Разработка национальных стратегий поэтапного отказа от применения в здравоохранении термометров и сфигмоманометров, содержащих ртуть, в том числе в контексте Минаматской конвенции о ртути: основные положения и пошаговое руководство
Обзор
Ртуть – это тяжелый металл, который встречается в природе и используется человеком с давних времен. При этом ртуть представляет собой значительную угрозу для здоровья.
Вдыхание паров ртути может вызывать повреждение центральной нервной системы и, в зависимости от уровня воздействия, ухудшать познавательные способности, а в ряде случаев приводить к смерти. Кроме того, ртуть опасна при проникновении через порезы и царапины на коже. Но еще большую обеспокоенность в отношении общественного здоровья вызывает токсичность ртути, когда она выбрасывается в окружающую среду и накапливается в донных отложениях озер, рек, ручьев и океанов. Там анаэробные микроорганизмы поглощают ртуть и превращают ее в метилртуть – еще более токсичную форму ртути, которая аккумулируется и накапливается в пищевой цепи – в планктоне, рыбе, птице и млекопитающих – и затем в организме человека. Метилртуть особенно опасна для плода, новорожденных и детей, так как даже в чрезвычайно низких дозах она оказывает повреждающее действие на развитие нервной системы
Воздействие элементарной ртути в лечебных учреждениях из-за разливов или повреждения оборудования, например, ртутьсодержащих термометров и сфигмоманометров (аппарат для измерения артериального давления) является серьезной проблемой для здоровья сотрудников, пациентов и посетителей, а также для тех, кто занимается ремонтом и очисткой при повреждениях таких приборов. Тем не менее эту проблему можно полностью решить путем тщательного выбора и использования альтернативного, не содержащего ртуть оборудования.
Многие больницы и другие учреждения здравоохранения, в том числе принимающие участие в совместных действиях ВОЗ и организации “Здравоохранение без вреда”, направленных на продвижение медицинских услуг без использования ртути, уже успешно перешли на термометры и сфигмоманометры, не содержащие ртуть. Ряд правительств, представляющих страны с низким, средним и высоким уровнем доходов, также проводят политику постепенного отказа от устройств, содержащих ртуть, в пользу точных и финансово доступных альтернативных приборов.
Подписав в октябре 2013 г. в г. Кумамото (Япония) Минаматскую конвенцию о ртути, правительства взяли на себя обязательства по защите здоровья человека от антропогенных выбросов и высвобождений ртути и соединений ртути. Роль министерств здравоохранения и ВОЗ в поддержке реализации положений Конвенции, в том числе в осуществлении действий, которые должны быть предприняты в секторе здравоохранения, была затем подтверждена на Шестьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в резолюции WHA67.11.1.1 Конвенцией определена дата поэтапного отказа от производства, импорта и экспорта содержащих ртуть термометров и сфигмоманометров – 2020 г. В данном руководстве содержатся рекомендации для министерств здравоохранения в связи с ведущей ролью, которую им предстоит сыграть в этом процессе.