Сводное руководство воз по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза
Обзор
Штаммы туберкулеза (ТБ) с лекарственной устойчивостью (ЛУ-ТБ) труднее поддаются лечению, чем штаммы, чувствительные к лекарствам, и угрожают глобальному прогрессу в достижении целей, установленных Стратегией ликвидации туберкулеза Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Таким образом, существует острая необходимость в научно обоснованных рекомендациях по политике лечения и ухода за пациентами с ЛУ-ТБ, основанных на самых последних и всеобъемлющих имеющихся фактических данных. В этом отношении сводные рекомендации ВОЗ по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза выполняют мандат ВОЗ по информированию медицинских работников в государствах-членах о том, как улучшить лечение и уход за пациентами с ЛУ-ТБ.
В период с 2011 по 2018 год ВОЗ разработала и выпустила основанные на фактических данных политические рекомендации по лечению и уходу за пациентами с ЛУ-ТБ. Эти политические рекомендации были представлены в нескольких документах ВОЗ и связанных с ними приложениях, включая Руководство ВОЗ по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и устойчивостью к рифампицину, обновление 2018 г., выпущенное ВОЗ в декабре 2018 г. Политические рекомендации в каждом из этих руководств были разработаны. созванными ВОЗ группами по разработке руководств (ГРР) с использованием подхода GRADE (классификация рекомендаций, оценка, разработка и оценка) для обобщения фактических данных и формулирования политических рекомендаций и сопутствующих замечаний.
Настоящее Сводное руководство включает исчерпывающий набор рекомендаций ВОЗ по лечению и лечению ЛУ-ТБ, основанных на этих руководящих документах ВОЗ. Сводные рекомендации включают политические рекомендации по схемам лечения устойчивого к изониазиду ТБ (Нр-ТБ) и МЛУ/РУ-ТБ, включая более длительные и короткие схемы, культуральный мониторинг пациентов, находящихся на лечении, сроки антиретровирусной терапии (АРТ) при МЛУ/РУ-ТБ. Больные РУ-ТБ, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), хирургическое лечение пациентов, получающих лечение МЛУ-ТБ, и оптимальные модели поддержки и ухода за больными.
