По данным нового доклада (на английском языке), выпущенного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), за период с 2000 по 2024 г. благодаря планомерным усилиям по иммунизации населения мировая смертность от кори сократилась на 88%. С 2000 г. вакцины против кори позволили спасти жизнь почти 59 миллионов человек.
Вместе с тем количество умерших от кори в 2024 г. оценивается на уровне 95 000 человек, большинство которых составили дети в возрасте младше пяти лет. Это один из самых низких годовых показателей смертности, зарегистрированных с 2000 г., однако любой летальный исход заболевания, поддающегося профилактике с помощью крайне эффективных и дешевых вакцин, не может считаться приемлемым.
На фоне сокращения смертности в мире наблюдается подъем заболеваемости корью: расчетная численность случаев инфекции в 2024 г. составила 11 млн – почти на 800 000 больше, чем в 2019 г., до начала пандемии.
«Вирус кори – самый заразный вирус в мире, и полученные данные еще раз доказывают, что он готов воспользоваться любой брешью в нашей коллективной защите, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Корь не признает государственных границ, но вакцинация каждого ребенка в каждом населенном пункте позволяет избежать экономических убытков, вызванных вспышками, спасти жизни людей и элиминировать заболевание на территории целых стран».
В 2024 г. количество случаев заболевания корью увеличилось по сравнению с 2019 г. на 86% в Регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья, на 47% в Европейском регионе и на 42% в Регионе Юго-Восточной Азии. При этом в Африканском регионе, отчасти в результате расширения охвата иммунизацией, заболеваемость за тот же период сократилась на 40%, а смертность – на 50%.
Последние волны заболеваемости происходят в странах и регионах, в которых дети реже умирают от кори благодаря более качественному питанию и доступности медицинской помощи, однако инфицированным угрожает риск тяжелых пожизненных осложнений, таких как слепота, пневмония и энцефалит (инфекционное воспаление тканей головного мозга с вероятностью необратимых поражений).
Текущие масштабы иммунизации не позволяют охватить все группы населения
Согласно расчетным данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, в 2024 г. первой дозой коревой вакцины было привито 84% детей, но только 76% получили вторую дозу вакцины. Это небольшой шаг вперед по сравнению с предыдущим годом: количество прошедших иммунизацию детей увеличилось на 2 миллиона человек. В соответствии с рекомендациями ВОЗ для прекращения передачи инфекции и защиты населения от вспышек необходимо обеспечить охват двумя дозами коревой вакцины на уровне как минимум 95%.
В 2024 г. недопривитыми от кори оставались более 30 миллионов детей. Три четверти из них проживают в Африканском регионе и Регионе Восточного Средиземноморья, нередко в районах, переживающих нестабильность, вооруженные конфликты и социально-экономическое неблагополучие.
Сегодня был также выпущен среднесрочный обзор Программы действий в области иммунизации на период до 2030 г. (ПДИ-2030), в котором отмечается, что при уменьшении охвата вакцинацией корь часто возвращается первой. Увеличение числа вспышек кори свидетельствует о недостатках программ иммунизации и систем здравоохранения во всем мире и угрожает достижению целей ПДИ-2030, в том числе цели по элиминации кори.
Увеличение числа вспышек
В 2024 г. крупные и дестабилизирующие вспышки кори были зарегистрированы в 59 странах; распространение инфекции затронуло почти втрое больше стран, чем в 2021 г., и рекордное число стран с начала пандемии COVID-19. В каждом регионе, кроме Америки, крупная вспышка произошла в 2024 г. хотя бы в одной стране. Ситуация изменилась в 2025 г., когда со вспышками столкнулись многие американские страны.
Благодаря расширению эпиднадзора за корью ВОЗ и страны более эффективно выявляют и сдерживают вспышки, а у некоторых стран появились шансы на элиминацию заболевания. В 2024 г. более 760 лабораторий, входящих в Глобальную сеть лабораторий для исследования кори и краснухи (GMRLN), обработали более 500 000 образцов – на 27% больше, чем в предыдущем году.
С другой стороны, резкое сокращение внешней финансовой помощи негативно сказывается на работе GMRLN и национальных программ иммунизации и может привести к увеличению пробелов в иммунитете населения и новым вспышкам в предстоящем году. Важнейшей задачей на данном этапе является мобилизация стабильного внутреннего финансирования и поиск новых партнеров для продолжений усилий по избавлению мира от кори.
Трудный путь к миру, свободному от кори
Поставленная в ПДИ-2030 цель по элиминации кори во всем мире остается труднодостижимой в обозримом будущем. К концу 2024 г. корь была элиминирована в 81 стране (42%), это всего на три страны больше, чем до пандемии.
Позитивные сдвиги были достигнуты в 2025 г., когда в сентябре была подтверждена элиминация кори в тихоокеанских островных странах и территориях (на английском языке), а в этом месяце – на Кабо-Верде, Маврикии и Сейшелах (на английском языке), которые стали первыми странами Африканского региона ВОЗ, успешно прошедших проверку на элиминацию. Теперь в мире насчитывается 96 стран, элиминировавших корь.
В 2024 г. элиминация кори была второй раз подтверждена в Регионе стран Америки (единственный случай присвоения статуса элиминации целому региону), однако в ноябре 2025 г. он вновь утратил этот статус (на английском языке) из-за сохраняющейся передачи инфекции в Канаде.
Наблюдающийся в последние годы новый подъем заболеваемости корью, затронувший даже экономически развитые и уже элиминировавшие корь страны, объясняется снижением показателей иммунизации ниже порогового значения в 95%. Даже при высоких общенациональных показателях охвата вакцинацией риск инфицирования, возникновения вспышек и дальнейшей передачи инфекции может сохраняться из-за наличия локальных недопривитых или недостаточно охваченных вакцинацией контингентов.
Для элиминации кори требуется твердая политическая воля и стабильное финансирование, поскольку это позволяет охватить всех детей двумя дозами коревой вакцины и обеспечить оперативное выявление вспышек органами эпиднадзора. Результаты среднесрочного обзора ПДИ-2030 говорят о том, что странам и их партнерам необходимо усиливать плановую иммунизацию и эпиднадзор и укреплять потенциал быстрого реагирования на вспышки и, если плановой иммунизации недостаточно для защиты каждого ребенка, проводить широкие и эффективные прививочные кампании.
Примечание для редакторов
Каждый год ВОЗ на основе данных национального учета проводит статистическое моделирование для оценки заболеваемости корью и смертности от кори, пересматривая оценки за предыдущий год и уточняя временные тенденции распространения заболевания.
ВОЗ является соучредителем Партнерства по борьбе с корью и краснухой (на английском языке) – всемирной инициативы по прекращению распространения этих двух заболеваний. В задачи партнерства, работающего в рамках Программы действий в области иммунизации на период до 2030 г. (на английском языке) в соответствии со Стратегической рамочной программой по борьбе с корью и краснухой на период до 2030 г. (на английском языке), входит противодействие снижению национальных показателей охвата вакцинацией, ускоренное возобновление мероприятий по борьбе с корью, свернутых в результате пандемии COVID-19, и активизация процесса элиминации кори и краснухи во всем мире. Участниками партнерства являются также Американский Красный Крест, Фонд Гейтсов, Альянс по вакцинам GAVI, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКПЗ), Фонд Организации Объединенных Наций и ЮНИСЕФ (все ссылки – на английском языке).
Элиминация кори определяется как отсутствие случаев эндемической передачи вируса кори в регионе или другом отдельном географическом районе на протяжении более 12 месяцев. С другой стороны, в случае возобновления и сохранения непрерывной передачи вируса на протяжении более года страна утрачивает статус свободной от кори.
В рамках глобального механизма мониторинга, применяемого Программой действий в области иммунизации на период до 2030 г., крупная или дестабилизирующая вспышка определяется как возникновение 20 и более случаев заболевания на 1 миллион населения в течение 12 месяцев.