Обзор
Краснуха – это острое вирусное заболевание,обычно поражающее восприимчивых к этойинфекции детей и молодых взрослых. Еезначимость для здравоохранения главнымобразом обусловлена тератогенным потенциаломвируса, который наносит вред эмбриону илиплоду. Инкубационный период краснухисоставляет 14 дней, варьируя в диапазоне 12–23дней. За исключением врожденной инфекции,краснуха протекает в легкой форме, являясьсамокупирующимся заболеванием и, как правило,возникает в детском возрасте. В течение второйнедели после экспозиции могут наблюдатьсяпродромальные проявления в виде лихорадки,общего недомогания и конъюнктивита влегкой форме.
Продромальные проявлениячаще наблюдаются среди взрослых, чем средидетей. Характерной является лимфаденопатияс вовлечением заушных, затылочных изаднешейных лимфоузлов, которая обычнопроявляется за 5–10 дней до появления сыпи.Макулопапулезная, эритематозная и частозудящая сыпь наблюдается у 50–80% заболевшихкраснухой лиц. Сыпь, как правило, сохраняется отодного до трех дней и появляется сначала на лицеи шее, прежде чем распространиться по всемутелу. Симптомы со стороны суставов (артрит,артралгия) обычно продолжаются недолго имогут наблюдаться у 70% взрослых женщин,заболевших краснухой, но менее распространенысреди мужчин и детей. Постинфекционныйэнцефалит наблюдается приблизительно у 1/6000случаев заболевания, однако эпизодическирегистрировалась заболеваемость от 1/500 до1/1600.
Краснуха, возникающая буквальноперед зачатием и на раннем этапе развитиябеременности, нередко оказывается причинойвыкидышей, внутриутробной или раннеймладенческой смерти, или полиорганныхврожденных дефектов, известных как синдромврожденной краснухи (СВК). Риск возникновенияСВК не связан с тяжестью симптомов у матери.Вопросы эпиднадзора за СВК рассмотрены вдругой главе.
