Гепатит В: Стандарты эпиднадзора за управляемыми инфекциями
Обзор
Вирус гепатита B (ВГВ) передается при непосредственном контакте слизистых оболочек или поврежденных кожных покровов с инфицированными кровью или другими биологическими жидкостями организма. Передача инфекции может иметь место в перинатальном периоде от матери ребенку и от одного человека другому.
Инкубационный период острого гепатита B в среднем составляет 75 дней, но может варьировать от примерно 30 до 180 дней. Большинство новых случаев заболевания носит бессимптомный характер. Острый гепатит B возникает приблизительно у 1% перинатально инфицированных, 10% инфекций наблюдается в раннем детском возрасте и 30% - среди лиц в возрасте ≥ 5 лет. У детей инфекция часто протекает бессимптомно, что затрудняет проведение эпиднадзора в этой группе населения. Острая печеночная недостаточность развивается редко у младенцев и детей, но наблюдается у взрослых в 0,5–1,0% случаев при показателе летальности на уровне 20–33%. Хронический гепатит B наблюдается у > 80% инфицированных в перинатальном периоде, но у менее 5% случаев инфицирования практически здоровых взрослых. Для хронически протекающего гепатита B характерен широкий спектр тяжести течения заболевания – от бессимптомного течения до цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.