Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила новое руководство (на английском языке), призванное помочь всем странам в реформировании и укреплении политики и систем охраны психического здоровья. Психиатрическая помощь хронически недофинансируется во всем мире и страдает серьезными недостатками с точки зрения охвата и качества. В некоторых странах до 90% больных тяжелыми психическими расстройствами вообще не получают помощи, а многие существующие системы оказания психиатрической помощи организованы на основе устаревших институциональных моделей, не отвечающих международным стандартам соблюдения прав человека.
В руководстве излагается четкий механизм преобразования психиатрических служб в соответствии с последними достижениями науки и международными правозащитными стандартами для обеспечения доступности качественной помощи для всех нуждающихся.
«Качественная психиатрическая помощь, несмотря на ее растущую востребованность, по-прежнему недоступна для многих людей, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Благодаря новому руководству у правительств всех стран имеются инструменты, позволяющие укреплять и защищать психическое здоровье и создавать системы, работающие в интересах каждого».
Алгоритм преобразования психиатрической помощи
Эффективные методы профилактики и лечения психических расстройств существуют, но недоступны большинству людей, страдающих нарушениями психического здоровья. В новом руководстве ВОЗ излагаются конкретные шаги, помогающие странам устранить имеющиеся пробелы и обеспечить укрепление и защиту психического здоровья населения на основе следующих принципов:
- защита и соблюдение прав человека, приведение политики и моделей оказания психиатрической помощи в соответствие с международными правозащитными стандартами;
- развитие комплексного подхода к оказанию помощи, включающего мероприятия, направленные на оздоровление образа жизни, укрепление физического здоровья, психологического, социального и экономического благополучия;
- воздействие на социально-экономические факторы, которые определяют и формируют психическое здоровье, в том числе занятость, обеспеченность жильем и образование;
- реализация стратегий профилактики и укрепление психического здоровья и благополучия всего населения; и
- вовлечение непосредственно затронутых проблемой лиц в процесс планирования и разработки политики для учета их потребностей в рамках стратегий и систем оказания психиатрической помощи.
В руководстве определяются пять ключевых направлений политики, требующих срочного реформирования: организация и управление, структура обслуживания, подготовка кадров, ориентация психиатрической помощи на индивидуальные потребности пациента и воздействие социальные и структурные детерминанты психического здоровья.
Адресный подход к укреплению систем охраны психического здоровья
Руководство ВОЗ призвано стать незаменимым инструментам для правительств, директивных органов и заинтересованных сторон, занимающихся укреплением систем охраны психического здоровья и повышением доступности психиатрической помощи.
Предлагаемый в руководстве перечень возможных направлений реформирования политики, стратегий и мер помогает директивным органам определить приоритетные задачи и адаптировать политику к особенностям национальной ситуации исходя из имеющихся ресурсов и существующих структур.
«В новом руководстве ВОЗ изложены практические стратегии построения инклюзивных, соответствующих потребностям населения и устойчивых систем охраны психического здоровья в странах. Оно разработано с учетом требований гибкости и позволяет всем странам – с низким, средним и высоким уровнем дохода – адаптировать свой подход оказанию психиатрической помощи в зависимости от национальных условий, потребностей и приоритетов», – подчеркнула руководитель Отдела по вопросам политики, законодательства и прав человека Департамента ВОЗ по вопросам психического здоровья и употребления психоактивных веществ д-р Мишель Фанк.
Разработка и применение руководства
Руководство разработано в процессе консультаций с международными экспертами, директивными органами и лицами, имеющими непосредственный жизненный опыт в соответствующих вопросах. При составлении стратегического руководства также использовались материалы, рекомендации и методики, подготовленные в рамках инициативы ВОЗ «Качество и права» (на английском языке), направленной на продвижение такого подхода к охране психического здоровья, который предполагает учет потребностей пациентов, ориентирован на выздоровление и обеспечивает соблюдение прав человека. ВОЗ намерена содействовать странам в применении руководства путем оказания технической помощи и реализации организационно-методических инициатив.