重要事实
- 人类可能会受到禽流感、猪流感和其他流感病毒的感染。
- 直接接触受感染的动物（例如在处理、扑杀、屠宰或加工过程中）或间接接触（例如通过受感染动物污染的环境）可造成人类感染的风险。
- 接触动物流感病毒会导致人类感染和患病，从轻微的流感样疾病或眼部炎症到严重的急性呼吸道疾病，有时甚至会导致死亡。在某些情况下报告了无症状感染。
- 目前流行的人畜共患流感病毒尚未显示出持续的人际传播。
- 甲型流感病毒的天然宿主是野生水禽，因而无法根除。因此，人畜共患流感感染不太可能被消除，大流行威胁仍然存在。为了最大限度地减少公共卫生风险，必须对动物、人类和人与动物交界面实施高质量的疾病监测，对动物疫情做出快速有效的反应，对每一次人类感染进行迅速彻底的调查，并制定基于风险的大流行应对计划。
概述
有4种类型的流感病毒，即甲型、乙型、丙型和丁型。甲型和乙型流感病毒在人类中传播并引起季节性疾病流行，但根据目前的了解，只有甲型病毒可以引起全球大流行。野生水禽是大多数甲型流感病毒亚型的主要天然宿主。如果出现一种人们几乎或完全没有免疫力的新的甲型流感病毒，并且病毒在人与人之间持续传播，那么就可能引发流感大流行。
甲型流感病毒根据病毒表面蛋白质的组合分为不同的亚型。当动物流感病毒感染作为其宿主的物种时，根据主要宿主对病毒进行命名——禽流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒、犬流感病毒等。家禽中的禽流感暴发可能会对农业部门立即产生严重后果。
丙型流感病毒在人类中的检出频率较低，通常引起轻度感染，因此不构成重大的公共卫生问题。
丁型流感病毒主要感染牛，尽管该病毒的宿主范围似乎更广泛。丁型流感病毒的一些特性表明有可能感染人类，但需要进一步的研究来解释人与动物交界面的当前血清学和病毒学数据。
动物流感病毒有别于人类流感病毒，不容易传播给人，也不容易在人与人之间传播。
大流行潜力
未来将会出现流感大流行，但很难预测何时、何种病毒以及将在哪里和如何传播。流感大流行会产生重大的健康、经济和社会后果。当流感病毒出现并能够引起持续的人际传播时，如果人群对该病毒没有或几乎没有免疫力，那么就会发生流感大流行。
尚不清楚目前流行的禽流感、猪流感和其他人畜共患流感病毒是否会导致未来的大流行。但是，由于感染人类的人畜共患流感病毒的多样性，需要加强对动物和人群的监测，对每一例疑似或确诊人类病例进行迅速和彻底的调查，并制定基于风险的大流行防范计划。
人类的体征和症状
人类感染禽流感病毒可导致出现从轻微的流感样症状或眼部炎症（结膜炎）到严重的急性呼吸道疾病和死亡。很少有关于胃肠道和神经系统症状的报告。疾病的严重程度取决于许多因素，包括引起感染的病毒、暴露的性质、临床管理、实验室检测以及感染者的特征。迄今为止，报告的人类感染甲型H5和甲型H7N9病毒的病死率高于季节性流感。禽流感病毒的低或高致病性（LPAI或HPAI）分类与鸡的疾病表现有关，与人类的疾病无关。
人类感染猪流感病毒通常病情轻微，症状与人类的季节性流感相似——尽管在某些情况下，患者需要住院治疗。
人类感染流行病学
人类感染禽流感病毒和其他人畜共患流感病毒虽然罕见，但已有零星报道。与受感染动物的直接或间接接触是导致人类感染的主要风险因素。目前的人畜共患流感病毒尚未显示出持续的人际传播。
关于禽流感病毒，人类感染的主要风险因素似乎是接触活着或死去的受感染动物或者受污染的环境，如活禽市场。处理受感染家禽的尸体，以及为食用受感染家禽做准备，尤其是在家庭环境中，也是风险因素。有报道称，动物养殖场的工人在接触受感染的动物和受污染的环境后感染了病毒，特别是在选择性宰杀或全面清群等活动期间。没有证据表明甲型H5、甲型H7N9或其他禽流感病毒可以通过适当制备和煮熟的家禽或蛋类传给人类。
1997年，中国香港特别行政区禽流感暴发期间报告了人类感染甲型H5N1，A/Goose/Guangdong/1/1996（Gs/GG/96）谱系病毒的情况。自2003年以来，该病毒通过鸟类种群从亚洲传播到欧洲和非洲，2021年传播到美洲，并在许多国家的家禽种群中引起了反复的动物流行病。甲型H5N1病毒已导致数亿家禽感染，在野生鸟类中暴发，并已传播给一些哺乳动物（海洋哺乳动物、奶牛以及其他野生动物和家畜）。在接触受感染动物或受污染环境的人中已出现数百例人类病例，多人死亡。迄今为止，除大洋洲外，在各大洲的鸟类或哺乳动物中均发现了甲型H5N1和其他甲型H5禽流感病毒。非洲、亚洲、美洲、欧洲以及大洋洲国家报告了人类病例，大洋洲的病例涉及一个曾前往另一个大陆的人。
2013年，中国首次报告了人感染甲型H7N9病毒的情况。该病毒在该国各地的家禽种群中传播，导致2013年至2019年报告的1500多例人类病例和多起人类死亡。自2019年以来没有向世卫组织报告新的人类病例。
2024年，甲型H5N1病毒传播到美利坚合众国的奶牛中并引发疫情。一些与受感染奶牛有直接接触的奶牛场工人也被感染。
其他禽流感病毒也导致了零星的人类感染。自1999年以来，甲型H9N2禽流感病毒在人类接触受感染的鸟类后感染了人类，但没有出现进一步的人际传播。人类感染甲型H9N2病毒的情况继续被发现，因为这些禽流感病毒在世界各地的许多家禽种群中流行。自2014年以来，人类零星感染甲型H5N6禽流感病毒的报告几乎全部来自中国。甲型H3N8、甲型H5N2、甲型H5N8、甲型H6N1、甲型H7N2、甲型H7N3、甲型H7N4、甲型H7N7和甲型H10流感病毒也与人类感染有关。
就猪流感病毒而言，人类感染的风险因素包括靠近受感染的猪或参观猪的展示场所。已经发现了人类感染甲型H1和甲型H3这两个亚型的猪流感病毒的散发病例。
诊断
诊断人类感染需要进行实验室检测，检测应在能够安全处理和确认人畜共患感染的实验室进行。
专门的参考实验室从疑似人类病例中采集样本，以识别和分析病毒。快速准确地完成这一过程对于指导正确应对至关重要。
治疗
如果有人疑似患有人畜共患流感，应向卫生主管部门通报并进行适当的临床病例管理，包括检测、分诊、进行临床评估以便对疾病严重程度分类、对引起严重疾病的风险因素进行评估以及进行隔离和治疗（例如给予抗病毒药物和支持性护理）。应妥善管理流感患者，以预防重症和死亡。
预防
流感病毒是不可能被消灭的，人畜共患感染将继续发生。为了将公共卫生风险降至最低并对动物和人类群体进行高质量的监测，对每一例人类感染进行迅速彻底的调查以及制定基于风险的大流行计划是至关重要的。在调查人畜共患流感的人类病例期间，公共卫生和动物卫生主管部门应开展合作并分享信息。
公众应严格避免接触生病或死亡的动物，包括野生鸟类，并且应联系本地野生动物或兽医主管部门，报告死亡动物的情况，或要求将其清走。
公众应尽量减少与已知受动物流感病毒影响地区（包括养殖场和可能出售或屠宰活体动物的场所）的动物接触，并避免接触任何似乎被动物粪便污染的表面。
每个人都应该经常彻底清洁双手，最好用肥皂和自来水洗手（特别是如果手上有明显污渍的话）或使用酒精搓手。这在与动物及其环境接触之前和之后尤其重要。
每个人都应该养成良好的食品安全习惯：正确处理、储存和烹饪鸡蛋、肉类和其他动物产品，保持表面清洁并洗手，只屠宰健康的动物供人食用（不应食用意外死亡的动物，应按照国家规定妥善处理）。
前往已知暴发禽流感国家的旅行者和当地居民应尽可能避开家禽养殖场，避免在活禽市场接触动物，避免进入可能屠宰家禽的区域，避免接触任何似乎受到家禽或其他动物粪便污染的表面。从受影响地区返回的旅行者如果出现呼吸道症状并怀疑感染了人畜共患流感病毒，应向当地卫生服务机构报告。
世卫组织的应对
世卫组织通过其全球流感监测和应对系统（GISRS）持续密切监测禽流感病毒和其他人畜共患流感病毒。世卫组织与世界动物卫生组织和联合国粮食及农业组织（粮农组织）合作，在人与动物的交界面开展病毒和疾病监测，评估相关风险，并协调对人畜共患流感疫情和其他公共卫生威胁的应对措施。
世卫组织每年两次与世卫组织合作中心、重要监管实验室及其他合作伙伴的专家进行磋商，审查全球流感监测和应对系统及动物卫生伙伴产生的关于具有大流行潜力的流感病毒的数据，并评估是否需要为大流行防范目的而增加候选疫苗病毒。
在风险评估的基础上，世卫组织提供指导，制定并调整季节性流感、人畜共患流感和大流行性流感的病毒和疾病监测、防范和应对战略，并及时向会员国通报风险评估结果和干预措施建议，以加强国家和全球的防范和应对工作。世卫组织大流行性流感防范框架旨在改善大流行性流感防范和应对措施，并通过改进和加强世卫组织全球流感监测和应对系统来加强针对大流行性流感的防护措施。