ПДИ-2030).
Являясь частью комплексных систем первичной медико-санитарной помощи, вакцинация может защитить от болезней и обеспечить доступ семей к другим видам основной медицинской помощи, таким как дородовая помощь, питание и скрининг в целях выявления малярии. Иммунизация является «оптимальной по затратам» деятельностью в области здравоохранения и обеспечивает отдачу на уровне 54 долл. США на каждый вложенный доллар, а также создает основу для будущего процветания и обеспечения медико-санитарной безопасности.
«Участившиеся вспышки высококонтагиозных заболеваний вызывают обеспокоенность всего мира. Хорошая новость заключается в том, что мы можем дать отпор, и в рамках следующего стратегического бюджетного цикла Альянса GAVI существует четкий план по укреплению нашей обороны за счет увеличения инвестиций в глобальные запасы вакцин и развертывание адресной профилактической вакцинации в странах, в которых наиболее распространены менингит, желтая лихорадка и корь, — заявила Генеральный директор Альянса по вакцинам GAVI д-р Сания Ништар. — Однако эти жизненно важные мероприятия окажутся под угрозой, если в течение следующих пяти лет Альянс GAVI не получит финансирование в полном объеме, и мы призываем наших доноров поддержать нашу миссию в интересах защиты всех людей во всем мире от вакциноуправляемых заболеваний».
На предстоящий саммит высокого уровня по объявлению взносов в Альянс по вакцинам GAVI, который состоится 25 июня 2025 г., ставится задача мобилизовать среди доноров не менее 9 млрд долл. США, которые будут направлены на финансирование масштабной стратегии защитить 500 миллионов детей и спасти за период с 2026 по 2030 г. жизни не менее 8 миллионов человек.
Примечания для редактора
Скачать мультимедийный контент можно здесь: https://weshare.unicef.org/Package/2AM4086M4S1G
Информация о ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения стремится обеспечить благополучие всех людей и, руководствуясь достижениями науки, направляет и вдохновляет глобальные усилия, призванные дать каждому человеку, где бы он ни находился, равные возможности для безопасной и здоровой жизни. Мы являемся учреждением ООН по вопросам здравоохранения. Мы налаживаем связи между народами, партнерами и отдельными людьми на местах более чем в 150 странах, руководя действиями мирового сообщества в чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения, предупреждая заболевания, воздействуя на коренные причины нарушений здоровья и расширяя доступ к лекарственным препаратам и медицинской помощи. Наша миссия заключается в укреплении здоровья, поддержании безопасности в мире и охвате услугами уязвимых групп населения. www.who.int
Информация о ЮНИСЕФ
ЮНИСЕФ работает в целом ряде наиболее проблемных точек мира, помогая самым обездоленным детям в мире. Мы осуществляем деятельность более чем в 190 странах и территориях, работаем на благо каждого ребенка, во имя лучшего мира для всех. Дополнительную информацию о ЮНИСЕФ и его деятельности можно найти по адресу www.unicef.org. Следите за новостями ЮНИСЕФ в социальных сетях Twitter, Facebook, Instagram и YouTube.
Информация об Альянсе по вакцинам GAVI
Альянс GAVI — это партнерство на уровне государственного и частного секторов, деятельность которого помогает обеспечить более половины детей в мире вакцинами от целого ряда самых смертельно опасных болезней. С момента своего основания в 2000 г. Альянс GAVI содействовал иммунизации более 1,1 миллиарда детей, то есть целого поколения, благодаря чему было предотвращено свыше 18,8 миллиона случаев смерти и достигнуто двукратное снижение детской смертности в 78 странах с низким уровнем дохода. Альянс GAVI также играет важную роль в укреплении глобальной санитарно-эпидемиологической безопасности, оказывая поддержку системам здравоохранения, а также финансируя формирование глобальных запасов вакцин против Эболы, холеры, менингита и желтой лихорадки. После двух десятилетий прогресса Альянс GAVI в настоящее время концентрирует усилия на обеспечении защиты здоровья следующего поколения, прежде всего детей, не получивших ни одной прививки. Альянс применяет инновационные механизмы финансирования и самые современные технологии — от беспилотных летательных аппаратов до биометрии — в интересах спасения жизней, своевременного сдерживания вспышек с эпидемическим потенциалом и содействия странам в достижении самообеспеченности вакцинами. Дополнительную информацию можно найти по адресу www.gavi.org; следите за нашей деятельностью в Facebook и Twitter.